32例疤痕子宫产妇再次妊娠阴道试产的临床分析

目的分析研究阴道试产在疤痕子宫再次妊娠分娩中的临床疗效,明确阴道试产应用的临床价值。方法梁平县妇幼保健院产科2011年1月至2012年1月分娩的96例疤痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,将其按分娩方式的不同,分为两组,使用阴道试产分娩的32例产妇为观察组;采取剖宫分娩的64例产妇为对照组。采用1∶2配对的病例对照方法分析比较两组研究对象的分娩成功率、并发症、分娩时间、母婴健康情况等临床数据。结果两组患者分娩成功率均在90%以上,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩时间、并发症发生率分别为(40.5±8.4)min、12.5%,与对照组的(62.6±13.7)min、29.7%比具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道试产分娩在疤痕子宫再次妊娠的分娩中较剖宫产具有一定的优势,须按照严格的适应证选择应用,值得在基层临床中推广。

疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的临床探讨

目的:探讨疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的可行性及相关注意事项。方法:选择行剖宫产后再次妊娠者120例,对其临床资料给予回顾性分析。结果:120例疤痕子宫妊娠产妇中,50例(41.67%)行阴道试产,其中38例(76%)试产成功。分娩后对宫腔进行常规检查,未见子宫破裂者;根据随机的1:1比例抽取同期经阴道分娩的非疤痕子宫者38例进行对比分析。结果显示,两组产程、出血量、住院时间、新生儿窒息及新生儿Apgar分值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是可行的、安全的,但应严格掌握产妇禁忌证与适应证,做好试产准备工作,以此保障母婴的安全。

探讨针对疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩进行产程监测和护理干预的方法

目的观察对于疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩进行产程监测和护理干预方法。方法 228例疤痕子宫产妇,根据护理方法不同分为对照组和干预组,每组114例。对照组产妇予以常规护理干预,干预组予以产程监测与护理干预。分析比较两组的第一、二、三产程时间及产后出血量、Apgar评分、剖宫产率、出血率、胎儿窘迫率。结果干预组产妇第一、二、三产程时间及产后出血量、Apgar评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组剖宫产率为11.40%,阴道分娩率为88.60%,出血率为2.63%,胎儿窘迫率为0.88%;对照组剖宫产率为44.74%,阴道分娩率为55.26%,出血率为32.46%,胎儿窘迫率为12.28%;两组产妇剖宫产率、出血率及胎儿窘迫率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对疤痕子宫产妇再次妊娠后,进行正确评估产妇情况,完善产程监测和护理干预,可有效提高经阴道分娩率,缩短产程,减少产后出血及胎儿窘迫的发生。

疤痕子宫产妇再次妊娠选择分娩方式的相关临床研究

目的探究疤痕子宫的产妇再次妊娠行剖宫产手术的临床应用。方法选取2018年11月~2019年11月期间临清市人民医院产二科收治的112例疤痕子宫再次妊娠产妇,随机数表法将其均分成对照组和观察组,每组56例。对照组使用剖宫产手术妊娠,观察组结合产妇情况进行阴道分娩,比较两组产妇不良事件发生率以及新生儿相关指标。结果对照组不良事件发生率高于观察组不良事件发生率,两组数据比较有统计学差异(P<0.05)。对照组新生儿体质量、新生儿窒息Apgar评分,观察组新生儿体质量、新生儿窒息Apgar评分,两组数据进行比较有统计学差异(P<0.05)。结论对疤痕子宫再次妊娠产妇结合产妇情况进行阴道分娩能够减少产妇的不良事件发生率,改善新生儿指标,更有利于母婴健康。

882例疤痕子宫产妇再次妊娠阴道试产的临床分析

目的分析882例疤痕子宫产妇再次妊娠阴道试产的临床效果。方法将钦州市钦北区人民医院2017年5月至2019年5月收治的882例疤痕子宫产妇再次妊娠者纳入研究,根据产妇情况进行分娩,其中阴道分娩组320例,剖宫产组562例,比较两组产妇手术期间相关情况、并发症发生率。结果两组产妇Apger评分、新生儿质量比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产妇产后出血、住院时间、住院费用均低于剖宫产组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产妇并发症发生率为1.56%,低于剖宫产组8.72%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠者,符合阴道试产患者需要积极尝试,阴道试产相比剖宫产,出血量住院时间均较低,且并发症出现率较少,值得应用。

