经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产后子宫疤痕妊娠的临床价值分析

目的:分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者应用经阴道彩色多普勒超声进行诊断的临床效果。方法:抽取时间段为2019年10月至2021年12月,将在本院接受剖宫产后疑似子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,例数为72例,基于诊断方式将其划分为参照组与观察组,其中参照组应用经腹彩色多普勒超声检查,观察组以经阴道彩色多普勒超声方式展开检查,对比并分析两种检查方式的诊断效果。结果:经阴道彩色多普勒超声在准确率(91.66%)与灵敏度(92.64%)方面的数据均明显高于经腹彩色多普勒超声,差异显著,存在统计学意义(χ^(2)=4.515,P=0.033;χ^(2)=4.097,P=0.042)。结论:借助经阴道彩色多普勒超声方式对剖宫产后子宫疤痕妊娠患者施以检查,其临床诊断价值,能够清晰显示声像图像,为临床诊断提供科学的参考依据。

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠的价值

目的:分析经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法:选取南通市通州区人民医院2018年2月—2022年12月收治的经MRI复诊或手术后病理确诊的剖宫产子宫疤痕妊娠患者92例进行研究。所有患者均进行经阴道与经腹部彩色多普勒超声检查,对比经阴道超声与经腹部超声诊断结果及声像分型。结果:经阴道超声误诊率为4.35%,漏诊率0.00%,均低于经腹部超声的13.04%、5.43%,而确诊率95.65%高于腹部超声的82.52%,差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声声像分型为单纯型、团块型、宫腔型占比分别为60.22%、26.14%、13.64%,与经腹部超声声像分型的65.33%、26.67%、8.00%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中,经阴道彩色多普勒超声能有效提高诊断正确率,且能清晰显示声像分型,为临床诊治提供有力依据,值得推广。

三维阴道超声对疤痕妊娠分型的诊断效能分析

目的分析三维阴道超声对疤痕妊娠(scar pregnancy,SP)分型的诊断效能。方法选取海珠区妇幼保健院2020年7月至2023年7月收治的(31.52±4.27)岁的SP患者60例为研究对象。所有SP患者均接受三维阴道超声检查,以手术病理诊断结果为金标准,探究三维阴道超声对SP分型的诊断效能。采用χ^(2)检验。结果三维阴道超声检出SP 59例,1例漏诊,诊断准确率为98.33%(59/60),漏诊率为1.67%(1/60);三维阴道超声SP检出率与手术病理比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.099,P>0.05)。三维阴道超声诊断单纯妊娠囊型与宫腔型诊断符合率分别为100.00%(43/43)、100.00%(11/11),混合包块型符合率为83.33%(5/6);三维阴道超声SP不同分型检出率与手术病理比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.067,P>0.05)。三维阴道超声诊断I型、Ⅱ型符合率分别为100.00%(41/41)、100.00%、(10/10),Ⅲ型符合率为88.89%(8/9)。结论三维阴道超声在SP分型中诊断准确率高,对不同SP分型以及诊断图像特征的诊断符合率高,诊断效能高,建议临床推广使用。

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果分析研究

目的:本研究对阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察,为临床诊断提供参考。方法:选择我院2010年1月至2015年3月期间诊治的剖宫产术后疤痕妊娠患者151例进行分析。所有患者随机分为两组;常规治疗组(n=79)和阴式手术组(n=71)。常规治疗组行B超引导下负压吸宫术,阴式手术组患者行经阴道子宫疤痕病灶清除术+疤痕修补术。分析两组患者术后β-HCG的转阴时间及子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失时间、术后6个月B超切口肌层厚度、术中出血量、手术时间、住院天数及治疗后阴道流血时间及月经恢复之间变化。结果:与常规治疗组相比,阴式手术组患者β-HCG转阴时间短(P<0.01)、术后子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失快(P<0.01),术后切口肌层厚度厚(P<0.01),治愈率高、手术出血量少(P<0.01),但手术时间长(P<0.01);常规治疗组阴道流血时间及正常月经恢复时间明显长于阴式手术组,且术后需追加甲氨蝶呤的比例明显高于阴式手术组(P<0.01)。结论:阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果良好,值得临床推广。

腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及修补术的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除和疤痕修补术的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年5月金华市人民医院收治的66例子宫疤痕妊娠患者,随机将其分成对照组(36例)和观察组(30例)。对照组采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术及疤痕修补术治疗,观察组采用腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术治疗。比较两组患者治疗后的临床效果、术中出血量、手术时间、术后恢复情况及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的总有效率(96.67%)显著高于对照组患者(77.78%),经比较差异有统计学意义(χ~2=4.9575,P<0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间均明显少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为15.0982、11.1660,均P<0.05);观察组患者术后阴道流血时间、β-人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复时间及住院时间均少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为5.7653、2.2944、2.3958、2.9988、6.8220,均P<0.05);观察组患者术后总的并发症发生率(13.33%)显著低于对照组患者(38.89%),经比较差异有统计学意义(χ~2=5.3880,P<0.05)。结论腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术临床效果显著,患者术中出血少,手术时间短,术后恢复快,且安全性高,具有较高的临床推广应用价值。

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口疤痕妊娠的临床价值

探讨采用经阴道彩色多普勒超声检查,诊断剖宫产切口疤痕妊娠的临床效果。方法 随机抽取盐城艾琪儿妇产医院30例子宫切口疤痕妊娠患者为研究对象,分别进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,分析两种检查结果。结果 经阴超检查诊断疤痕妊娠的准确率为96.66%,经腹部检查诊断疤痕妊娠的准确率为76.66%,经阴超检查明显高于经腹部检查(P<0.05)。经阴超的检出率为93.33%,经腹部的检出率为70.00%,经阴超检查明显高于经腹部方式(P<0.05)。结论 在剖宫产切口疤痕妊娠的诊断中,行经阴道彩色多普勒超声检查,显示图像更清晰,解剖关系更明了,为医生对疤痕子宫妊娠的诊断和鉴别诊断带来极大的便利,大大提高了其诊断的准确性,临床价值高,值得临床推广和使用。

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值探究

分析在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中给予经引导彩色多普勒超声的作用。方法 研究中随机抽取136例剖宫产子宫颈疤痕妊娠产妇作为实验对象,因研究需对结果展开深入对比,以此来判别不同护理对策的可行性,所以还需做好分组工作,采取摇号方式随机将其分为应用经腹部彩色多普勒超声检查方法的对照组与经阴道彩色多普勒超声检查方式的观察组两个组别,均为68例,对应用情况进行深入分析与对比。结果 经实验结果表明,观察组确诊率高于对照组,分别为94.12%与83.82%(P<0.05);但两组声像学检验结果经对比无统计学意义(P>0.05);与此同时相比对照组,观察组患者对诊断满意度较高(P<0.05)。结论 在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中应用经阴道彩色多普勒超声技术手段,诊断准确率相对较高,相比经腹部超声患者满意度较高,可为后期治疗工作提供精确的数据信息,切实提高治疗效果。

疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合B超引导清宫术的护理

疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合B超引导清宫术的护理探讨。方法 以我院2021年1月~2022年12月收治的30例疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合B超引导清宫术治疗患者为研究对象,分为对照和观察组,前者常规护理,后者实施护理小组。结果 观察组术后HCG及手术相关指标均优于对照组;观察组并发症、不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疤痕妊娠子宫动脉栓塞联合B超引导清宫术患者接受护理小组模式的护理之后,可以降低并发症发生率,减少不良事件的发生率,加快患者术后各项指标的恢复。

子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断效果分析

探讨子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断效果。方法选择疑似子宫疤痕妊娠患者73例为对象,采用经腹及经阴道彩色多普勒超声,将手术治疗结果作为金标准,观察两种检查方式的诊断效果。结果 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫疤痕妊娠灵敏度98.57%高于经腹部88.57%,特异度100.0%高于经腹部66.67%,准确度98.63%高于经腹部87.67%,阳性预测值100.0%高于经腹部98.41%,阴性预测值75.0%高于经腹部20.0%。阴道彩色多普勒超声子宫疤痕妊娠检出率高于经腹部,P<0.05。结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫疤痕妊娠的诊断效能高,有较高诊断灵敏度与特异度,可对患者妊娠情况有效鉴别。

