疟母丸抑制CCl_4诱导小鼠肝纤维化进程的作用

目的探讨疟母丸(三棱、莪术和鳖甲)对CCl4诱导小鼠肝纤维化的干预作用。方法采用10%CCl4橄榄油溶液腹腔注射,制备小鼠肝纤维化模型。制模40只小鼠分为模型组(14只),疟母丸组(13只)以及索拉菲尼(Sorafenib)治疗组(13只),另有10只未处理作正常组。采用血清肝功能、肝组织病理及α-SMA评价药物干预效果。结果 (1)模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及总胆红素(TBil)均显著升高(P<0.01或P<0.05),白蛋白(Alb)显著降低(P<0.05)。与模型组比较,疟母丸组和索拉菲尼治疗组ALT、AST、TBil均显著降低(P<0.01或P<0.05),且疟母丸组Alb显著增加(P<0.01)。(2)模型小鼠肝组织炎症反应及胶原纤维沉积显著增加,已形成完整包绕的假小叶结构,肝组织羟脯氨酸(Hyp)显著增高(P<0.01)。与模型组比较,疟母丸组和索拉菲尼治疗组肝脏炎症反应、胶原沉积较轻,肝组织Hyp显著降低(P<0.05)。(3)免疫印迹分析显示模型小鼠肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达显著增加(P<0.01)。与模型组比较,疟母丸组和索拉菲尼治疗组α-SMA表达均显著降低(P<0.01)。结论疟母丸能够显著抑制CCl4诱导小鼠肝纤维化的进程。

疟母丸治疗乙型肝炎肝纤维化的效果

目的以Fibroscan、肝纤维化4项为观察指标,探讨疟母丸治疗乙肝肝纤维化的疗效。方法将120例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,口服疟母丸,疗程48周,观察治疗前后2组Fibro Scan、血清纤维化4项改善情况。结果疟母丸对肝纤维化患者透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、III型胶原(PCIII)、IV型前胶原(C-Ⅳ)、肝硬度值(LSM)等指标有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论疟母丸具有逆转早期肝硬化的病理改变,改善肝功能的作用。

疟母丸对进展期大鼠肝纤维化的干预作用研究

目的探讨疟母丸干预四氯化碳(CCl_4)诱导大鼠肝纤维化的机制。方法采用50%的CCl_4橄榄油溶液2 m L/kg皮下注射,每周2次,共8周,制备大鼠肝纤维化模型。第9周开始模型大鼠随机分为模型对照组、疟母丸干预组和索拉菲尼组,用药组给予疟母丸煎剂和索拉菲尼灌胃,模型对照组给予等量的生理盐水,共计4周,观察肝功能、肝组织病理学及肝纤维化相关指标mRNA表达变化。结果与正常大鼠比较,模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性逐渐升高(P<0.05),血清总胆红素(TBil)含量显著增加(P<0.05);与模型组比较,疟母丸干预组ALT、AST、ALP、TBil均显著降低(P<0.05)。12周时部分模型大鼠肝组织内已形成完整包绕的假小叶结构,肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量显著增加(P<0.05);与12周模型组比较,疟母丸干预组肝组织炎症、胶原沉积明显减轻,肝组织Hyp含量显著降低(P<0.05)。RT-PCR分析显示,与正常组比较,模型组大鼠肝组织TNF-α、α-SMA、TGF-β1、Col(1)、Col、mRNA表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,疟母丸干预组上述指标mRNA表达均显著降低(P<0.05)。结论疟母丸能够显著抑制CCl_4诱导大鼠肝纤维化的进展,且这一作用机制与抑制肝星状细胞活化有关。

疟疾病证名复音词研究

我国历代有关疟疾病证名的记载浩繁庞杂,多根据病因病机、临床症状进行分类命名。运用训诂学方法结合众多医学资料,细致考察历代各种疟疾病证名复音词(含个别短语)的名与实,辨析词义。并归纳其源流,总结其变迁过程,以利于准确理解把握这一疾病,也是对中医医学史的建构之一。

基于鳖甲煎丸方药配伍规律探讨肝硬化的中医治疗

肝硬化为临床常见、多发病,疾病至中后期,常因并发肝性脑病、门脉高压、腹水、感染、凝血功能障碍等严重影响患者生活质量,甚者危及生命。而中医治疗肝硬化患者获效颇多,可显著提高患者生活质量。该病病机复杂,病程日久,证型纷繁,变化无常。鳖甲煎丸是经典名方,其所治之疟母常与现代医学之肝硬化相应,该方被广泛用于肝硬化的治疗,且疗效确切,文献研究也表明其抗纤维化作用显著[1-2]。本文对鳖甲煎丸方药配伍规律及其治疗疟母的机理进行分析,并探讨肝硬化的中医治疗。

浅谈对《金匮要略》鳖甲煎丸方证的理解

《金匮要略》鳖甲煎丸由23味药物组成,文章阐述了《伤寒杂病论》所载疟疾应属"少阳病"且为现代所言疟疾的一种类型,因此《金匮要略》中疟母实则属少阳病范畴。阐释了鳖甲煎丸以小柴胡汤引药入少阳、鳖甲为君主软坚散结消;活血祛瘀药兼利水药助鳖甲消之功,配伍益气养血扶正药兼顾久病虚弱;清酒作引药,引诸药入血分。可谓集祛瘀、祛痰、行水、行气、泻下、滋阴于一方,立方严谨,病证结合。启悟鳖甲煎丸方证的含义,以期对临床应用有所裨益。如有纰缪,望斧正。

鳖甲煎丸

鳖甲煎丸又名疟母煎,原载于《金匮要略》卷上篇。 方药组成：鳖甲（炙）90克,射干（烧）22.5克,黄芩22.5克,柴胡45克,鼠妇虫（熬）22.5克,干姜22.5克,大黄22.5克,芍药37.5克,桂枝22.5克,葶苈子（熬）7.5克,石韦（去毛）22.5克,厚朴22.5克,牡丹皮（去心）37.5克,瞿麦15克,凌花22.5克,半夏7.5克,

疟病脉证并治第四

[原文1]师曰：疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。[原文2]病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何？师曰：此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。