个体化护理对无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者术后的影响

分析对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者使用个体化护理的临床护理效果。方法 以2022.7-2024.1为研究时段,纳入该时段我院接收的100例采取无张力疝修补术治疗的老年患者作为研究对象,将符合纳排标准的100例研究对象以每组50例分为对照组、试验组,分别对应采取常规护理(遵医院流程为患者提供优质常规护理)、个体化护理(基于患者护理需求成立个体化护理小组,为患者提供个体化护理),比较两组护理后患者治疗效果、生活质量的改善,并评估不良反应率。结果 个体化护理的应用使得试验组患者较对照组患者有了明显的提升,患者生活质量评分高于对照组、不良并发症次数低于对照组(P<0.05)。结论 对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者,个体化护理的应用效果较好,使用个体化护理模式的临床护理效果更佳,可获得更为理想的治疗效果及术后生活质量,一定程度上减轻了后续的治疗难度,降低了治疗风险,对于患者的顺利治疗具有重要作用。因此对于使用个体化护理模式对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者的临床护理治疗中具有较高的应用价值。

改良无张力疝修补术治疗腹股沟疝115例

目的通过对疝环填充式无张力疝修补术原始术式的改进,缩短手术时间,并发症更少,复发率更低。方法将改进的术式应用于115例次病人,其中I型25例,II型48例,III型35例,IV型7例,对这些病例进行随访、总结和分析。结果所有病人术后均未复发及出现并发症。结论改良的疝环填充式无张力疝修补术手术时间更短,并发症更少,复发率更低。

单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术初步经验

单孔腹腔镜手术是近年来刚刚出现的腹腔镜手术新术式,通过脐部单一切口来完成各种传统腹腔镜多孔条件下完成的手术操作,具有更好的微创效果。尤其是切口愈合后隐蔽于脐部皱褶内,可以达到＂无瘢痕＂手术效果,因此越来越引起人们的兴趣。

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟疝修补术95例对照研究

目的比较开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月收治的95例腹股沟疝患者的临床资料。按照手术方式分为两组。A组34例,采用腹膜前间隙无张力疝修补术,B组61例,采用疝环充填式无张力疝修补术,比较两组治疗后的效果以及术后并发症。结果两组平均住院日差异无统计学意义;术后最早下地活动时间A组明显短于B组,术后24h视觉模拟评分法疼痛评分A组小于B组,差异均有统计学意义。两组患者随访4-36个月,均无一例复发。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。A组在术后局部疼痛不适、慢性疼痛等方面优于B组。结论两种方法对腹股沟疝修补都具有良好的疗效,但是腹膜前间隙无张力疝修补术后局部舒适度更佳,手术更安全。

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的护理

目的通过对109例疝环充填式无张力疝修补术的护理实践,探讨疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用,预防术后并发症,确保手术的安全实施。方法回顾分析2002年7月～2004年12月疝环充填式无张力疝修补术109例,通过对患者全面的护理评估,根据不同的个体需求实施健康教育,向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点,修补材料的特性,做好患者的心理疏导以及围手术期的护理。结果本组所有病例手术顺利,完全接受健康教育且配合康复护理,无阴囊水肿、切口感染等并发症,术后6～12个月随访未发现复发。结论全面、高质量做好心理护理及术前、术后知识宣教,正确指导患者的康复,能确保手术的安全实施及有效预防并发症,使患者达到最佳治疗效果。

小儿腹腔镜腹股沟疝修补术与传统疝修补术的对比

目的探讨和比较小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术的临床优缺点。方法选取2012年1月-2015年1月我院收治的小儿腹股沟疝患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为传统疝囊高位结扎术组和腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术组,每组80例,观察和比较两组患儿实施不同手术治疗的手术时间、术后疼痛持续时间、下床活动时间、住院时间、医疗费用、恢复正常活动时间,临床复发率和并发症发生率。结果 (1)传统疝囊高位结扎术组患儿的手术时间、术后疼痛持续时间、下床活动时间,均高于腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术组,但医疗费用低于腹腔镜组。(2)腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术组的复发率和并发症发生率均显著低于传统疝囊高位结扎术组。比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统疝囊高位结扎术相比较,腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床优势明显,是临床治疗小儿腹股沟疝的理想可靠的选择。

