河南省淮滨县实施全球基金疟疾项目效果的评价

[目的]评价河南省淮滨县2003～2005年实施全球基金疟疾项目期间的疟疾疫情、防治措施及防治效果。[方法]收集淮滨县2003～2005年疟疾流行、防治措施、防治效果及媒介监测资料,分析流行情况,评价防治措施及效果。[结果]2003～2005年淮滨县共报告疟疾病例1765例,平均年发病率为8.93/万。2004年和2005年疟疾发病分别比上年下降53.58%和72.04%。建立发热病人镜检站18个,血检发热病人39070人,发现650例阳性病人。捕获中华按蚊4744只,未发现嗜人按蚊,疟疾暴发发点氟氯氰菊酯药物浸泡蚊帐340顶。氯、伯喹治疗现症病人1765人,休止期服药7571人,流行季节预防服药2471人。培训专业技术116人次,疟防宣传6259份,督导检查108次。居民和中小学生疟防知识知晓率由2003年的14.36%和9.36%提高到2004年的54.21%和47.36%。2005年144例疟疾病人平均确诊时间(2.82±2.89d)显著低于河南省的平均确诊时间(6.64±10.49d)(单样本t检验,t=-15.844,P=0.000)。[结论]在全球基金疟疾项目的支持下,河南省淮滨县疟防工作成绩显著,以项目管理促进疟防的方式值得推广。

第五轮河南省全球基金疟疾项目结题报告

目的总结第五轮河南省全球基金疟疾项目实施情况,为制定河南省疟疾防治规划和措施提供科学依据。方法收集整理2006～2010年各项目县疟疾防治工作资料,汇总分析。结果四年共治疗疟疾病人和疑似疟疾病人41452人次,主动病例侦查480次,疫点处理200次,各级项目督导11791次。结论项目的实施推进了疟防工作的开展。

云南省保山市第一轮全球基金疟疾项目执行期间疟疾疫情分析

目的通过分析第一轮全球基金疟疾项目执行前后的疟疾发病情况,了解第一轮全球基金疟疾项目前期执行意义,为第一轮全球基金疟疾项目的后期工作和常规的疟疾防治及第五轮全球基金疟疾项目的执行服务。方法对两县项目执行前后的疟疾发病资料进行统计分析。结果第一轮全球基金疟疾项目前期限执行意重大,对两县的疟疾防治工作起到了较好的作用。内源性疟疾发病的控制取得了较好的成绩。特别是腾冲县内源性疟疾发病的控制更为突出,下降6.90%。结论第一轮全球基金疟疾项目对两县内源性疟疾发病的控制具有较好的作用,相对内源性疟疾的控制第一轮全球基金疟疾项目的执行对外源性疟疾发病的控制作用却不够理想。

第一轮中国全球基金河南省疟疾项目工作结题报告

目的控制疟疾的流行和降低发病。方法根据第一轮中国全球基金疟疾项目规划书开展工作。结果5年共血检发热病人70 310人,年平均血检率为2.26%;疟疾病人比项目实施的第一年下降了88.13%(131/1 104);978名各类人员,接受培训1 332人次,培训率136.19%;居民和中小学生疟防知识知晓率比项目启动前均提高70%以上。结论项目的实施有效控制了疟疾疫情,推进了疟防工作的开展。

河南省全球基金疟疾项目(NSA项目)终期评估(二):KAP调查及结果分析

目的 了解河南省全球基金疟疾项目（NSA项目）实施对项目覆盖人群的健康教育促进情况，评估项目实施效果。方法 按照《国家全球基金疟疾项目终期评估方案》，采用现场问卷调查的方式在所有全球基金疟疾项目县开展疟疾防治知识知晓率、培训效果满意度及目标人群受益情况与满意度调查，对调查数据进行汇总、整理和分析。结果 2012年对90个县（市、区）的26673名居民、17421名学生、3311名疟疾防控人员及2614名目标人群的调查结果显示，居民与学生的疟疾防治知识知晓率分别为94.65%和93.73%，较2010年基线调查数据分别上升72.18%和78.70%；知晓率居民高于学生（P〈0.0001）；中学生（94.78%）高于小学生（92.81%）（P〈0.001）；一类县居民和学生的知晓率分别为96.02%和95.64%，分别高于二类县居民（94.55%）和学生（93.57%）的知晓率（P〈0.01）；受训人员对项目培训的目标、内容、方式、效果和总体评价的满意度为93.54%～98.34%；疟疾病人对免费抗疟药物服务的满意度为100%（203/203）；居民对疟防宣教材料的满意度为96.10%（2512/2614）。结论 全球基金疟疾项目的执行使居民与学生疟疾防治知识知晓率大幅上升，基层医疗人员及居民的整体满意度高。