阴道分娩对疤痕子宫再次妊娠产妇应激反应、炎症反应的影响

目的 探讨阴道分娩对疤痕子宫再次妊娠产妇应激反应、炎症反应的影响。方法 纳入2021年1月至2023年2月河南省周口市妇幼保健院收治的90例疤痕子宫再次妊娠产妇,按随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。对照组行剖宫产,研究组行阴道分娩。对比两组应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及母婴结局指标(产后出血量、产褥感染、新生儿5 min Apgar评分、住院时间)。结果 研究组产后3、24、48 h时的应激反应指标(Cor、NE、ALD、ACTH)、炎症反应指标(IL-6、CRP、TNF-α、IL-1β)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2、24 h出血量及产褥感染率均低于对照组,新生儿5 min Apgar评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疤痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩,有助于抑制炎症和应激反应,减少产后出血、产褥感染,促进产后恢复,改善新生儿健康,有利于母婴结局。

剪切波弹性成像预测疤痕子宫再次妊娠分娩方式的可行性分析

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)预测疤痕子宫再次妊娠分娩方式的可行性。方法:选取2021年8月—2023年10月于郓城县人民医院进行产前检查的70例疤痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,均实施SWE检查,总结产妇的疤痕分级、子宫下段厚度、弹性评分及分娩方式。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疤痕产妇子宫下段厚度(1.89±0.24)mm小于Ⅰ级疤痕产妇的(4.50±0.31)mm,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅰ级疤痕产妇阴道分娩率29.63%高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疤痕产妇的6.25%,剖宫产分娩率70.37%低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疤痕产妇的93.75%,差异有统计学意义(P<0.001);弹性评分1分产妇阴道分娩率43.75%高于弹性评分2、3分产妇的7.89%,剖宫产分娩率56.25%低于弹性评分2、3分产妇的92.11%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:SWE可通过疤痕分级、厚度测量、弹性评分等预测疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式。

经阴道超声联合腹部超声检查检测瘢痕子宫再次妊娠分娩临床价值研究

分析瘢痕子宫再次妊娠分娩者采取经阴道+经腹部超声的意义和影响。方法 选择2023年1月到2024年1月期间在兰溪市妇幼保健院再次妊娠并成功分娩的100例孕妇,其中合并子宫疤痕和无子宫疤痕者各50例,前者命名为研究组,后者则命名为对照组,2组均采取经阴道+经腹部超声,组间对比子宫前壁下段厚度、术中及产后出血量、自然分娩率和剖宫产率。结果 研究组具有更纤薄的子宫前壁下段肌层,更多的术中及产后出血量,更高的剖宫产率,更低的自然分娩率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道+经腹部超声诊断疤痕子宫有更高的诊断准确性,可帮助孕妇正确选择分娩方式,减少不良妊娠结局的出现,使其获得更好的再次妊娠分娩结果。

疤痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床分析

选取我院2013年6月~2014年7月收治的疤痕子宫再次足月妊娠产妇,排除阴道试产禁忌证,行阴道试产成功者中随机选49例作为观察组;并随机选同期瘢痕子宫再次足月妊娠直接选择剖宫产结束分娩的患者49例作为对照组,观察两组产妇的术后并发症、分娩时间、母体出血量、新生婴儿健康情况等临床指标。结果观察组患者分娩时间、母体出血量、新生婴儿健康情况（Apgar新生儿评分标准）等一系列临床指标均优于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后产妇大出血、新生儿窒息以及产褥感染各1例,并发症发生率6.1%;对照组患者术后产妇大出血4例、新生儿窒息2例、产褥感染5例,并发症发生率22.4%。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。疤痕子宫再次妊娠产妇行阴道试产有着良好的效果,能够降低产妇并发症发生率,缩短手术时间,然而手术必须严格按照相关标准选择产妇类型,保证产妇健康。

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的研究进展及趋势

剖宫产手术是目前比较常见的一种分娩方式,一般是由于产妇或者胎儿自身原因,不能进行阴道分娩时,采取的相对安全方式。产妇在行剖宫产手术时,会对子宫造成较大创伤面,身体恢复之后就会形成疤痕子宫。传统医学理念中,对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,一般会再次实行剖宫产进行分娩。不过随着近年来医学发展的稳步向前,对大量临床病例进行研究,结果显示疤痕子宫再次妊娠产妇进行阴道分娩相对安全,也充分说明了该生产方式具备较高可行性。

探讨疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的可行性及相关注意事项

目的研究疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的可行性及相关注意事项。方法选择疤痕子宫再次妊娠产妇作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将200例疤痕子宫再次妊娠产妇进行分组,主要包括两组,其中观察组实施经阴道试产;对照组实施再次剖宫产,分析两组产后情况、并发症情况以及新生儿情况。结果观察组疤痕子宫再次妊娠产妇产后情况均优于对照组(P <0.05),两者差异具有统计学意义。观察组疤痕子宫再次妊娠产妇并发症情况较对照组指标更有优势(P <0.05)。观察组疤痕子宫再次妊娠产妇新生儿情况与对照组相比无明显差异,P>0.05。结论疤痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产具有可行性,且安全性较高,不会对新生儿造成影响,值得研究。