腹腔镜技术在治疗复发性腹股沟疝中的应用

复发性腹股沟疝的治疗一直是外科医生较为棘手的问题,腹腔镜技术凭借其突出的优势在复发疝治疗中逐渐受到医生的青睐。目前,应用腹腔镜技术治疗复发性腹股沟疝主要有TAPP、TEP和IPOM三种术式,但国内外主要指南中对于不同情况下这三种术式如何选择尚无明确的指导性建议。本文基于目前文献观点并结合笔者经验,对于腹腔镜技术治疗复发性腹股沟疝的应用进行探讨。

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法采用美国巴德公司的疝环充填物及成型补片，对58例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术方法、手术指征、术后病人伤口疼痛、自主能力的恢复、并发症及复发率等。结果手术时间平均32min；术后3-14h病人能下床活动；伤口疼痛时间2-3d；术后排尿困难5例，腹股沟部异物感3例。随访6个月～6年，未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简单、损伤轻、恢复快、术后复发率低等优点。可放宽手术指征，是一种先进的疝修补方法。

局麻下成人腹股沟疝无张力修补术的临床应用体会

目的总结局部神经阻滞麻醉(局麻)下腹股沟疝无张力疝修补术的临床应用体会。方法选取2018-02—2020-06在平舆县东和店镇中心卫生院行腹股沟疝无张力修补术的64例成人腹股沟疝患者,依据不同麻醉方式分为观察组和对照组,各32例。观察组采取局麻,对照组采用腰硬联合麻醉。比较2组患者的麻醉和手术时间、术后进食时间和下床时间,统计术后6h的视觉模拟VAS评分、并发症、住院时间、住院费用,以及随访1a期间的复发率。结果2组患者均顺利完成手术,观察组的麻醉和手术时间、术后进食时间和下床活动时间、术后6h的VAS评分,以及住院时间和住院总费用均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率和随访1a期间的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对成人腹股沟疝患者实施局麻下无张力疝修补术,麻醉方法简单,无需专职麻醉医师,患者术后恢复快,并发症发生率和复发率无明显增加,医疗费用低廉,尤其适合在乡镇等基层医疗机构开展。

2种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效比较

目的对比观察Lichtenstein无张力疝修补术及腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法抽取医院于2015年内收治的成年腹股沟疝患者108例,将其随机分为A组和B组各54例。A组患者进行腹膜外疝修补术治疗,而B组患者进行Lichtenstein无张力疝修补术治疗。比较2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况以及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。经术后随访观察发现,A组患者并发症发生率为5.56%低于B组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lichtenstein无张力疝修补术与腹膜外疝修补术均可作为治疗成人腹股沟疝的有效途径,且两种方法各有所长,可结合患者病情,选择适当的术式进行治疗。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与腹股沟疝无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术与腹股沟疝无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选择2019年9月至2020年12月东莞市清溪医院收治的腹股沟疝患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组行腹股沟疝无张力疝修补术,观察组行腹腔镜疝气修补术。比较两组围术期指标、炎症指标及并发症。结果观察组手术时间(138.52±29.75)min,长于对照组的(94.37±18.64)min,下床活动时间(20.94±3.27)h、住院时间(4.76±0.86)d,短于对照组的(26.35±3.96)h、(6.83±1.12)d,出血量(16.74±4.96)mL,低于对照组的(35.21±7.49)mL,并发症发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),两组术后炎症因子均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝效果更好,利于减轻手术创伤及术后炎症反应,缩短术后恢复时间,降低并发症,患者预后更好。

腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术72例临床体会

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝补片修补术(TEP)的手术技巧及临床疗效。方法对72例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,分析手术时间、住院时间、术中出血量,用视觉模拟评分法(VAS)评估病人术后疼痛,观察术后血肿发生率、尿潴留、感染发生情况,有无腹腔脏器损伤、输精管及膀胱损伤等并发症的发生。结果72例患者除1例转经腹腔腹膜前疝补片修补术手术外,其余均顺利完成TEP手术,手术时间平均为(41.75±11.30)min。患者平均住院为(4.8±1.5)d,出血量平均为(7.7±2.20)mL。术后阴囊血肿1例,术后无腹腔脏器损伤,无血管、输精管及膀胱损伤,无感染和尿潴留等并发症发生。所有患者随访期间均无复发。结论TEP术是治疗腹股沟疝安全有效的术式,具有创伤小、康复快、复发率低等优点。准确建立腹膜外间隙和正确戳卡置入位置,精准分离疝囊和置入补片是TEP手术成功的关键。

Tapp与Lichtenstein两种方式治疗开放性腹股沟疝修补术术后复发疝疗效对比

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Tapp)与无张力疝修补术(Lichtenstein)对开放性腹股沟疝修补术术后复发疝的效果。方法选取该院2017年10月—2020年10月收治的50例开放性腹股沟疝修补术术后复发疝患者,按照随机数表法分为两组,对照组25例,观察组25例,对照组采用Lichtenstein术式,观察组采用Tapp术式,比较两组临床指标、并发症发生情况。结果①观察组手术时间为(45.67±2.31)min、术中出血量为(12.44±1.54)mL、术后疼痛评分(2.33±0.41)分、术后局部皮肤感觉障碍1例、占4.00%,术后复发率为0.00%,对照组手术时间为(47.56±2.40)min、术中出血量为(14.34±1.46)mL、术后疼痛评分(2.89±0.55)分、术后局部皮肤感觉障碍8例,占32.00%,术后复发率为24.00%,观察组指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间(2.08±0.62)d、术后阴囊血清肿或积液8例,占32.00%、住院费用(1.25±0.31)万元,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组患者非常满意13例,基本满意8例,一般3例,不满意1例,总满意度96.00%;对照组患者非常满意10例,基本满意4例,一般3例,不满意8例,总满意度68.00%;观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P=0.027)。结论在开放性腹股沟疝修补术术后复发疝治疗中,Tapp术优于Lichtenstein术。

应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例临床观察

目的:探讨应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床总结。方法:回顾分析本院2004年1月～2007年12月80例腹股沟疝患者应用局麻下无张力疝修补术的治疗效果。结果:80例患者均手术顺利,术后短期疼痛3例,切口脂肪液化1例,尿潴留4例,阴囊积液或积血4例,总并发症发生率15.0%。经过对症处理正常出院。所有患者随访1～3年,无一例复发。结论:应用局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具有适应证广、操作简单、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。

腹腔镜全腹膜外疝修补术结合自制网塞应用于大疝囊腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)结合自制网塞应用于大疝囊腹股沟疝中填塞腹壁缺损的临床价值及疗效。方法将2016年7月至2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院(原上海市第二人民医院)收治的30例行TEP加自制网塞填塞腹壁缺损修补术的大疝囊腹股沟疝(腹壁缺损≥6cm)患者作为研究组,并将既往收治的30例行单纯平型补片免钉合TEP疝修补的大疝囊腹股沟疝患者作为对照组,对比两组患者的手术时间、住院时间,术后患者恢复情况,术后疼痛等并发症,以及远期疝复发跟踪随访情况。结果两组患者全部顺利完成手术。两组患者的手术时间、住院时间、耗材费用、并发阴囊血肿例数以及术后异物感均无显著性差异(P>0.05)。随访6~36月,两组患者均无术后疼痛;对照组有1例复发(术后11月)。结论对于腹壁缺损≥6cm的大疝囊腹股沟疝,通过修剪合适自制网塞,彻底填塞腹壁缺损处,可达到第二重屏障的功用。网塞充填式TEP是一种更安全、实用、更为理想的疝修补术式。

