疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床观察

目的分析疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床效果。方法选取本院疤痕子宫孕妇作为研究对象,收取例数和收取时间分别为—30例;2013年5.25日至2017年6.28日,根据分娩方式不同对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取剖宫产分娩、观察组-实施阴道分娩,每组疤痕子宫孕妇各15例,比较2组临床指标及并发症发生情况。结果观察组疤痕子宫孕妇分娩出血量(225.65±1.02)m L;分娩时间(186.56±1.13)min;新生儿阿氏评分(9.16±1.02)分;分娩成功率86.67%,均优于对照组存在显著差异,P<0.05。观察组疤痕子宫孕妇并发症发生率6.67%显著低于对照组33.33%,2组间相比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论对于具备阴道分娩条件的疤痕子宫孕妇应优先考虑经阴道分娩,并密切观察产程,促进产程顺利实施,值得研究。

疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

目的对于疤痕子宫足月妊娠孕妇接受阴道分娩的临床安全性进行探讨。方法 200例疤痕子宫足月妊娠孕妇,按照分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产手术组,每组100例。阴道分娩组孕妇接受阴道分娩;剖宫产手术组孕妇接受剖宫产手术。比较两组孕妇生产期间以及产后出血量,并发症发生情况,产后恶露时间,住院时间,哺乳时间,新生儿出生5 min的Apgar评分,出生体重,新生儿窒息发生情况,入住重症加强护理病房(ICU)率。结果阴道分娩组孕妇生产期间出血量(48.62±6.93)ml,产后出血量(150.52±13.99)ml均少于剖宫产组的(82.53±7.39)、(259.70±18.97)ml,产后恶露时间(19.03±6.85)d,哺乳时间(1.03±0.36)h,住院时间(3.81±1.16)d均短于剖宫产手术组的(30.42±8.59)d、(8.43±0.92)h、(7.47±1.78)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组中出现并发症4例(4.0%),剖宫产手术组出现并发症5例(5.0%),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组新生儿出生5 min的Apgar评分为(9.04±0.36)分,出生体重为(3340.33±79.78)g,新生儿窒息发生率为2.0%(2/100),入住ICU率为6.0%(6/100),与剖宫产手术组的(9.06±0.44)分、(3351.06±74.66)g、1.0%(1/100)、4.0%(4/100)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于疤痕子宫足月妊娠孕妇的基本情况进行评估,为其提供阴道分娩存在良好的效果,能够充分保障母婴安全性。

疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程管理及护理研究进展

产程管理与护理干预有助于改善疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩结局。本文对疤痕子宫足月妊娠阴道分娩产程管理及护理的研究进展进行了回顾分析，旨在为提升疤痕子宫足月妊娠孕妇分娩质量提供借鉴。

疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程特点及分娩结局研究

目的研究疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程特点及分娩结局。方法遵照回顾性分析法选择洛阳市妇幼保健院2015年6月—2019年7月纳入的68例经阴道分娩的疤痕子宫足月妊娠孕妇作为研究组,另选择同一时间本院接收的50例经阴道分娩的非疤痕子宫足月妊娠孕妇作为对照组,对比两组产程特点及分娩结局。结果研究组的第一产程、第二产程、第三产程与对照组对比无显著差异(P>0.05)。研究组中阴道分娩成功率88.24%与对照组82.00%对比无显著差异(P>0.05)。研究组的产后出血量、住院时长、新生儿Apgar评分与对照组对比无显著差异(P>0.05)。结论疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道分娩的产程状况与正常产妇相比无显著差异,且分娩结局相似,证实疤痕子宫足月妊娠产妇可选择阴道分娩,但应准确掌握其适应证与禁忌证,为顺利分娩提供保障。

论疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程管理及护理的研究进展

本论文将通过对疤痕子宫足月妊娠孕妇分娩的特点,阴道试产条件的评估及试产注意事项综合分析,开展该类产妇的产程管理及护理研究,提高产妇及其家属深入了解阴道分娩的可行性,促进自然分娩率的提高。

疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩产程监测及分娩结局分析

目的探讨和分析疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程特点及分娩结局。方法选取2015年1月-2016年12月期间在安阳市妇幼保健院妇产科采用阴道分娩的57例疤痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组,另选取同期在医院妇产科采用阴道分娩的58例非疤痕子宫足月妊娠孕妇作为对照组,并分别对两组孕妇的分娩情况、产程监测情况、分娩结局情况进行比较和分析。结果观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩成功的比率为84.21%,转剖宫产的比率为15.79%,对照组分别为86.21%、13.79%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.09,P>0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的第一产程(310.74±38.61)min、第二产程(30.30±4.18)min、第三产程(10.02±2.05)min,与对照组第一产程(301.52±33.58)min、第二产程(29.27±3.79)min、第三产程(9.52±1.84)min比较均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产后出血量(124.46±17.52)ml、平均住院时间(7.31±1.47)d、Apgar评分(9.12±0.35),与对照组产后出血量(120.13±16.74)ml、平均住院时间(6.98±1.50)d、Apgar评分(9.20±0.38)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在全面了解和掌握临床适应症的前提下,疤痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩是切实可行的,适于应用和推广。

疤痕子宫产妇足月妊娠经阴道试产临床效果分析

目的对疤痕子宫产妇足月妊娠经阴道试产的临床效果进行分析。方法从我院妇产科收治的疤痕子宫足月妊娠的产妇中随机抽取65例作为观察组,然后从同期收治的初次妊娠足月产妇中随机抽取65例为对照组,两组产妇均经产妇同意后行阴道试产,评价其阴道试产成功率和其他相关指标以及并发症的发生情况。结果对照组有56例经阴道分娩,剩余9例为剖宫产;观察组则有50经阴道试产成功,15例中转剖宫产;观察组和对照组阴道试产成功率比较,差异无统计学意义(76.92%vs 86.15%,P>0.05)。两组患者的产程潜伏期、产程活跃期、总产程、产中出血量以及新生儿Apgar评分等各项分娩指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇24例出现并发症,多于对照组的15例,但观察组和对照组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(36.92%vs 23.08%,P>0.05)。结论疤痕子宫产妇足月妊娠后,经过严密的产程监测可行阴道试产,具有较高的安全性和可行性,有助于降低重复剖宫对产妇造成的二次损伤,具有临床推广价值。

优质护理干预对疤痕子宫足月妊娠经阴道试产的产程时间及产后出血的影响

目的探讨疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产妇采用优质护理干预效果情况分析。方法选取本院疤痕子宫足月妊娠(阴道试产)产妇60例,随机分为两组,各30例。对照组采用常规护理,研究组采用优质护理干预,比较两组妊娠结局指标、不良事件、SDS与SAS评分。结果研究组产程时间、出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar比较无差异(P>0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组SDS、SAS评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论疤痕子宫足月妊娠(阴道试产)产妇应用优质护理干预,能有效降低产程时间、出血量,改善妊娠结局,减少并发症发生,改善患者心理状态。

疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置及疤痕厚度与并发前置胎盘和胎盘植入的关系

目的:探讨疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置及疤痕厚度与并发前置胎盘和胎盘植入的关系。方法:选取2019年7月—2021年4月中山博爱医院收治的首次疤痕子宫再次妊娠孕妇300例为研究对象,其中并发前置胎盘、胎盘植入的46例纳入为研究组,其余254例纳入对照组。分析并发前置胎盘、胎盘植入的影响因素,对比两组孕妇母婴结局。结果:两组孕妇距离前次剖宫产时间、前次剖宫产手术医院、终止妊娠时间、妊娠期并发症、产前出血、痛经史、盆腔炎史对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.824、0.040、0.268、0.344、0.832、0.832、0.994、0.160,P>0.05)。研究组年龄大于对照组,人工流产次数多于对照组,孕囊位置位于宫腔下1/3、疤痕厚度≤5 mm者多于对照组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=4.433、12.453、6.453、5.208,P<0.05)。孕囊位置在宫腔下1/3的疤痕子宫孕妇并发前置胎盘、胎盘植入的风险是位于宫腔上2/3孕妇的4.384倍,疤痕厚度>5 mm孕妇并发前置胎盘、胎盘植入的风险是≤5 mm的0.291倍,差异有统计学意义(χ^(2)=20.552、9.029,P<0.05)。研究组产后出血、产褥期感染、早产、低体重儿、新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.931、4.883、26.172、6.508、9.505,P<0.05)。结论:疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置、疤痕厚度是发前置胎盘和胎盘植入的影响因素,临床可根据此识别胎盘异常发生风险,制定针对性预防措施,改善母婴结局。

疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程管理及护理研究新进展

分娩是女性较为特殊的一个生理过程,临床上将分娩方式分为两种,即阴道分娩和剖宫产分娩,但由于我国疤痕子宫患者的增多,导致多数产妇再次分娩方式选择剖宫产分娩,虽然该种分娩方式能够避免子宫破裂的风险,但其易发生较多术后并发症,对母婴安危造成不利影响。

疤痕子宫足月妊娠分娩方式1162例临床研究

目的探讨疤痕子宫足月妊娠后的分娩方式。方法选择该院2009年1月—2012年12日就诊的行剖宫产后疤痕子宫再次妊娠足月分娩的产妇1162例(疤痕组),以及同期非疤痕子宫产妇1087例(非疤痕组),所有产妇妊娠终止方式由医生和孕妇家属综合各项因素决定,根据试产结果将疤痕组分为试产成功的Ⅰ组以及采用剖宫产的Ⅱ组,非疤痕组则分为Ⅲ组(成功阴道分娩)和Ⅳ组(转为剖宫产),对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果疤痕组产妇行阴道试产739例(402),试产成功的341例(228),阴道试产的成功率为46.1%,423例(760)因不符合阴道试产指征(或社会心理因素)直接转作剖宫产,非疤痕组行阴道试产812例,试产成功637例,阴道试产的成功率为78.4%,275例因不符合阴道试产指征直接转作剖宫产,阴道试产分组后,Ⅰ组和Ⅲ组产妇分娩时出血量、产程时间、新生儿窒息率、住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组的术中出血量明显高于Ⅳ组,Ⅱ组手术时间和住院时间明显短(长)于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组发生新生儿窒息17例,Ⅳ组发生8例。结论疤痕子宫足月妊娠产妇仍有不少人选择剖宫产分娩,但在综合指征明确合适阴道试产、医护人员密切监护、产妇家属积极配合的情况下,选择阴道试产可行且安全的。

足月妊娠、疤痕子宫、妊娠合并子宫肌瘤致子宫扭转1例及临床分析

目的:探讨晚期子宫扭转的相关因素及处理方法。方法:回顾性分析我院收治的1例高龄初产妇妊娠晚期子宫扭转的临床资料,对其发生扭转的原因进行总结。结果:足月妊娠,行剖宫手术,扩大子宫腹部切口娩出胎儿,术后5d痊愈出院。其妊娠晚期子宫扭转可与巨大粘连带有关。结论:妊娠晚期子宫扭转的原因多种多样,巨大粘连带是其中罕见的原因之一,其处理因为妊娠晚期子宫复位困难,故并不急于复位。

储存式自体备血对疤痕子宫孕妇妊娠结局的影响分析

目的分析储存式自体备血对疤痕子宫孕妇妊娠结局的影响。方法选择2013年1月1日—2014年12月31日该院疤痕子宫孕妇400例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组未行备血,实验组术前1 d采自体血200 m L备用,分析比较其妊娠结局。结果分析实验组孕妇与胎儿采血前后生命体征变化情况,除舒张压出现了极小幅度的变化之外,并且这种变化并不属于临床意义中的血压下降。其他的指标均无明显变化,说明储存式自体备血对孕妇以及胎儿并无影响。比较两组孕妇采血前与回输后血液指标变化情况,发现Hb出现了小幅度的下降但是仍然处于正常范围,这一点可能与分娩后组织液回收和血液稀释有关,其他血液指标差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组妊娠结局,两组在产后24 h出血量、新生儿出生体重、Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用储存式自体备血方式减少异体输血血量,从而减少了异体输血带来的不良反应以及疾病的传播,整个采血前后操作安全有效,不会影响孕妇妊娠结局,值得临床推广使用。

疤痕子宫足月妊娠破裂20例分析

子宫破裂是产科严重并发症,威胁母婴健康,尤其是疤痕子宫,在妊娠至足月及分娩的过程中,发生子宫破裂的可能性大,我院自1985年1月～1998年12月妊娠疤痕子宫破裂20例,就其临床表现和处理报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例子宫破裂发生于我院3例。

