剪切波弹性成像预测疤痕子宫再次妊娠分娩方式的可行性分析

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)预测疤痕子宫再次妊娠分娩方式的可行性。方法:选取2021年8月—2023年10月于郓城县人民医院进行产前检查的70例疤痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,均实施SWE检查,总结产妇的疤痕分级、子宫下段厚度、弹性评分及分娩方式。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疤痕产妇子宫下段厚度(1.89±0.24)mm小于Ⅰ级疤痕产妇的(4.50±0.31)mm,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅰ级疤痕产妇阴道分娩率29.63%高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疤痕产妇的6.25%,剖宫产分娩率70.37%低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疤痕产妇的93.75%,差异有统计学意义(P<0.001);弹性评分1分产妇阴道分娩率43.75%高于弹性评分2、3分产妇的7.89%,剖宫产分娩率56.25%低于弹性评分2、3分产妇的92.11%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:SWE可通过疤痕分级、厚度测量、弹性评分等预测疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式。

超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的临床价值

目的探讨超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的临床价值。方法收集2013年4月至2013年12月疤痕子宫的产妇128例,孕晚期检测子宫下段全层厚度,67例子宫下段全层厚度≥3 mm(Ⅰ组),61例子宫下段全层厚度<3 mm(Ⅱ组)。对病例的自然分娩率,再次剖宫产的术中及术后24 h出血量、术后血红蛋白、子宫收缩乏力、不全子宫破裂、子宫切口愈合欠佳、新生儿窒息的情况进行比较。结果Ⅰ组的自然分娩率高于Ⅱ组,Ⅰ组及Ⅱ组中再次剖宫产的术中及术后24 h出血量、术后血红蛋白及子宫收缩乏力、不全子宫破裂、子宫切口愈合欠佳的差异均有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息的差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期检测子宫下段全层厚度以便选择孕妇分娩方式及评估再次剖宫产围手术期的风险,能减少母婴并发症的发生,对疤痕子宫再次妊娠分娩的安全性有一定的指导意义。

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式65例临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式,及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after ceasarean,VBAC)的可行性方法回顾性分析2010年1月至2011年12月本院65例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩资料,并将其中剖宫产49例与同期随机选择非疤痕子宫剖宫产50例进行对照分析,讨论其分娩结局及母婴并发症情况。结果阴道试产16例占24.62%,成功9例,成功率56.25%;剖宫产49例,占75.38%。疤痕子宫妊娠剖宫产手术时间及近期并发症(产后出血、子宫切口撕裂、产褥病率、伤口愈合不良、术中娩头困难、新生儿窒息率)与对照组相比有显著差异。结论对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,合理选择分娩方式,对具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,但需严密观察产程,有利于减少对母婴损伤小。

疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的风险与相关并发症,研究预防措施。方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的120例疤痕子宫妊娠分娩患者(观察组)与115例非疤痕子宫妊娠分娩患者(对照组)的临床资料。结果:剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式,社会因素仍是主要原因,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中粘连情况显著较对照组严重,具有统计学意义(P<0.05)。结论:与非疤痕子宫妊娠分娩相比,疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险,应严格控制非医学指征剖宫产。

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法:回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A(n=78),其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩,将其视为观察组B(n=42);选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A(n=78),42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B(n=42);对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果:120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例(71.2%);再次剖宫产孕妇78例,手术率65.0%;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著(P<0.05),具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著(P<0.05),具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。

疤痕子宫再次妊娠分娩安全性的探讨

目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的安全性。方法收集妊娠足月疤痕子宫的产妇245例,并将其中再次剖宫产(RCS)143例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)143例进行对照;将其中疤痕子宫阴道分娩(VBAC)102例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩(VBNC)102例进行对照。结果 VBAC组与VBNC组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息等指标比较差异均无统计学意义。RCS组与PCS组的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白、子宫收缩法力、子宫切口愈合欠佳、腹腔粘连等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),脏器损伤、新生儿窒息比较差异无统计学意义。结论疤痕子宫符合条件者可阴道试产,阴道试产是安全可行的,对提高产科质量、减少母婴并发症具有重要意义。

