清胃愈疡汤辅助奥美拉唑治疗消化道溃疡并发上消化道出血的有效性及安全性分析

目的探讨清胃愈疡汤辅助奥美拉唑治疗消化道溃疡(PU)并发上消化道出血的临床效果.方法选取2022年1月—2023年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的82例PU并发上消化道出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组41例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组在此基础上采用清胃愈疡汤治疗,均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、疾病症状改善时间、血红蛋白、胃液pH值、炎症水平、临床症状积分及安全性.结果观察组的治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的止血、大便转黄、潜血转阴时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的血红蛋白水平、胃液pH值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的上腹部疼痛、胃部灼热、烧心反酸、恶心呕吐积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).两组的安全性比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论清胃愈疡汤辅助奥美拉唑可提高PU并发上消化道出血的治疗效果,加快疾病症状消失,安全可靠.

益生菌辅助清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效、免疫炎症和氧化应激的影响

目的探讨益生菌辅助清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效、免疫炎症和氧化应激的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月收治的溃疡性结肠炎患者68例为研究对象,根据治疗方案分为A组(常规治疗+清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠治疗+益生菌制剂治疗,n=21)、B组(常规治疗+清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠治疗,n=23)和C组(常规治疗,n=24),三组疗程均为3个月。统计比较三组治疗有效率,治疗前后的中医证候积分、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]、免疫炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及不良反应发生情况。结果A组治疗有效率为95.24%(20/21),高于B组的65.22%(15/23)和C组的54.17%(13/24)(P<0.05);但B组和C组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,三组治疗后的中医证候积分及血清DAO、D-LA、IL-6、TGF-β1、TNF-α、MDA水平均降低(P<0.05);而三组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和血清SOD水平则提高(P<0.05)。与C组治疗后比较,A组和B组治疗后的中医证候积分及血清DAO、D-LA、IL-6、TGF-β1、TNF-α、MDA水平均降低而同期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和血清SOD水平则提高(P<0.05);与B组治疗后比较,A组治疗后的中医证候积分及血清DAO、D-LA、IL-6、TGF-β1、TNF-α、MDA水平均降低而同期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和血清SOD水平则提高(P<0.05)。三组治疗期间均无明显不良反应发生。结论益生菌辅助清肠愈疡汤联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效显著,可有效提高治疗有效率,改善中医症候症状、肠黏膜屏障功能、免疫炎症和氧化应激状况,且安全可靠,值得临床应用。

清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的观察清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月鹰潭一八四医院收治的溃疡性结肠炎患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予清肠愈疡汤内服联合灌肠,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后病情评价指标[波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、疾病活动指数(Sutherland DAI)评分、组织病理评分]、中医证候积分(黏液脓血便、腹痛腹泻、身热口干、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数)、实验室指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为83.67%,高于对照组的63.27%(χ^(2)=5.235,P=0.022)。治疗1个月后,2组患者BBPS评分、Sutherland DAI评分、组织病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者黏液脓血便、腹痛腹泻、身热口干、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者IL-1β、MMP-1水平低于治疗前,IL-4、TGF-β水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.12%,低于对照组的20.41%(χ^(2)=4.346,P=0.037)。结论清肠愈疡汤内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎效果较好,有助于改善患者临床症状,加快肠黏膜修复,减轻炎性反应,且安全性高。

