单位毛囊移植修复疤痕性睫毛缺损

目的 应用毛发单位移植治疗各种原因所引起的睫毛永久性缺损。方法 36例(42侧)睑缘疤痕性睫毛缺损,切取耳后枕部发际区域内含有完整毛囊的细小条形头皮组织瓣,于手术放大镜下精细分割,制备成毛囊单位,运用Chio's植毛器将其按照睫毛自然生长和走行方向植入缺损区域。结果 大部分患者一期手术即取得满意的美容效果。经1年以上的临床随访,再造睫毛生长良好,即使在疤痕区域内,成活率也可达到85%,其形态走向均较自然,仅需稍加修饰即可接近于正常的睑缘睫毛。结论 毛囊单位移植技术再造睫毛,手术简单,创伤小,形态自然逼真且成活率高,是目前睫毛美容性再造较为理想的手段。

头皮扩张术修复疤痕性秃发

1987年1月以来,我们应用国产皮肤软组织扩张器,修复5例疤秃患者,报告如下。 男3例,女2例;年龄6～42岁;秃发面积8×6cm～16×10cm;共埋植扩张囊11个,因感染致一囊失败。修复缺损面积550cm^2。

弧形导针后尿道吻合术治疗疤痕性后尿道狭窄228例

目的 总结陈旧性后尿道狭窄治疗方法。方法 陈旧性后尿道狭窄或闭锁患者228例,应用弧形导针、专用缝线行经会阴一个径路切除后尿道疤痕组织,尿道断端横褥式外翻缝合。结果 一次性手术治愈202例,成功率88％。术后随访0.5-16 a 188例,偶需尿道扩张20例,术后出现不同程度的阳痿78例(34％)。结论 弧形导针后尿道吻合术有较高的成功率和满意的治疗效果,操作简单,损伤小,值得推广。

疤痕性眼睑外翻畸形的治疗

面部是人体易暴露部位之一，根据我科对1997年1月-2003年12月的烧伤病人部位统计，在各种原因烧伤中，面部烧伤的比率最高，面部深度烧伤创面自行愈合后，因疤痕挛缩牵拉易致眼睑外翻畸形。笔者对35例43只眼睛共54个眼睑因疤痕性外翻畸形，采用早期自体皮移植，取得良好的效果，现报告如下：

头皮扩张术修复疤痕性秃发

作者自1987年1月以来 应用国产皮肤软组织扩张器,行头皮扩张术修复5例烧伤及创伤后疤痕性秃发的经验体会。介绍了埋植扩张器和修复秃发区的手术方法。5例患者,男3例,女2例,年龄6～42岁。疤秃致因:烧伤3例,外伤2例。秃发区面积,最小8×6cm,最大16×10cm,平均为110cm^2。所用扩张器容量分别为140、160。

疤痕性眼睑外翻的早期植皮治疗

头面部深度烧伤后,由于疤痕挛缩常引起眼睑外翻而影响功能与容貌。睑外翻程度轻重不一,因睑裂闭合不全可发生结膜、角膜炎症,泪溢,甚者发生角膜溃疡、穿孔甚至失明。我院自1990年至今,为7位患者12只眼睑在烧伤治疗过程中或烧伤创面愈合后即进行早期睑外翻纠正术,收到了良好的效果,介绍如下。方法与结果一、患者平卧位,0.5%利多卡因液作局部浸润麻醉,每10ml 内加入0.1%肾上腺素1滴。二、沿外翻睑缘3mm 处作平行睑缘的弧形切口,两端分别达到或超过内、外眦。手术切口深度达浅筋膜下眼轮匝肌浅层。在同一平的不同部位作多道划切,充分松解疤痕挛缩。将已松解之睑缘反向牵拉,至正常眼睑闭合位。

