阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩对疤痕子宫再妊娠孕妇围产期应激反应和免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2017年5来佛山市南海区第四人民医院孕检并分娩的疤痕子宫再妊娠孕妇60例作为研究对象,根据分娩方式将其分为两组,26例成功剖宫产术后经阴道分娩孕妇作为VBAC组,34例择期重复剖宫产孕妇作为ERCS组,分析VBAC成功率,比较两组产前及产后12h、48h外周血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、T淋巴细胞水平(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+),并比较两组分娩结果。结果 36例孕妇符合VBAC条件,其中26例(72.22%)按计划顺利完成VBAC。两组产后12h、48 h Cor、NE水平较产前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产后12h、48h CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较产前降低,CD8^+水平较产前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且VBAC组产后12h、48 h CD4^+、CD4^+/CD8^+水平略高于ERCS组,CD8^+水平略低于ERCS组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重及新生儿Apgar评分为8分～10分、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生几率比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBAC组24h出血量、住院费用少于ERCS组,住院时间短于ERCS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与ERCS相比,符合VBAC适应证的疤痕子宫再次妊娠孕妇行VBAC,可减轻产后免疫抑制,显著减少术后出血量、住院费用,缩短住院时间,且对新生儿健康、围产期应激反应无明显影响。

疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测与护理效果观察

目的:研究应用产程监护和护理对疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响。方法:选取我院产科收治的疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产妇为本次研究对象,产妇数量为47例,采用产程监测以及心理护理结合分娩护理的方式对其进行治疗,观察治疗效果。结果:产妇经过护理人员的心理护理以及分娩护理之后,焦虑、恐惧、紧张等负面情绪均得到明显的改善,并且产中出血量较少,仅有3例患者出现产后出血的情况,且已经得到有效的控制。结论:在疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇治疗期间,采用产程监测以及心理护理和分娩护理,有助于帮助产妇缓解分娩带来的疼痛感,改善产妇的心理状态,提高分娩的安全性。

疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及临床护理干预效果

目的:分析产程监测与临床护理干预对疤痕子宫再妊娠经阴道分娩妊娠结局的积极作用。方法:随机选择65例本院妇产科收治于2017年6月至2020年2月的疤痕子宫再妊娠经阴道分娩孕产妇作为研究对象,并将其按奇偶数数字抽签法随机分为仅给予妇产科临床护理干预的常规组(n=32)以及同时给予妇产科临床护理干预与产程监测的研究组(n=33)。而后比较两组孕产妇各个产程的时间、妊娠结局以及新生儿阿氏评分(Apgar评分)情况。结果:研究组孕产妇各个产程的时间均少于常规组孕产妇,且其妊娠结局亦明显优于常规组孕产妇,且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,研究组新生儿的阿氏评分(9.25±0.17)分亦显著高于常规组新生儿的阿氏评分(8.39±0.53)分,且组间数据存在统计学差异(P<0.05)。结论:同时对疤痕子宫再妊娠且选择经阴道分娩的孕产妇给予妇产科临床护理干预与产程监测,不仅能够加快分娩进程,营造较理想的妊娠结局,并且还可有效提高新生儿阿氏评分,有利于加大对母婴健康的保障,值得临床借鉴。

疤痕子宫再妊娠阴道分娩的产程监测与护理体会

目的:总结疤痕子宫再妊娠阴道分娩的产程监测与护理体会。方法:采取随机抽样的方法,选取我院于2014年7月至2016年6月期间收治的35例疤痕子宫再妊娠阴道分娩产妇当作研究对象,回顾性分析其临床资料。对所有产妇加强产程监测,并记录产后出血发生情况、产后出血量。结果:35例疤痕子宫再妊娠阴道分娩产妇均成功分娩,第一产程(4.89±2.15)小时,第二产程(32.25土12.65)分钟,第三产程(9.25±2.64)分钟;产后出血量(287.36±52.36)毫升,6例产后出血量在400毫升以上,产后出血2例;新生儿体重(5.54±1.35)千克,无1例新生儿窒息。结论:疤痕子宫再妊娠阴道分娩可行性良好,医护人员需在产妇分娩过程中加强产程监测,正确评估产妇的实际情况,并要注意积极采取有针对性的护理措施。

疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法:将80例疤痕子宫再妊娠产妇纳入本次研究,其中行剖宫产术54例,阴道试产者26例,分别设为对照组与观察组。比较两组出血量、住院时间、新生儿Apgar评分、并发症以及新生儿窒息率。结果:观察组产妇的出血量少于对照组,且住院时间更短、新生儿Apgar评分更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的并发症发生率为3.8%,较对照组的20.4%明显更低(P<0.05)。两组均未发生新生儿窒息情况。结论:明确适应证的前提下,疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩效果满意,安全性较高,值得推广应用。

气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对免疫应激影响

目的:探讨气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对产妇免疫应激影响。方法:选取2016年7月-2019年7月在本院产前检查并分娩的瘢痕子宫再妊娠孕妇360例,随机数字表法分为两组各180例,分别采取常规经阴道分娩(常规组)或气囊仿生助产术阴道分娩(气囊组),阴道分娩失败者均行剖宫产术。比较两组分娩情况和产前产后T淋巴细胞水平(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平。结果:气囊组各产程及总产程时间(7.45±3.15h)均短于常规组(9.68±2.97h),出血量分娩(108.65±32.14ml)及产后2h( 186.14 ±52.75ml)少于常规组(140.56±38.54ml、248.15±62.24ml),阴道自然分娩率(93.3%)高于常规组( 81.1 %)(均 P < 0.05 );两组出现胎儿窘迫、窒息以及产妇子宫破裂、产后出血、产褥期感染和新生儿状态(体重、Apgar评分)无差异,住院时间和住院费用气囊组少于常规组( P <0.05)。两组孕妇产后12h、48h的CD4+、CD4+/CD8+水平均较产前降低,CD8+升高,但气囊组T淋巴细胞水平变化幅度优于常规组( P <0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠选择气囊仿生助产术阴道分娩可提高成功率,降低产妇机体免疫抑制。