芪参愈疡汤联合西医常规用药治疗消化性溃疡60例

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是消化系统常见病,多发病。PU是指由各种致病因子导致的发生于消化道黏膜的破损,不同于糜烂,溃疡可超过黏膜肌层,严重者可达或超过固有肌层[1]。胃窦和十二指肠球部为好发部位,春冬季多发[2],男性略多于女性[3]。随着幽门螺杆菌(Hp)根除策略的实施,PU的发病率及因其引起的死亡率有所下降;但是,近年Hp抗生素耐药逐渐增加,非甾体抗炎药(NSAID)广泛使用,老年人群抗血栓药物的应用,使PU的诊疗更具挑战性。PU的发生主要与消化道黏膜损伤和防御修复因素的失衡相关,Hp感染、NSAID和阿司匹林的应用是主要致病因素,以慢性、规律性、周期性上腹部疼痛为主要临床表现,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合是治疗目标,PPI(质子泵抑制剂)为临床一线用药[4],胃肠道黏膜保护剂有助于提高黏膜愈合质量[5]。中医药治疗消化性溃疡,因人辨证施治,能够改善症状、提高溃疡愈合率、降低复发率[6];与西药联合应用能够减轻西药副作用、缩短病程、减少复发[7];对于消化性溃疡患者中医证候分布的有关研究显示,脾胃虚弱证最为常见,占36.7%[8]。笔者2021年5月—2022年10月应用自拟芪参愈疡汤联合西医常规用药治疗消化性溃疡脾胃虚弱(寒)证患者120例,评价溃疡疗效,记录症状改善、Hp根除情况及消化性溃疡疾病量表评分,随访复发情况,总结如下。

自拟滋阴降火愈疡汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床观察

复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)以口腔黏膜、角化结合部位溃疡伴随灼痛感为主要临床表现,易反复发作,严重影响生活质量[1]。具有周期性、复发性、自限性特征。西医主要通过给予患者维生素、免疫调节剂及局部抗炎、止痛等药物进行治疗,但治疗效果欠佳,且易复发[2]。本病可归为祖国医学“口糜”等范畴,历代医家对其病机进行了深入探讨,并积累了丰富的治疗经验[3-4]。

清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

探讨清肠愈疡汤联合西药美沙拉嗪针对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法 抽集2020年1月到2022年1月因为溃疡性结肠炎导致正常生活出现异常进而于医院接受干预的患者总共60例作为本次对照研究开展所需的所有观察对象;将这些患者按照其所接受的药物干预方案分为观察组以及对照组;对照自患者均单纯接受西药即美沙拉嗪进行干预;而观察组患者在美沙拉嗪治疗的基础上使用中药清肠愈疡汤进行干预;统计、对比两组患者结肠Baron内镜评分、腹痛以及腹泻和脓血便三种症状的中医证候积分、肠道屏障功能、NF-κβ密度值。结果 观察组患者的Baron评分更低,且中医证候积分更低,P<0.05;在肠道屏障功能指标D-LA、DAO、L/M的对比上,观察组患者的指标更低。P<0.05。在NF-κβ的对比上,观察组患者水平更低,P<0.05。结论 在使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的基础上,联合中药清肠愈疡汤发挥作用能够改善患者肠道屏障功能,改善肠道粘膜以及炎症状况,从而使得症状对于患者造成的影响得到减轻,具备重要的价值。

芩连愈疡汤联合NSAIDs对十二指肠溃疡的治疗效果分析

目的探讨芩连愈疡汤联合非甾体类抗炎药物(NSAIDs)对十二指肠溃疡的治疗效果及对胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、人β2防御素2(HBD-2)的影响。方法选取2020年8月—2023年5月甘肃省白银市中心医院收治的80例十二指肠溃疡患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规四联疗法进行治疗,并应用布洛芬进行镇痛治疗,观察组在对照组基础上增加芩连愈疡汤治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分变化,并比较PGⅠ、HBD-2表达水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者腕腹疼痛或痞满、恶心、纳呆、小便短黄、口干不欲饮、口苦相关中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后;两组患者腕腹疼痛或痞满、恶心、纳呆、小便短黄、口干不欲饮、口苦相关中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PGⅠ、HBD-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PGⅠ、HBD-2水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芩连愈疡汤联合NSAIDs对十二指肠溃疡治疗效果显著,可减轻患者临床症状,降低炎症反应,改善肠胃功能。

