高度疟疾流行区快速控制疟疾试验

【目的】探索在高度疟疾流行区快速控制疟疾的策略与方法。【方法】2004-2005两年期间,选择柬埔寨石居省疟疾高度流行区及其周边地带作为灭源灭疟试验区,共62个自然村21 343人口。在对当地疟疾流行情况进行了细致调查的基础上, 采取三项主要灭源措施:①疟疾现症病人采用复方青蒿素(Artequick,ATQ)方案治疗,发热病人亦以此作假定性治疗;②儿童带虫率≥20％的17个村采用ATQ方案进行一次全民治疗;③儿童带虫率≥6％的27个村采用低剂量伯氨喹全民服药,每10 d 1次,连续6个月。组织村抗疟员执行以上灭源措施。监测17个疫源村的人群带虫率,每6个月监测1次。【结果】采取灭源措施2年后,儿童带虫率从55．8％下降为5．3％:其中恶性疟带虫率由37．0％下降为2．3％;间日疟加三日疟带虫率由 18．9％下降为3．0％;儿童恶性疟配子体带虫率由13．1％下降为1．2％。有8个村儿童恶性疟带虫率由采取措施前的平均46．5％下降至0。成人带虫率的改变与儿童带虫率改变相似,由46．5％降为6．3％;恶性疟带虫率由采取措施前的平均34．2％下降为 2．5％,间日疟加三日疟带虫率由12．3％降为3．8％。【结论】灭源灭疟法有别于以控制蚊媒为主的传统方法,是一种又快又省钱的新方法和新策略,可在较短时间内扭转疟疾的高度流行,直至彻底消灭疟疾,值得在广大高疟区推广应用。

青蒿素哌喹片治疗间日疟62例临床报道

【目的】观察青蒿素哌喹片(Artequick)治疗间日疟的有效性、安全性及临床剂量。【方法】对62例间日疟患者采用成人总量4片Artequick 2 d疗程的给药方案治疗,观察近期治愈率、近期复发率以及平均原虫复燃天数等有效性指标,并评价其安全性。【结果】62例患者经治疗后临床症状较快缓解,平均原虫转阴时间为(60.7±23.9)h,平均退热时间为(14.1±7.8)h,其中54例完成28 d观察,近期治愈率为94.4%(51/54例),近期复发率为5.6%(3/54例)。本组病例对Artequick的耐受性良好,仅有少数病人出现恶心、呕吐;且为自限性;比较服药前与服药后第7天的血液、生化、心电图等指标,未发现Artequick片有明显的毒性。【结论】青蒿素哌喹片治疗间日疟,具有高效、速效、副反应少等优点,值得临床推广应用。

抗疟治疗中小鼠全血微量元素水平变化

采用原子吸收光谱法,测定小白鼠感染约氏疟原虫(P.yoelli)前后,以及中西药结合复方、单方治疗后小白鼠全血Zn、Cu、Fe、Mg的含量,观察其变化并分析与疗效的关系,探讨微量元素测定在抗疟研究中的实用价值,为临床提供数据。结果表明:各组Cu的含量无显著性差别(P>0.05),Zn、Fe、Mg各组均数间有显著性差别(P<0.01)。柴胡+酮替芬、柴胡+氯喹、酮替芬组的Zn、Fe含量显著高于感染对照组(P<0.01),其Cu/Zn值则明显低于感染对照组及氯喹组(P<0.01)。