“子午流注”中药湿热敷在疤痕妊娠术后腹胀的应用研究

探究对疤痕妊娠术后腹胀患者实施“子午流注”中药湿热敷的应用效果。方法 选取仅2年来我院收治的80例疤痕妊娠术后腹胀患者(研究组40例采用“子午流注”中药湿热敷法,而对照组40例采用疤痕妊娠术后常规处理法),比较两组肠鸣音恢复、排气、排便和住院时间、肠胃不适的情况,以及患者在术后12h和24h的腹胀程度、舒适度、腹胀缓解率。结果 研究组的肠鸣音恢复、排气、排便和住院时间均比对照组短(P<0.05),研究组患者在术后24 h、48 h的腹胀程度更低,且腹胀缓解率更高(P<0.05),研究组患者肠胃不适的发生率更低(P<0.05),研究组患者术后 24 h、48 h 的舒适度评分更高(P<0.05)。结论 对疤痕妊娠术后腹胀患者实施“子午流注”中药湿热敷能够缩短患者排气的时间,帮助患者快速缓解腹胀的症状,并改善肠胃不适的情况,加速患者康复,值得推广。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.

剖宫产术后子宫疤痕妊娠超声诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的声像图特征,评价经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中的价值。方法对经清宫术或手术证实的61例CSP的超声声像进行回顾性分析,并与经清宫术证实的剖宫产术后疤痕子宫再次宫内妊娠46例对照组进行对比研究。结果 CSP组与对照组的平均年龄、妊娠物均径无明显变化(P>0.05)。CSP组疤痕厚径明显小于对照组(P<0.05)。在子宫下段外形、妊娠物在宫腔的位置、妊娠物与宫壁肌层关系以及滋养层血流的位置差异均有统计学意义(P<0.001),CSP组宫腔积液的检出率高于对照组(P<0.05),两组之间在声像图分型、胎心搏动、滋养层血流的检出率方面差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断CSP与手术结果符合率高达96.7%(59/61),误诊率3.3%(2/61)。结论 CSP超声声像表现具有一定特征性,经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中具有重要价值。

40例剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同方法治疗的临床疗效分析

目的分析剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)不同方法治疗的临床疗效。方法 40例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者,依据入院治疗先后顺序分为A组(14例)、B组(13例)以及C组(13例)。A组患者的治疗方法为甲氨蝶呤、米非司酮和超声引导下清宫术,B组患者的治疗方法为子宫动脉栓塞术和超声引导下清宫术,C组患者的治疗方法为孕囊穿刺抽吸术。观察比较三组患者经不同方法治疗后的人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常用时、住院用时、住院花销以及出血量情况。结果治疗后,A组患者的HCG恢复正常用时、住院用时明显长于B组和C组,住院花销明显少于B组和C组,出血量明显多于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组的HCG恢复正常用时、住院用时比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的住院花销和出血量明显多于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者出血量最少。结论剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者应依据自身的情况选择治疗方案,甲氨蝶呤、米非司酮和超声引导下清宫术风险较高,疗效并不显著,而子宫动脉栓塞术和超声引导下清宫术以及孕囊穿刺抽吸术效果良好,有可靠的安全性。

阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效观察

目的：观察并分析阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠（ CSP ）的疗效。方法：回顾性分析2012年8月～2013年10月剖宫产术后疤痕妊娠患者22例，其中11例采用阴式疤痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗的患者为A组，另外11例为同期进行腹腔镜手术的11例患者为B组。对比2组患者各项手术指标。结果：相对于B组患者，A组在手术时间、出血量、平均住院时间、血清β-HCG降至正常时间、平均住院费用、并发症发生率及术前、术后3天的WHOQOL-100评分有显著优异性，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效优于腹腔镜手术，且更适合基层医院开展此种术式。

不同方法处理剖宫产术后子宫疤痕妊娠疗效比较

目的探讨不同方法处理剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年4月医院收治的CSP患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者予介入后阴式手术治疗,观察组患者予介入后清宫方法治疗。结果两组总有效率和β-HCG水平恢复时间无显著差异(P>0.05);观察组患者术中出血量、住院时间、住院费用均明显优于对照组(P<0.05)。结论与介入后阴式手术比较,介入后清宫手术治疗子宫疤痕妊娠可降低术中出血量,缩短住院时间,节省住院费用。

剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断及其治疗方法

目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠（CSP）的早期诊断及其治疗方法。方法回顾性选取我院2010年2月-2013年2月收治的50例剖宫产术后疤痕妊娠患者，采用超声检查诊断，然后采用药物加刮宫术、子宫动脉栓塞术进行治疗。观察患者术后的生育功能、月经情况以及HCG指标。结果所有患者都成功保留了生育功能，HCG指标在术后的9～35d内回复正常，术后1～2月后患者的月经恢复正常，且没有发生明显的并发症。结论针对剖宫产术后疤痕妊娠B超检查为其首选早期诊断方法，采用药物加刮宫术、子宫动脉栓塞术治疗的效果显著，成功的保留了患者的生育功能，有利于HCG和月经的恢复。

剖宫产术后疤痕妊娠的临床治疗分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(CSP)Ⅰ型(内生型)的临床效果。方法:回顾性分析CSPⅠ型病例64例,观察组为药物治疗+清宫术50例,对照组为子宫血管栓塞+清宫术14例。结果:两组在出血量、治疗费用、住院时间方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理选择治疗适应证,保守性治疗在CSPⅠ型病例的治疗中有较好的疗效。

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式，以进一步提高产科质量。方法：对我院2012年6月—2014年6月共收治的704例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的孕妇资料进行回顾性分析。结果：704例剖宫产术后疤痕子宫中593例直接行剖宫产术，剖宫产率为84.23%，111例行阴道试产，占15.76%，试产过程中阴道分娩82例，成功率为73.87%。结论：针对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩，对产妇具体情况进行综合分析，在严密观察产程的情况下，剖宫产术后疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征，剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠是可以经阴道分娩，但是要严格掌握阴道分娩的适应症，试产过程中严密监护，及早发现子宫破裂。

剖宫产术后疤痕妊娠CT影像特征及其与超声对比分析

目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的CT影像表现及特征,并与超声检查做对比,分析两种诊断方法对CSP的诊断效能。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月于浙江大学衢州医院就诊治疗的60例CSP患者的临床及影像学资料,所有患者均接受阴道超声和CT检查,以手术病理检查为"金标准",比较CT和超声在CSP的诊断及分型中的应用价值。结果60例CSP患者中,手术病理检查共诊断出42例植入型CSP,18例单纯孕囊型CSP。CT诊断CSP的灵敏度为90.48%,特异度为72.22%,准确率为85.00%;阴道超声诊断CSP的灵敏度为95.24%,特异度为83.33%,准确率为91.67%;两种检查方式对CSP的诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.294,P>0.05);阴道超声对卵黄囊、胚芽的检出率高于CT,孕囊内出血的检出率低于CT,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.880、6.269、5.851,P<0.05);两种检查方式对局部瘢痕浸润、宫腔出血或积液的检出率无明显差异(P>0.05)。结论CT与阴道超声检查诊断CSP的准确率均较高,但CT诊断孕囊内出血优于超声,阴道超声显示卵黄囊、胚芽优于CT,二者均为CSP诊断的有效方式。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠46例临床分析

目的：探讨和观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床疗效。方法：回顾性分析46例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者临床资料,探讨子宫动脉栓塞术的治疗效果。结果：46例患者手术均成功,人流术中患者在行子宫动脉栓塞术后出血量均有显著的降低,术后血HCG均显著降低,除1例有3次剖宫产手术史的患者外,其余患者均于20 d内血HCG恢复至正常水平,2~3个月后月经水平均恢复至正常。结论：子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效方法,术后无需清宫治疗,但其有效性和安全性还需临床上进一步大标本量和长期的观察和研究。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效观察

目的:对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效进行分析。方法:选取商丘市睢阳区公疗医院剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者40例,均行子宫动脉栓塞术治疗,分析其疗效。结果:40例患者均成功实施子宫动脉栓塞术治疗,且保留生育功能。治疗7 d后,34例患者术中出血量低于60 ml,6例患者术中出血量超过500 ml,转为开腹子宫疤痕切除、子宫修补术和宫腔塞纱术。治疗后均出现不同程度的腰骶部、盆腔和穿刺点疼痛等,10例患者出现低热症状,患者最高体温达到38.54℃,采用对症治疗后均得到好转,体温恢复正常。结论:利用子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠能降低大出血的风险,保留妇女生育功能,疗效确切、副反应轻,值得临床推广应用。

阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术的效果分析

探讨阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术的效果。选取我院2015年6月~2016年6月收治的40例剖宫产手术切口疤痕妊娠患者作为研究对象,并将她们随机分为观察组和对照组各20例,观察组行阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术,对照组则行腹式病灶清除术治疗,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后血h CG、住院时间与治愈率。与对照组相比,观察组患者的术中出血量、手术时间、术后血h CG下降恢复正常的时间及住院时间均较少,且观察组患者的治愈率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。阴式剖宫产疤痕部位妊娠病灶清除术应用于剖宫产手术切口疤痕妊娠患者,具有操作简便,手术时间短,出血量少,治愈率高等优点,值得临床推广应用。