清肠愈疡汤保留灌肠联合康复新液及美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果

目的分析清肠愈疡汤保留灌肠联合康复新液及美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法选取本院2019年1月—2022年11月收治的80例UC患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组.对照组(n=40)采用康复新液及美沙拉嗪治疗,研究组(n=40)在对照组基础上采用清肠愈疡汤保留灌肠.比较两组患者的治疗效果.结果研究组的治疗总有效率为82.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的Mayo疾病活动指数评分及Baron分级评分分别为(4.21±0.31)分、(4.14±0.17)分,均低于对照组的(7.95±0.58)分、(6.90±0.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的白细胞介素-6及C反应蛋白水平分别为(12.20±3.10)pg/mL、(10.80±3.10)mg/L,均低于对照组的(18.70±3.40)pg/mL、(16.50±2.00)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论清肠愈疡汤保留灌肠联合康复新液及美沙拉嗪治疗UC的效果显著,能改善患者症状,调节其炎症因子水平,值得临床推广使用.

葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清LPO与SCD-1表达的影响

目的 探讨葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清脂质过氧化物(Lipid peroxide, LPO)和硬脂酰辅酶A脱氢酶(Stearoyl-CoA desaturase1,SCD-1)表达的影响。方法 选取160例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与观察组,每组80例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组采用葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗,疗程3个月。检测治疗前后血清LPO与SCD-1水平,高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,SCD-1用硬脂酰溶血卵磷脂(硬脂酰-LPC)与油酰溶血卵磷脂(油酰-LPC)比值反映,观察药物不良反应发生情况及评价治疗疗效。结果 两组患者治疗前血清LPO与SCD-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后清LPO下降,且观察组治疗后水平低于对照组,治疗后血清SCD-1升高,且观察组治疗后水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标水平下降,且观察组治疗后水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率对照组为12.00%(10/80),观察组为18.75%(15/80),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗疗效整体优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为85.00%(68/80)高于对照组(70.00%,56/80),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,可调节血清LPO与SCD-1的表达,抑制肠道炎症反应,加速肠黏膜愈合,且药物不良反应未明显增加,用药安全。

清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察自拟清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择大肠湿热证UC患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组采用清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及复发情况,以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述4项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为5.26%,对照组为28.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证UC能提高临床疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善患者免疫功能,降低复发率。

自拟健脾和胃愈疡汤联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的疗效观察

胃溃疡(gastric ulcer,GU)属于一种在全球范围内发病率较高的消化性溃疡[1],可发生于任何年龄段,且男性多于女性[2]。该病主要表现为周期性上腹疼痛、反酸、嗳气等。研究证明,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是其主要原因,流行病学研究显示GU患者胃黏膜中Hp检出率高达70%以上,Hp会削弱胃壁的自我保护能力,破坏胃黏膜,导致胃黏膜的抵抗力下降[3-4]。因此促进Hp转阴在加速胃溃疡愈合、延缓胃溃疡进展与预防复发中尤为重要[5]。

基于氧化应激的三草愈疡汤防治大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔黏膜炎机制研究

目的:从氧化应激角度探讨三草愈疡汤防治大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后口腔黏膜炎(OM)的作用机制。方法:将行HD-MTX化疗的骨肉瘤患者随机分为两组,观察组在化疗前1天开始使用三草愈疡汤漱口;对照组出现OM时使用康复新液漱口;比较两组OM发生率和中医症状积分;检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、还原型谷胱甘肽(GSH)、脂质过氧化物(LPO)及丙二醛(MDA)的表达。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后与治疗前比较,观察组GSH-PX、GSH及SOD表达升高,LPO及MDA表达降低;对照组MDA表达降低;观察组GSH-PX、GSH、SOD表达高于对照组,LPO、MDA表达低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三草愈疡汤能显著降低HD-MTX化疗后引起OM的发生率,提高临床疗效。其机制可能是通过提高抗氧化因子SOD、GSH-PX及GSH表达,降低氧化损伤因子LPO及MDA表达,从而减轻氧化应激损伤,发挥防治OM的作用。