阴式子宫疤痕妊娠清除术的围手术期观察与护理

总结2010年1月~2013年9月本科行阴式子宫疤痕妊娠清除的围手术期患者观察与护理的方法,包括术前心理护理,术前准备,术后病情观察、预防感染、出院指导等,7例经阴式子宫疤痕妊娠清除术的患者均治愈出院,出院随访7例患者术后血HCG均在术后l^3周恢复正常,术后阴道流血少,术后1周左右阴道出血止。认为精心的围手术期护理是手术成功的保障,有利于患者早日康复。

224例剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

目的：比较剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）不同治疗方法的临床疗效。方法：回顾分析在福建省妇幼保健院妇产科诊治的224例CSP患者,按首治方案分组：药物治疗加清宫术（A组）,子宫动脉栓塞（UAE）加清宫术（B组）,经腹CSP病灶切除加修补术（C组）,腹腔镜下CSP病灶切除加修补术（D组）。根据治疗药物不同将A组再分为：甲氨蝶呤（MTX）（局部/全身）组（A1组）,天花粉组（A2组）,MTX（局部/全身）加天花粉组（A3）,米非司酮组（A4）。根据术前是否行UAE,将C组分为：术前未行UAE（C1组）,术前行UAE（C2组）。结果：A、B、C、D组的治疗成功率分别为90.12%、95.61%、100%和100%,差异无统计学意义（P=0.255）;入院时血β-HCG、CSP分型、手术出血量、手术时间、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A1~A4组的治疗成功率分别为85.37%、100%、83.33%、96.43%,差异无统计学意义（P=0.381）,入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度、手术出血量、手术时间差异无统计学意义（均P〉0.05）,住院时间和住院费用差异有统计学意义（均P=0.000）。C1、C2组的治疗成功率均为100%;入院时血β-HCG、术后2~3天血β-HCG下降程度和住院费用差异有统计学意义（均P〈0.05）;手术出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：根据入院时血β-HCG水平、B超情况选择恰当的治疗方案,均能取得好的临床效果。药物治疗采用MTX、或天花粉、或米非司酮临床效果相似,住院时间长,费用增加。UAE后清宫术,可以减少术中出血量。经腹疤痕妊娠病灶切除加子宫修补,术前行UAE未减少术中出血量。

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的应用研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值.方法:对47例剖宫产疤痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,24 h内在B超引导下清宫术,进行回顾性分析.结果:所有病例均一次栓塞成功,清宫术中出血量少.43例经子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治愈;2例经后续补充MTX治愈;2例经后续补充宫腔镜手术治愈.所有患者成功保留子宫,并恢复正常月经.无感染等严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切、并发症少、能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法.

孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合中药治疗疤痕妊娠临床观察

剖宫产疤痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是指子宫下段剖宫产术后子宫峡部疤痕处妊娠,是一种较罕见的特殊异位妊娠[1],但近年来,随着剖宫产率的上升其发生率呈上升趋势。CSP可导致大出血、子宫破裂,

阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口疤痕妊娠

【目的】探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术。【结果】10例均手术成功,无明显并发症。平均手术时间:59.5(S=18.5)min;平均术中出血量:79.5(S=53.2)mL;平均住院时间:9.5(S=3.1)d。平均术后血β-HCG恢复正常时间14.9(S=8.7)d;10例术后2周内复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失;术后正常月经来潮时间平均28.7(S=5.1)d,10例患者术后均无出现月经淋漓、月经量改变等异常情况。【结论】微创的阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术做为一种新的CSP手术治疗方案,具有一次性清除病灶、手术时间短、损伤小、术中出血少、术后血β-HCG下降快、术后月经恢复快等优点。手术操作微创、简单,并发症少,是CSP治疗的一种可行性且有价值的治疗方法,值得临床推广。