单层平片修补及薇荞缝线皮内缝合在腹股沟疝及股疝中应用的临床价值

目的探讨单层平片修补及薇荞缝线皮内缝合在腹股沟疝及股疝中的应用价值。方法对我院2008年5月至2010年5月实施的115例腹股沟疝及股疝平片修补术进行回顾性分析。结果 115例腹股沟疝及股疝平片修补术全部成功,无复发;手术时间30～80min(平均45min)/每例。住院时间5～8天(平均5.4天)。术后阴囊,会阴肿胀疼痛5例,切口硬节为15例,异物感12例,3月后均消失。115例全部治愈,随访6～24个月无并发症,无复发,劳动力恢复。结论单层平片修补结合薇荞缝线皮内缝合术可缩短住院时间、减少痛苦,只需具备一般传统疝修补技术,它是治疗腹股沟疝及股疝可行、安全、有效的方法。

用改良的Kugel补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果探究

目的 :探讨用改良的Kugel补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 :将2016年1月至12月期间江苏省如皋市人民医院收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象。将这80例患者随机平均分为A组和B组。为A组患者使用腹股沟疝网塞平片无张力疝修补术进行治疗,为B组患者使用改良的Kugel补片无张力疝修补术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其各项临床指标。结果 :治疗后,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率更高,其进行手术的平均用时和术后住院的平均时间均更短,P <0.05。结论 :用改良的Kugel补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著,可明显缩短患者治疗的时间。

平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中应用平塞型聚丙烯补片的临床效果。方法选取我院2012年5月~2014年5月接诊的疝环填充式腹股沟疝无张力修补术患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中对照组采取网塞型聚丙烯补片处理,而研究组采取平塞型聚丙烯补片处理,观察记录两组患者手术情况、术后结果、相关指标(CRP、AST、ALT、BUN、Cr等)及不良反应情况,并对比分析。结果两组患者在手术时间、术后体温、住院时间及CRP、AST、ALT、BUN、Cr等指标上并无显著性差异(>0.05);研究组发生不良反应3例,而对照组发生10例,研究组不良反应发生率明显低于对照组(<0.05)。结论疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中采取平塞型聚丙烯补片处理可以取得比较良好的效果,相比网塞型聚丙烯补片而言安全性更高,值得借鉴。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与腹股沟疝无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

对比腹膜外腹腔镜疝气修补术与腹股沟疝无张力疝修补术在腹股沟疝患者治疗中的有效性及其安全性。方法:2019年1月到2021年12月本研究开展,所研究的对象都是此时间段内进入我院接受手术治疗的腹股沟疝患者,总计120例。基于随机盲选原则,对这些病人进行分组,对照组予以腹股沟疝无张力疝修补术,试验组予以腹膜外腹腔镜疝气修补术式。通过比较两组病人围术期指标、疼痛评分、并发症发生率分析两种术式的应用价值。结果:试验组手术时间(138.48±29.77)min长、术中出血量(16.72±5.01)ml少、下床活动时间(20.95±3.24)h短、住院时间(4.77±0.87)d短,较对照组(94.40±18.66)min、(35.18±7.50)ml、(26.34±4.01)h、(6.85±1.17)d差异明显(P<0.05);试验组术后6hVAS(5.15±1.27)分,术后12h(4.46±1.01)分,术后24h(3.21±0.70)分都低于对照组(6.23±1.15)分、(5.58±1.23)分、 (4.55±0.64)分,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%(3/60)较对照组16.67%(10/60)显著更低(P<0.05)。结论:腹膜外腹腔镜疝气修补术与腹股沟疝无张力疝修补术治疗腹股沟疝都各有优势,后者手术时间较短,但相较之,前者可更好的减轻患者术后炎症反应,预防并发症,促使患者尽早康复。

无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝48例临床分析

目的：探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果和应用价值。方法：回顾性分析我科自2004年6月至2009年6月用美国Bard公司产品行无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝病人共48例的临床资料。结果：本组病例全部治愈，无手术死亡，1例切口脂肪液化，2例出现伤口局部疼痛，2例阴囊血肿，经治疗症状均消失。随访6～12个月，无一例复发。