健胃愈疡汤辅助四联疗法治疗十二指肠溃疡的效果及对溃疡面积、胃肠相关指标的影响

目的观察健胃愈疡汤辅助四联疗法治疗十二指肠溃疡的效果及对溃疡面积、胃肠相关指标的影响。方法选取2022年1—12月南平市第二医院收治的十二指肠溃疡患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组给予四联疗法,观察组在对照组基础上给予健胃愈疡汤辅助治疗,2组均持续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后溃疡面积、胃内环境(胃液pH值、H^(+)-K^(+)-ATP酶活性)及胃肠相关指标[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、肾上腺髓质素(ADM)、降钙素基因相关肽(CGRP)]。结果观察组治疗总有效率为89.80%,高于对照组的73.47%(χ^(2)=4.356,P=0.037)。治疗8周后,2组溃疡面积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01);2组胃液pH值较治疗前升高,H^(+)-K^(+)-ATP酶活性较治疗前降低,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);2组MTL、ADM水平较治疗前降低,SS、CGRP水平较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。结论健胃愈疡汤辅助四联疗法治疗十二指肠溃疡效果较好,可明显缩小溃疡面积,改善胃液pH值,有效降低H^(+)-K^(+)-ATP酶活性,调节胃肠相关指标的水平。

健胃愈疡汤结合壮医药线点灸治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察健胃愈疡汤结合壮医药线点灸治疗消化性溃疡的疗效。方法:116例随机分为治疗组和对照组各58例,治疗组给予健胃愈疡汤合壮医药线点灸治疗,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:健胃愈疡汤结合壮医药线点灸治疗消化性溃疡疗效较好、复发率低。

健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的效果

目的:探讨健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组腹泻、腹痛、脓血便以及黏液便积分评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平升高,观察组高于对照组,TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率97.5%高于对照组60.0%(P<0.05)。结论:健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

自拟愈疡汤联合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床研究

目的:探究自拟愈疡汤联合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效。方法:选取珠海市斗门区侨立中医院2022年1-12月收治的60例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采取西药三联疗法,观察组在对照组西药治疗的基础上增加自拟愈疡汤治疗,比较两组患者的溃疡愈合时间,并观察治疗前后临床症状积分、炎性因子水平、胃泌素、胃动素和胃镜积分的变化。结果:观察组患者的溃疡愈合时间短于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分均降低,观察组治疗后的积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的炎性因子水平均有改善,观察组患者C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平均低于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组的胃泌素水平低于治疗前,胃动素水平高于治疗前,观察组患者的胃泌素、胃动素优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者胃镜积分均降低,观察组患者治疗后,两组的积分低于对照组患者(P<0.05)。结论:自拟愈疡汤联合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡效果良好。

白及愈疡汤对老年溃疡性结肠炎患者免疫功能的影响

目的探讨白及愈疡汤对老年溃疡性结肠炎患者免疫功能的影响。方法选择2011年10月至2013年5月该院收治的溃疡性结肠炎老年患者154例,随机分为白及愈疡汤大剂量给药组(A组)50例,白及愈疡汤小剂量给药组(B组)52例,巴柳氮钠胶囊对照组(C组)52例。4 w为1个疗程,待治疗2个疗程后,检测患者的血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)的水平。比较各组治疗前后的变化及组间差异。结果经治疗2个疗程后,三组患者的ESR、IgG、CRP、补体C3水平均有明显的改善(P<0.05)。且A组患者的ESR、CRP改善程度明显优于B、C组(P<0.05)。而GPT、GOT、CRE、BUN的水平均无明显变化。结论白及愈疡汤对老年溃疡性结肠炎患者的免疫功能有很好的调节作用,且无明显的肝肾损伤等毒副作用,值得临床广泛推广。