做好贵州省全球基金疟疾项目财务管理

为了加强贵州省全球基金疟疾项目资金管理,提高项目资金使用效益,保证项目资金安全、有效、专款专用,以顺利完成项目的预期目标,应从制定统一的核算程序、加强内部控制和预算的执行等方面进行严格管理。

全球基金疟疾项目县人群疟疾知识知晓情况调查

目的了解全球基金疟疾项目县人群对疟疾防治基本知识知晓情况,探讨有针对性开展疟疾健康教育策略。方法采用随机抽样,拟定统一问卷对疟疾知识的知晓情况进行问卷调查。结果调查对象对疟疾是传染病和疟疾的传播途径的知晓率均低于70%;有较高文化程度者的知晓率高于低文化程度者;不同职业人群中医务人员、退休人群和教师知晓率较高,农民、无业人员知晓率相对较低;被调查者的知识来源主要为大众媒体。结论应有针对性地加强对人群疟疾相关知识的宣传,扩大疟疾知识的覆盖面。

河南省全球基金疟疾项目中期报告

目的总结河南省全球基金疟疾项目前期进展情况,为科学实施消除疟疾行动计划以及开展考核评估提供依据。方法收集整理2010～2011年各项目县疟疾防治工作资料,汇总分析。结果项目启动以来共完成"三热"病人血检801 389例,治疗疟疾病人和疑似疟疾病人4 611人次,开展主动病例侦查11 036次,疫点处理1 546个,各级项目督导4 102次。结论项目的实施推进了疟防工作的开展,为如期实现消除疟疾目标创造了良好的条件。

百色市右江区全球基金疟疾项目实施效果评价

目的评价2010-2012年百色市右江区全球基金疟疾项目的实施效果,为制订防治措施提供参考依据。方法收集整理2003-2012年百色市右江区疟疾防治工作资料进行统计分析。结果百色市右江区全球基金第七轮疟疾项目实施前(2003-2009年)共报告22例疟疾病例,其中出现1例本地临床诊断病例;项目实施后(2010-2012年)共报告6例输入性疟疾病例,无死亡及输入性继发病例发生。项目实施前共血检111 309人次,其中本地居民和流动人口血检数分别占81.67%和18.33%;项目实施后共血检20 347人次,其中本地居民和流动人口血检数分别占90.22%和9.78%。病例24 h内诊断及时率和规范治疗率分别由项目实施前的68.18%和68.18%提高到实施后的100.00%和100.00%;基层专业技术人员培训率由项目实施前的61.22%提高到实施后的91.84%;中小学生和居民疟疾知识知晓率分别由实施前的33.33%和39.56%提高到实施后的94.00%和55.52%。结论全球基金疟疾项目加强了百色市右江区各项疟疾防治措施的实施,效果显著,是右江区2015年消除疟疾工作的有益补充。

云南省保山市全球基金疟疾项目执行效果评价

目的通过对保山市全球基金疟疾项目执行效果进行分析评价,为今后深入持久地开展全市疟疾防治提供依据。方法对保山市2003~2009年疟疾疫情和全球基金疟疾项目执行情况进行统计与分析。结果保山市2003~2009年共报告确诊疟疾病例16 743例,占总报告传染病总数的34.77%。其中间日疟11 833例,恶性疟3 864例,混合感染118例,未分型928例,死亡32例。全球基金疟疾项目的实施使确诊疟疾病例从2002年的2 013例下降到2009年的981例,下降率为51.27%;发病率从2002年的84.08/10万下降到2009年的39.51/10万,下降率为53.01%;内源性疟疾病例从2002年的80例下降到2009年的18例,下降率为77.50%。结论全球基金疟疾项目在保山市的疟疾防治中处于十分重要的地位,对疟疾疫情的控制,专业人员素质的提升,群众疟疾防治知晓率的提高和防治依从性的增加等多个方面发挥了显著的作用。

睢宁县全球基金疟疾项目执行效果

目的评价睢宁县全球基金疟疾项目执行效果。方法收集2006-2012年睢宁县疟疾疫情资料,分析该县全球基金疟疾项目执行数据,进行统计分析。结果2006-2012年睢宁县共报告确诊疟疾病例215例,其中间日疟213例,恶性疟2例。全球基金疟疾项目的实施使疟疾病例从2006年的37例下降至2012年的1例,发病率从0.28/万下降至0.01/万,下降了96.43%。结论全球基金疟疾项目的执行对睢宁县疟疾疫情的控制发挥了明显的作用。