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的 :探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法 :对 110例疤痕子宫再次妊娠分娩方式进行回顾性分析。结果 :剖宫产术的孕妇出血量、术后急性子宫炎、新生儿湿肺发生率都明显高于阴道分娩者。结论 :对有剖宫产史的孕妇应加强孕期管理 ,认真进行评估 ,对具备阴道试产条件者应严密观察产程 ,消除“一次剖宫产 ,次次剖宫产”

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产疤痕子宫再次妊娠的分娩结局,探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法以2016年1—6月该院产科229例剖宫产疤痕子宫再次妊娠患者为研究对象,全部患者均根据分娩指征予以剖宫产或阴道试产。回顾性分析患者临床资料,统计剖宫产率及阴道试产率,观察患者产时出血量、产后住院时间、并发症发生率及新生儿Apgar评分。结果 229例剖宫产疤痕子宫患者中,选择剖宫产手术216例(94.32%),阴道试产13例(5.68%)。剖宫产手术成功216例(100.00%),产褥感染3.24%,产后出血2.31%,新生儿Apgar 7~10分210例(97.22%)。阴道试产患者中,试产成功10例(76.92%),改行剖宫产3例(23.08%),并发症发生率0.00%,新生儿Apgar 7~10分12例(92.31%)。结论剖宫产手术是剖宫产后疤痕子宫再次妊娠患者分娩的主要方式,切实可行。但在严格把握阴道分娩指征、加强产程监测的基础上,予以剖宫产后疤痕子宫患者经阴道分娩也安全可靠,对降低剖宫产率具有积极作用,值得临床推广研究。

疤痕子宫再次妊娠分娩问题的探讨

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及有关注意事项。方法:对218例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行回顾性分析。结果:42例孕妇阴道试产,其中成功者36例,占85.7%。再次剖宫产者182例。结论:单纯剖宫产史作为疤痕子宫再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,试产前应尽可能充分估计疤痕的愈合情况。

100例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

选取我院产科于2013年2月~2016年2月收治的100例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠孕妇临床资料,经统计获得分娩方式相关数据,其中经阴道分娩与剖宫产分娩分别50例,通过比较试产成功几率以及分娩出血量、产褥病发生几率、住院天数、新生儿出生Apgar评分等,以对于合理选择分娩方式进行探讨与分析。与经阴道分娩试产组相比,剖宫产分娩成功率更大(88.0%,前者70.0%)(P<0.05);再次剖宫产出血量显著多于经阴道分娩组[(445.8±94.7)ml>(225.3±50.6)ml](P<0.05),产褥病发生几率与住院天数均明显较经阴道分娩组有所增加[16.0%>6.0%,(7.2±0.5)d>(3.5±0.5)d](P<0.05),同时,新生儿出生Apgar评分不存在显著性差异(P>0.05)。剖宫产后疤痕子宫再次妊娠妇女分娩方式的科学选择关系到孕产妇及新生儿的生命健康,在产妇身体允许及严格掌控其分娩指征的情况下,经阴道分娩安全可行。

128例疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的:探讨临床中疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择等问题。方法:采用回顾性分析的方法对128例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式及相关问题进行分析。结果:128例疤痕子宫再妊娠患者中选择剖宫产62例,剖宫产率48.4%;选择阴道试产82例,阴道试产率64.1%,阴道成功分娩66例。阴道分娩率51.6%。所有阴道分娩、剖宫产均未出现母婴不良反应。结论:疤痕子宫再次妊娠阴道分娩率高于剖宫产分娩率,临床中应严格把握剖宫产的手术指证,尽可能给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。

疤痕子宫再次妊娠分娩行子宫下段与斯塔克剖宫产的比较

目的探探讨疤痕子宫再次妊娠分娩行子宫下段与斯塔克剖宫产的比较。方法随机选取本院2015年3月至2017年3月收治治疗的剖宫产后再次妊娠分娩孕妇共86例,作为本次研究的主要对象,将产妇分为研究组和对比组,每组43例,对两组产妇的住院时间和并发症发生率以及新生儿新生儿Apgar评分等情况进行有效对比分析。结果研究组和对比组患者住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇并发症的发生率明显要比对比组少,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疤痕子宫再次剖宫产时,对产妇进行子宫下段剖宫产手术实施,其效果能够明显比斯塔克剖宫产术式效果更为显著,这一方式值得临床应用和推广。