高龄、适龄产妇瘢痕子宫与非瘢痕子宫再次妊娠结局比较

目的分析高龄、适龄产妇瘢痕子宫与非瘢痕子宫再次妊娠的结局,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月邹平市中心医院收治的400例再次妊娠产妇的临床资料,根据年龄和子宫状态分为高龄观察组(100例,高龄瘢痕子宫产妇)、适龄观察组(100例,适龄瘢痕子宫产妇)、高龄对照组(100例,高龄非瘢痕子宫)及适龄对照组(100例,适龄非瘢痕子宫)。随访至所有产妇妊娠终止后1个月。结果高龄观察组产妇的妊娠期并发症发生率高于高龄对照组,适龄观察组产妇的妊娠期并发症发生率高于适龄对照组(P<0.05)。高龄观察组产妇住院天数、产后恶露持续时间长于高龄对照组,产后24 h出血量多于高龄对照组,剖宫产率高于高龄对照组(P<0.05);适龄观察组产妇住院天数、产后恶露持续时间长于适龄对照组,产后24 h出血量多于适龄对照组,剖宫产率高于适龄对照组(P<0.05)。高龄观察组新生儿早产及新生儿窒息发生率高于高龄对照组(P<0.05);适龄观察组新生儿早产及新生儿窒息发生率高于适龄对照组(P<0.05)。结论与非瘢痕子宫再次妊娠孕妇相比,高龄、适龄产妇瘢痕子宫再次妊娠孕妇妊娠期并发症发生率及不良妊娠结局的发生率更高,因此需要加强高龄瘢痕子宫产妇的治疗措施和临床干预,尽可能减少不良妊娠结局发生。

腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的效果

目的:分析腹部超声在诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂方面的效果。方法:将2018年1月至2020年12月本院所收治的70例剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂患者作为此次研究的主要对象,并且患者全部接受手术治疗。将手术结果作为金标准,然后与腹部超声检查的结果进行对比,判断两种方式的诊断准确率。结果:腹部超声检查的诊断准确率达到了95.7%,和手术诊断结果的差异不显著,两组之间数据不具备统计学意义(P>0.05);在肌层缺失最小范围、肌层缺失最大范围两个指标上,腹部超声诊断的结果和手术诊断结果相比无显著差异,数据不具备统计学意义(P>0.05)。结论:腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的准确率较高,而且安全可靠,能够以此为基础确定相应的临床方案。

分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与价值

探讨在剖宫产术中应用疤痕子宫再孕的可能性和意义。方法 选取2022年1月-12月剖宫产后出现疤痕的子宫再次怀孕的患者50例为观察组,以无疤痕子宫下段阴道分娩的女性为对照组。对两组的阴道分娩成功率,中间转剖宫产率,产程时间,产后24小时出血量,新生儿阿氏评分,住院天数,输血率等指标进行对比分析。结果 在阴道分娩成功率,中转剖宫产率,产程时间,产后24小时出血量,新生儿阿氏评分,住院天数,输血率等方面,两组比较无统计学意义,而对照组的各项指标则稍优于对照组,但并没有明显差异,P>0.05。结论 在剖宫产后,疤痕型子宫再孕患者中,经阴道分娩具有较高的成功率。

血清TIMP-1、TGF-β1水平对瘢痕子宫再次妊娠产后出血的预测价值

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及其对产后出血的预测价值。方法选取2019年3月至2021年12月在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇217例,根据是否并发产后出血分为观察组(137例,发生产后出血)和对照组(80例,未发生产后出血)。同时收集产妇分娩孕周、孕次、子宫瘢痕厚度等临床资料。采用酶联免疫吸附法测定瘢痕子宫再次妊娠产妇血清TIMP-1、TGF-β1水平;Pearson法分析血清TGF-β1和TIMP-1表达水平的相关性;采用Logistic多因素回归分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇发生产后出血的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TGF-β1和TIMP-1表达水平对瘢痕子宫再次妊娠产妇发生产后出血的预测效能。结果观察组血清TIMP-1水平高于对照组(P<0.05),血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.05);观察组患者血清TIMP-1与TGF-β1表达呈负相关(r=-0.935,P<0.05)。观察组分娩孕周<40周、子宫瘢痕厚度<4 mm、刮宫次数≥2次的患者比例均高于对照组(P<0.05)。分娩孕周<40周、子宫瘢痕厚度<4 mm、刮宫次数≥2次、TIMP-1均为瘢痕子宫再次妊娠产妇发生产后出血的危险因素(P<0.05),TGF-β1为保护因素(P<0.05)。血清TIMP-1、TGF-β1预测瘢痕子宫再次妊娠产妇发生产后出血的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.901,而二者联合预测的AUC为0.959,优于血清TIMP-1、TGF-β1单独预测(Z=2.139、2.227,P=0.036、0.024)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇血清TIMP-1、TGF-β1水平与产后出血的发生密切相关,二者联合检测对其产后出血具有较好的预测价值。