万宁市原疟疾高流行地区全球基金疟疾项目实施效果评价

目的通过评价和分析万宁市原疟疾高流行地区全球基金疟疾项目的实施效果,揭示海南山区消除疟疾的过程和规律,为海南消除疟疾提供参考。方法对该地区4个乡镇和4个国营农场近10年来疟疾发病率监测、居民疟原虫率监测、外来流动人口疟疾监测和媒介按蚊监测资料进行综合分析。结果显示10年来4个乡镇和4个农场均达到较高的发热病人年血检率（15%~25%）,其疟疾发病率变化趋势相一致,疟疾发病率自2010年下降至零、居民疟原虫率和外来流动人口疟疾感染率也下降至零,当地两种主要传疟媒介微小按蚊和大劣按蚊种群密度已下降至很低的水平。结论传疟媒介密度大幅度降低,加之及时发现和治疗病人,是疟疾得以稳定快速下降的主要原因。当地已步入消除疟疾阶段。全球基金疟疾项目实施加速了当地消除疟疾的进程。

盈江县实施全球基金疟疾项目效果分析

目的评价盈江县实施全球基金疟疾项目效果,为消除疟疾提供科学依据。方法收集盈江县2001-2013年疟疾疫情和项目资料,并进行统计分析。结果项目实施前(2001-2002年)报告疟疾病例2 966例,年均发病率573.65/10万,死亡20例,死亡率3.87/10万,发热病例血检阳性率8.41%;项目实施后(2003-2013年)报告疟疾病例6 960例,年均发病率186.15/10万,死亡15例,死亡率0.40/10万,发热病例血检阳性率5.08%。项目实施前后相比,疟疾发病率下降了67.55%,发热病人血检阳性率下降了39.60%。结论盈江县实施全球基金疟疾项目后疟疾发病率逐年下降,取得了显著的防治效果。

隆林县全球基金疟疾项目实施效果评价

目的评价隆林县全球基金疟疾项目的实施效果,为制订防治措施提供参考依据。方法收集整理2007-2012年隆林县疟疾防治工作资料进行统计分析。结果隆林县项目实施前(2007-2009年)共报告13例疟疾病例,其中出现1例本地间日疟病例、1例恶性疟死亡病例,项目实施后(2010-2012年)共报告17例输入性疟疾病例,无死亡病例及输入性继发病例发生;项目实施前共血检人员23 824人次,其中本地居民和流动人口血检数分别占90.86%和9.14%,项目实施后共血检人员23 387人次,其中本地居民和流动人口血检数分别占85.27%和14.73%;病例24 h内诊断及时率和规范治疗率分别由项目实施前的38.46%和38.46%提高到实施后的88.24%和84.35%;专业技术人员培训率由项目实施前的37.43%提高到实施后的100.00%;中小学生和居民疟疾知识知晓率分别由实施前的20.83%和27.78%提高到实施后的95.14%和53.37%。结论全球基金疟疾项目加强了隆林县各项疟疾防治措施的实施,实施效果显著,是隆林县消除疟疾工作的有益补充。

中缅跨境疟疾项目模式及对中国卫生援外的启示

采用案例分析的方法,以取得良好项目效果和社会效应的中缅跨境疟疾项目为个案,通过总结其具体的项目模式,分析项目的成功经验和面临的挑战,为中国卫生援外工作和项目提供一些有参考价值的建议与思路,同时从卫生援外的高度对云南省桥头堡医疗卫生建设提出有针对性的建议。

全球基金疟疾国家策略申请项目对河南省疟疾消除进程的作用

目的 分析河南省全球基金疟疾国家策略申请（NSA）项目的实施对河南省消除疟疾进程的作用。 方法 通过建立项目、财务、物资等的管理和内控制度，确保河南省NSA项目的规范执行；通过建立电话、邮件等多渠道的交流平台，将所有数据逐级上报、审核和汇总；通过培训、督导和评估确保汇总数据的真实无误。查阅、整理2009-2012年该项目及河南省其他疟疾防治工作的数据资料，对比分析项目启动前后在人力资源、经费、物资、主要措施等方面的变化。 结果 项目执行期间，全省累计使用项目拨款2 972.34万元（人民币），占同期河南省总疟疾防治经费的一半以上；累计培训县、乡级镜检员3 966人次，培训基层医疗卫生人员61 415人次。通过项目实施，全省疟疾患者的血检确诊比例从2009年的45.67%（738/1 616）提高到2012年的99.36%（155/156）（χ^2=161.91，P＜0.01）；2009-2012年全省疟疾发病率分别为1.71/10万、0.94/10万、0.34/10万和0.17/10万，逐年下降。2012年河南省首次无本地感染病例报告，输入性疟疾所占比例呈上升趋势（χ^2=1 310.70，P＜0.01）；其中NSA项目县报告发病人数分别占全省报告病例总数的98.08%（1 585/1 616）、92.75%（831/896）、80.25%（252/314）和67.31%（105/156）（χ^2=300.38，P＜0.01）；2012年居民和学生的疟疾防治知识知晓率分别为94.65%（25 246/26 673）和93.73%（16 328/17 421），较2009年基线调查时的63.88%（5 755/9 009）和53.39%（155/156）升高，差异有统计学意义（χ^2=5 594.01，P＜0.01；χ^2=5 221.53，P＜0.01）。 结论 NSA项目的实施对河南省消除疟疾进程起到一定的推动作用。