315例疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择以及对胎儿Apgar评分和产后出血量的比较。方法选择有剖宫产史再次妊娠315例，给予有试产条件者行阴道试产。结果63例行阴道试产，试产率20％，成攻率77．7％，新生儿Apgar评分两组比较无显著性差异；出血量再次剖宫产组明显多于阴道分娩者。结论提倡阴道分娩，提高疤痕子宫妊娠的阴道分娩的分娩率，可减少再次剖宫产给患者带来的各种危险和并发症。

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

选取我院2010年1月～2012年12月期间剖宫产后再次妊娠孕妇320例，年龄22-40岁，孕次2～5次，孕周37～42周。剖宫产≥2次8例，此次妊娠距前次手术时间相隔1．5～10年。前次手术为子宫下段剖宫产302例，子宫肌瘤剜除术后2例，术式不详16例。

100例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:分析100例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床效果。方法:选择2016年7月—2017年16月100例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇作研究对象并随机分为对照组以及观察组各50例。对照组采用常规剖宫产分娩方式,观察组则结合产妇情况进行阴道分娩,比较两组分娩指标、新生儿指标以及不良事件发生率。结果:观察组产妇分娩中出血量以及住院时间显著低于对照组,观察组新生儿指标显著高于对照组,观察组不良事件发生率10.00%显著低于对照组32.00%,P<0.05。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠采用阴道分娩,可减少分娩中出血量,提升新生儿各项指标,进一步降低不良事件的发生,值得推广。

326例疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对我院2003年1月～2005年12月分娩的326例疤痕子宫再次妊娠进行回顾性分析。结果阴道试产成功分娩75例(其中自然分娩64例,侧切+胎吸11例),阴道试产失败改行剖宫产22例,试产成功率为77.32%;择期剖宫产229例,剖宫产率为70.25%。结论对疤痕子宫产妇产前应加强充分认识、积极准备、充分评估,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,部分产妇行阴道分娩是可行的。

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其影响因素分析

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其影响因素分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月于我院1 109例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩资料,根据分娩结局分为阴道分娩组176例和剖宫产组例933,对比分析两组孕妇年龄、孕周、妊娠期合并症、2次分娩时间间隔、骨盆异常、妊娠合并症、臀位、产程延长、胎膜早破、羊水异常、脐带缠绕及巨大儿等发生情况。结果 1 109例孕妇中有176例符合阴道试产指征,阴道试产成功有167例(阴道分娩组),成功率为(167/176),阴道分娩率为(167/1 109),剖宫产有933例(剖宫产组),剖宫产率为(933/1 109);单因素分析法显示,剖宫产组和阴道分娩组年龄、孕周、2次分娩时间间隔、产程延长基本相同,无明显差异(P>0.05),剖宫产组骨盆异常、妊娠合并症、臀位、胎膜早破、羊水异常、脐带缠绕及巨大儿的发生率明显高于阴道分娩组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析法显示,骨盆异常、妊娠合并症、胎膜早破、羊水异常、巨大儿均是剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道试产顺利独立危险因素(P<0.05)。结论骨盆异常、妊娠合并症、胎膜早破、羊水异常、巨大儿是剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产顺利的独立危险因素,加强孕期管理,仔细评估,选择合适的分娩方式,确保母婴安全。

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的研究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和经阴道分娩的安全性。方法选择2014年7月~2016年6月我院收治的疤痕子宫再次妊娠产妇38例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,各19例。观察组选择经阴道分娩,对照组择期剖宫产,比较两组产妇的术中出血量、产程时间和APGAR评分。结果观察组产妇平均术中出血量（269.9±38.3）mL,平均产程时间（9.1±2.8）h,APGAR评分平均（10.8±1.5）分;对照组产妇平均术中出血量（402.2±37.6）mL,平均产程时间（12.4±2.1）h,APGAR评分平均（9.7±1.5）分;组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠符合阴道分娩指征可阴道试产,出血量,安全性更高,但是也要注意阴道试产失败紧急剖宫产术中大出血风险更高,需要谨慎选择。