疤痕子宫足月妊娠自然分娩的可能性和安全性分析

目的探究疤痕子宫足月妊娠自然分娩的可行性与安全性。方法整群选取该院2016年1—6月期间收治的37例疤痕子宫自然分娩患者作为观察组A,选择同期足月剖宫产患者37例作为观察组B,自然分娩失败中转剖宫产37例作为对照组,对3组患者的产时出血量、住院时间、住院费用和新生儿评分进行比较。结果观察组A的产时出血量为(232.45±30.67)m L,观察组B为(282.23±32.56)m L,对照组为(396.32±46.33)m L,P<0.05;对照组住院时间为(6.96±1.42)d,观察组A为(4.63±1.62)d,观察组B为(5.41±1.26)d,P<0.05;观察组A的新生儿Apgar评分为(9.45±1.42)分,观察组B为(9.41±1.26)分,对照组为(9.35±1.37)分,差异均有统计学意义,P>0.05。结论疤痕子宫足月妊娠采用自然分娩的方式出血量少,住院时间短,住院费用少。

足月妊娠孕妇行四维超声诊断羊水过少的妊娠结局分析

目的:探究足月妊娠孕妇应用四维超声诊断羊水过少的妊娠结局。方法:选取佛山市南海区第五人民医院2022年1月—2023年12月收治的126例足月妊娠孕妇的临床资料,本文为回顾性分析,依据产后直接收集羊水量方法将孕妇分为羊水量过少组(45例)与羊水量正常组(81例)。应用四维超声检测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D);随访所有孕妇,统计妊娠结局,比较羊水过少组与羊水量正常组产妇的妊娠结局。结果:羊水量过少组与羊水量正常组孕妇的胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)RI、PI、S/D比较差异均有统计学意义(P<0.05)。四维超声诊断羊水量减少的灵敏度是95.56%(43/45),特异度96.30%(78/81),准确率96.03%(121/126),阳性预测值93.48%(43/46),阴性预测值97.50%(78/80),诊断准确率较高。羊水量过少组孕妇的剖宫产率高于羊水量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。羊水量过少组孕妇胎儿并发症发生率高于羊水量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少会导致足月妊娠孕妇的剖宫产率、胎儿并发症发生率增加,四维超声诊断中MCA、UA的RI、PI、S/D出现异常。临床可通过应用四维超声诊断足月妊娠孕妇的羊水过少。

疤痕子宫足月妊娠分娩方式分析

目的探讨疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析50例疤痕子宫的临床资料、分娩方式。结果阴道分娩11例,剖宫产39例,疤痕子宫的阴道分娩率为22%。其中自然临产阴道分娩4例,自然临产第二产程行阴道助产4例,计划分娩10例中成功3例。结论产前对疤痕子宫足月妊娠产妇的充分认识、积极准备,部分产妇行阴道分娩是可行的。

466例疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床观察

选取2012年3月~2014年1月我院收治的疤痕子宫产妇978例,根据妊娠方式不同将其分为阴道分娩组466例,剖宫产组512例,观察并比较两组产妇出血量、产程时间、新生儿Apgar（1min）评分、子宫破裂数与住院时间。结果阴道分娩组产妇出血量明显低于剖宫产组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道分娩组产程时间、新生儿Apgar（1min）评分与子宫破裂数相比剖宫产组差异无统计学意义（P〉0.05）。疤痕子宫足月产妇阴道分娩减少产妇出血量、降低住院时间,且安全性与剖宫产比较无差异,因此,在临床工作中,产前经过仔细检查,积极准备的疤痕子宫足月妊娠产妇,可推荐其行阴道生产。

剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠生产的安全性。方法 172例剖宫产术后疤痕子宫孕妇,按分娩方式不同分为剖宫产亚组(98例)和阴道分娩亚组(74例)。另选取74例经阴道分娩的无疤痕子宫孕妇作为对照组。比较阴道分娩亚组和剖宫产亚组的出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生情况、产褥病发生情况。统计阴道分娩亚组和对照组的阴道分娩成功情况、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生情况、产褥病发生情况。结果阴道分娩亚组和剖宫产亚组新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率、产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩亚组出血量(238±50)ml少于剖宫产亚组的(420±79)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩亚组与对照组的阴道分娩成功率、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率、产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分剖宫产术后疤痕子宫孕妇再次妊娠可选择阴道分娩,但应严格把握适应证,并需要严密监测产程。

疤痕子宫足月妊娠分娩方式208例临床分析

目的:探讨疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖腹产率,降低母婴远近期并发症。方法:回顾性分析208例疤痕子宫的临床资料及分娩方式。结果:208例疤痕子宫足月妊娠的孕妇中,阴道试产61例,阴道分娩41例,阴道试产成功率约68%,其中自然产35例,阴道助产6例,产后出血量200～600 ml。结论:疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩试产条件者,在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。