宋健平:奔赴在抗疟最前线

在短短40年间,我国将疟疾病例从数万例降至零,还将抗疟经验和技术带到其他国家,为全球的抗疟事业作出了突出贡献。宋健平教授作为我国抗疟工作中的重要一员,带领团队在疟疾流行的科摩罗实施青蒿素复方快速清除疟疾项目,治疗效果得到了科摩罗联盟副总统兼卫生部长福阿德.穆哈吉的盛赞。据悉,该项目为科摩罗直接或间接节省了1100万美元的财政支出,同时也为当地民众建造起了一道抗击疟疾的防线。

云南德宏州边境县5年疟疾防治效果评价

目的评价云南德宏州4个边境县疟疾控制措施的效果。方法采用专项调查方式,调查当地疟疾推断发病率、中小学生能够正确回答至少3个与疟疾相关问题的比例、发热病人在症状出现2天内求诊的比例、拥有杀虫剂浸泡蚊帐的家庭比例、网络直报疟疾病人比例情况。结果当地疟疾推断发病率、中小学生能够正确回答至少3个与疟疾相关问题的比例、发热病人在症状出现2天内求诊的比例、拥有杀虫剂浸泡蚊帐的家庭比例、网络直报疟疾病人比例分别从2003年239.44/万、31.97%、34.09%、0.34%和11.80%下降或提高到2007年的36.09/万、95.32%、93.09%、73.78%和68.85%。结论疟疾控制措施效果较为显著。

2007～2009年云南潞西市疟疾防治效果评价

目的了解潞西市2007～2009年全球基金疟疾项目地区疟疾流行与防治状况，评价项目的实施效果。方法2007年和2009年采取整群分层随机抽样法对抽到村寨的居民采血镜检，入户调查每户家庭拥有药浸蚊帐的数量，对调查日期前两周内的所有疟疾病人按个案调查表的内容要求进行个案调查，查阅调查村寨所有村医门诊登记和处方，获得该诊所疟疾病人的有关信息；然后在乡（镇）防保组核查该村诊所上报的疟疾病人（包括疑似病例）的有关信息。结果居民带虫率从2007年的1．36％下降到2009年的0；2006年、2009年拥有药浸蚊帐（包括长效蚊帐）的家庭比例分别是27．79％、74．10％；项目地区疟疾病例在一周内从村级报告到乡镇的比例分别是12％、59．64％；调查的前两周内的疟疾病人在发热24h内得到抗疟药规范治疗的比例分别是8．33％、52．00％，均有显著性差异。结论第五轮全球基金疟疾项目开展的各项防制措施对潞西市疟疾的流行有显著的控制作用，今后仍应继续完成好项目的各项指标使潞西市的疟疾发病进一步下降。

海南南桥试点60年抗疟进程及全球基金项目实施抗疟进展

目的剖析南桥试点半个世纪的抗疟进程,探讨高疟区消除疟疾的规律和经验,为海南消除疟疾提供参考。方法采用描述流行病学方法对试点的抗疟措施及其成果进行回顾和分析。结果杀虫剂滞留喷洒后,主要媒介微小按蚊迅速被消灭,致使疟疾大幅度下降;由于仍存在重要媒介大劣按蚊,致使疟疾下降缓慢,长期徘徊;由于土地和森林不断开垦,大劣按蚊密度下降,加之增加了蚊帐使用,减少了人蚊接触,使疟疾得以持续稳定下降,但偶尔出现小幅波动。表明控制蚊媒是控制疟疾的关键,继续减少人蚊接触和降低媒介能量是巩固抗疟成果,成功消除疟疾的关键。近10年全球基金疟疾项目实施期间抗疟成果得到巩固和发展。结论南桥试点60年的抗疟成绩巨大,现正进入消除疟疾阶段,全球基金疟疾项目实施抗疟成果得到巩固和发展。