探讨剖宫产术后疤痕妊娠（CSP）的早期诊断和最佳治疗方法

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的早期诊断以及治疗的最佳方法.方法收集我院近十年以来所有收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床资料以及病历32 例,通过对所有剖宫产术后疤痕妊娠患者的实际诊断以及治疗方法进行收集以及分析,讨论在实际的对剖宫产术后疤痕妊娠患者应该如何进行诊断以及治疗,为临床诊断和治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者提供可参考材料.结果有约50%的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者在妊娠早期会出现阴道少量出血以及下腹部隐痛的情况,同时有10%的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者会出现子宫自发破裂的情况,对所有患者使用重复超声检查得到了确诊.对27例剖宫产术后疤痕妊娠患者使用氨甲喋呤进行治疗血B-HCG值明显下降后以手术方式去除妊娠物及疤痕修补术,其中25用药后例行清宫术,2例用药后在腹腔镜下行子宫切开妊娠物去除和疤痕修补术,成功率为100% ;3例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者直接使用经腹子宫切开妊娠物取出和子宫瘢痕修补术,预后好.2例行子宫切除术.结论在实际的对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的早期诊断以及治疗的过程中,需要对患者使用重复超声诊断的方式进行检查以明确诊断,同时需动态监测血B-HCG值变化情况;治疗时先使用单纯氨甲喋呤全身和局部治疗后,血B-HCG值明显下降、胚胎停止发育、绒毛组织灭活后以手术方式将患者的妊娠组织去除,并对患者使用子宫疤痕组织部分切除修补手术进行治疗.

重复剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠1例

介绍了连续两次子宫切口疤痕妊娠病例1例的临床资料,总结了病例诊断、治疗方面的经验教训,提出了预防子宫切口瘢痕处妊娠的措施。

阴道穿刺术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床分析

目的为早期剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者提供一种早期的、有效的治疗方法与手段。方法选择8例早期已经明确诊断为CSP患者,采取阴道超声引导下双腔取卵针穿刺,直接予病灶处注射甲氨蝶呤(MTX)50mg。结果 8例患者全部穿刺成功,无并发症发生。结论明确诊断为CSP患者,经阴道超声引导穿刺注入MTX治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠,适用于早期明确诊断患者,创伤小,且用药量小。

阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理

目的探究阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理方法。方法选择2011年6月至2013年6月于我院治疗的82例患者,随机分为实验组和对照组各41例。实验组采用24小时强化护理干预的方法,对照组采用常规护理的方法。比较两组并发症的发生率和术后平均住院时间。结果实验组即采用24小时强化护理干预的患者并发症的发生率和平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与正常护理方法相比,24小时强化护理干预更有利于患者的康复,值得临床进一步研究推广。

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治进展探讨

对剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的临床诊治研究进展进行探讨,旨在为CSP的临床诊治提供一定的客观依据与参考。

阴式手术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效分析

目的观察阴式手术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效，探讨其临床价值。方法回顾性分析本院2013年1月至2017年5月治疗的26例子宫疤痕妊娠患者的诊治资料，患者均有剖宫产史；其中阴式手术治疗组15例，腹腔镜手术治疗组11例，对比分析两组的疗效。结果阴式手术组在手术时间[（55．6±7．8）min]、出血量[（120±36．4）m11、住院时间[（4．3±0．82）d]及住院费用[（8388．5±1190．4）元]等方面均优于腹腔镜手术组[分别为（117．0±28．2）min、（254．5±85．0）ml、（5．6±0．92）d、（10281．2±562．4）元1，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论阴式手术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠疗效优于腹腔镜手术；且更适合基层医院开展此种术式。

宫腔镜终止剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果分析

目的探讨、分析宫腔镜终止剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床意义。方法选取我院2012年1月至2014年10月收治的20例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的孕妇,在术前给予米非司酮和甲氨蝶吟(MTx)治疗,然后宫腔镜联合B超监测下进行清宫术或病灶切除术。结果患者手术均成功,失血量<150 ml,无输血及其他并发症,后痊愈出院。结论局部注药联合宫腔镜手术用于治疗CSP患者不但安全而且有效,在达到治愈目的的同时能使患者的生育功能有效地保留下来,住院时间得到缩短,值得进一步的研究并在有条件的医院进行推广。