经阴道手术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床分析

【目的】回顾性分析经阴道手术治疗剖宫产疤痕妊娠（CSP）的有效性和安全性。【方法】对2009年12月至2014年12月在我院行经阴道手术治疗的80例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。其中,经阴道手术治疗前未接受任何治疗的患者（初次治疗组）54例,经阴道手术治疗前曾接受其他治疗的患者（补救治疗组）26例,比较两组患者术前、术中和术后临床指标的情况。【结果】所有患者的平均手术时间、术中估计出血量、术后住院时间、住院费用、血β-h CG恢复时间、月经恢复时间、手术成功率、术中并发症率、术后并发症率和总并发症率分别为（56±31）min、50（22~50）m L、（4.7±2.8）d、（9013±3244）元、（3.0±1.6）周、（1.22±0.49）月、97.50%、6.25%、12.50%和16.25%。初次治疗组患者平均手术时间、术中估计出血量、术后住院时间、住院费用、月经恢复时间、术中并发症率、术后并发症率和总并发症率均低于补救治疗组患者,其中两组患者平均手术时间、住院费用、术中并发症率和总并发症率之间差异具有统计学意义（均P〈0.05）;初次治疗组患者血β-h CG恢复时间和手术成功率均高于补救治疗组患者,其中两组患者血β-h CG恢复时间之间差异有统计学意义（P〈0.001）。【结论 】经阴道手术治疗CSP是安全、有效的,可作为CSP的首选治疗方法之一。

剖宫产子宫切口疤痕妊娠50例分析

剖宫产子宫切口疤痕妊娠（CSP）是一种罕见的却十分危险的一种孕囊或胚胎组织种植于剖宫产子宫切口疤痕部位的异位妊娠。作者对50例CSP病例进行回顾性分析,以探讨该病的临床特点和治疗方法,目的在于提高对子宫下段剖宫产切口处妊娠的诊断与治疗水平。

剖宫产切口疤痕妊娠40例结局分析

目的:探讨误诊对剖宫产术后疤痕妊娠结局的影响。方法:分析40例剖宫产切口疤痕妊娠的住院病历,初诊未诊断为疤痕妊娠的16例作为观察组,初诊确诊的24例作为对照组,对比分析两组患者入院前出血量、术前血β-HCG水平、住院时间、住院费用、术中出血量、休克发生率及并发症的差异。结果:观察组术前血β-HCG值(10 960.38±19 639.88)IU/L,与对照组(44 455.78±60 074.90)IU/L相比较,经秩和检验有统计学差异(P<0.05);与对照组相比较,观察组住院时间(11±7)d、入院前出血量观察组(平均秩为4.50)、术中出血量(395.00±708.98)mL及住院费用(11 260.86±7 750.07)元,经秩和检验无统计学差异(P>0.05);观察组休克发生率(14.29%)与对照组(4.35%),经卡方检验无统计学差异(P>0.05);两组均未出现子宫破裂及腹腔大出血。结论:剖宫产切口疤痕妊娠患者经积极处理多能避免严重并发症子宫破裂及腹腔大出血的发生。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治进展

剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种罕见的、发生机制不明的异常妊娠。早期诊断可以避免失血性休克、子宫破裂等严重并发症的发生。主要诊断方法是经阴道超声检查;而治疗方法主要有全身及局部药物治疗、刮宫术、局部病灶切除加修补术、子宫动脉栓塞术等,以达到终止妊娠、减少严重并发症的目的。

彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号在剖宫产后子宫疤痕妊娠早期诊断中的应用

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫疤痕妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）发生率不断增加[1],如未及时发现和处理,随着妊娠的进展,绒毛与子宫壁粘连、植入,易发生难以控制的大出血,甚至子宫破裂,危及生命[2],早期明确诊断是治疗的关键。资料与方法一、临床资料2007年1月至2013年1月在我院住院的26例CSP患者,年龄23-42岁,平均33.5岁。其中9例有停经史,停经时间35-80 d,10例表现为停经后阴道不规则流血,