不同手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇术后并发症及新生儿结局的影响

目的探讨两种不同手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇术后并发症及新生儿结局的影响。方法 180例符合入选标准的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇按手术方式分为对照组和观察组各90例。对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行改良周氏子宫下段剖宫产术,观察比较两组手术情况、术后并发症发生率及新生儿结局。结果与对照组相比,观察组手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、保留导尿时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症的发生率为6.7%,明显低于对照组的27.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无新生儿死亡,新生儿Apgar评分小于7分和7~10分的比例在两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良周氏子宫下段剖宫产术是疤痕子宫再次剖宫产的一种安全有效术式,优于传统子宫下段剖宫产术。

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法:回顾性分析2015年3月至2018年3月唐河县中医院80例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分组,阴道试产者纳入观察组(n=38),剖宫产者纳入对照组(n=42)。比较两组母婴结局。结果:80例孕妇中,阴道试产孕妇62例,其中分娩成功38例(占61.29%),24例转剖宫产(占38.71%);观察组产妇产时出血量少于对照组,住院时间短于对照组,产褥期感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇无剖宫产绝对指征时行阴道试产,有利于改善母婴结局。

疤痕子宫再次妊娠产妇分娩处理分析

目的分析探讨疤痕子宫再次妊娠的产科处理方式。方法选取疤痕子宫再次妊娠产妇130例,剖宫产以及阴道分娩产妇各65例,按照1∶1比例随机选取同期来本院接受剖宫产和阴道分娩的初产妇为对照,对比分析妊娠结局。结果疤痕子宫阴道分娩组试产成功率为80%,妊娠结局与初产妇阴道分娩组相近,对比无显著性差异;相较于初产妇剖宫产组,疤痕子宫剖宫产组患者的手术时间和住院时间均更长,产后出血量更大,对比均有显著性差异(P<0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率高,且妊娠结局与初产妇相近,因此,疤痕子宫再次妊娠产妇若无阴道分娩禁忌证,可积极进行阴道试产,以有效提高生育质量。

疤痕子宫再次妊娠产妇分娩处理分析

目的对疤痕子宫再次妊娠产妇分娩处理方法进行分析与探讨。方法 200例疤痕子宫再次妊娠产妇,将其按照不同分娩方式分为观察组和对照组,每组100例。对照组行剖宫产,观察组行阴道分娩。对比两组产妇的妊娠结局及产后24 h出血量和住院时间。结果观察组产后2 h出血量为(256.32±30.33)ml,明显少于对照组的(286.35±54.03)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后24 h出血量、住院时间分别为(287.23±33.26)ml、(3.01±1.65)d,明显少于对照组的(363.51±38.25)ml、(6.21±1.36)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对疤痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩方式,可有效减少产后出血量,缩短住院时间,因此若无阴道分娩禁忌证,可积极实施阴道分娩,使生育质量得到有效提高。

剖宫产与阴道分娩对疤痕子宫再次妊娠产妇应激及炎性状态的影响

目的:探讨剖宫产与阴道分娩对疤痕子宫再次妊娠产妇的应激及炎性状态的影响。方法:将2013年12月至2017年3月疤痕子宫再次妊娠于我院分娩的90例产妇纳入研究并随机分组,对照组45例产妇采用剖宫产,观察组45例产妇采用阴道分娩。比较产前及产后24 h血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症指标及血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)等应激指标改善情况,比较2组手术效果情况。结果:产前2组产妇各项指标差异无统计学意义(P>0.05);产后观察组IL-6、TNF-α等炎症指标未见明显变化(P>0.05);对照组NE、Ang-Ⅱ、皮质醇Cor、TNF-α、IL-6等指标显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、产时出血量更少(P<0.05);2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于疤痕子宫再次妊娠产妇而言,阴道分娩较剖宫产创伤更小,对机体内分泌状态损伤小,促进产后恢复,值得推广。