硅胶囊软组织扩张器治疗疤痕性秃发的护理

应用硅胶囊软组织扩张器(以下简称扩张器)治疗疤痕性秃发是我科自1990年开展的一项新业务。疤痕性秃发多见于头皮烧伤,其次是创面感染或因手术切除等原因造成。常用手术方法有疤痕切除缝合,局部头皮瓣转移,吻合血管的游离头皮瓣移植,及头皮环钻簇植等。但当秃发面积过大时,以上方法即难以适用,且以上手术方法或是创伤大,出血多,或是术后毛发生长稀疏,难如人意。1976年国外首先报告临床应用硅胶软组织扩张器成功,其后此法广泛应用于身体各部位组织缺损,特别是头皮缺损的修复。我科自1990～1995年共收治疤痕性秃发及其它病损13例,经应用扩张器治疗随访1/2～2年,效果良好。应用扩张器使头皮扩张能提供“额外”正常头皮,可修复的秃发面积大,高达头皮面积1/2者亦可一次性修复,又不产生新的供区痕迹,且手术操作简易,创伤小,效果好。

1例软组织扩张术冶疗疤痕性秃发的护理

报告了1例皮肤软组织扩术冶疗疤痕性秃发的护理。术后患儿皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合,外观得到了良好的改善。护理工作中注重与患儿和家长的沟通;扩张期加强扩张区创面出血及皮肤血运的观察;皮瓣转移术后要严密观察皮温、色泽、血运,预防出血及血肿的形成。

皮肤扩张器在修复疤痕性秃发中的应用

目的 :寻求疤痕性秃发的治疗方法。方法 :采用扩张器置入头皮帽状腱膜下层 ,定期注水扩张 ,产生“额外”头皮修复疤痕性秃发 2 1例。结果 :扩张皮瓣完全成活 ,外观形态恢复满意。结论

头皮扩张术治疗疤痕性秃发中几个问题的探讨

头皮扩张术治疗疤痕性秃发中几个问题的探讨刘晓亮，钟茜，赵玉（湖南省人民医院整形外科，长沙，４１０００２）皮肤软组织扩张术是目前公认的疤痕性秃发的首选治疗方法［１］。作者自１９９０年８月以来应用该方法治疗１８例面积较大的疤痕性秃发，取得了良好的效果，现...

皮肤扩张器修复疤痕性秃发经验体会

我们于1990年9月至今用硅胶皮肤扩张器修复头皮缺发10例均获成功,效果满意,报告如下: 1 临床资料 本组10例,男6例,女4例。年龄6～34岁。病程2～30年。病因除2例脑外伤头皮缺发外,余8例均为烫伤后疤痕缺发。扩张器埋植时间4～9周,有3例同时埋植2个扩张器。治疗效果皮瓣均成活,伤口一期愈合。毛发生长良好,埋植时间未见不良反应。 例1 靳某,女,34岁。左颞部烫伤疤痕秃发8年,面积9×11cm^2,在缺发区颞上部植入300ml容量扩张器一个,经9周共注射生理盐水570ml,取出扩张器,切除秃发区皮肤,将扩张的头皮分别推进,旋转皮瓣一次修复。外形及头发生长良好。

严重烧伤并发食道疤痕性狭窄1例

患者，女,25岁。躯干以下石灰烧伤7小时于1997年6月27日转入院。烧伤面积6％，其中深Ⅱ度55％，Ⅲ度5％。予补液、抗炎、甲氰咪胍治疗及切痂植皮术。伤后10天内曾反复呕吐咖啡色及胆汁样物和食物。伤后4周内时有剑突区痛，但无胸骨后灼样痛．大便潜血+++-±，加用654-2后好转。伤后40天时经二次肉芽剖面植皮术大部分创面巳愈，仅左下肢残余散在创面(1％）。

疤痕性眼睑外翻的手术治疗

目的 :手术修复疤痕性眼睑外翻 ,恢复功能 ,改善外形 ,减少并发症。方法 :选择不同的手术方法修复治疗 34例 48只眼睑外翻畸形 ,其中应用全厚皮片游离移植修复 19例 2 6只眼睑外翻 ,“V- Y成形术”修复 9例 13只眼 ,邻近皮瓣旋转修复 6例 9只眼。结果 :随访 0 .5 a～ 1a,均取得显著治疗效果。结论 :不同的手术方法应根据不同的疤痕眼睑外翻挛缩程度选择性应用 。

泻白散加减内服外敷治疗疤痕性痤疮47例临床疗效观察

目的:观察泻白散加减内服外敷治疗疤痕性痤疮47例的临床疗效。方法:将临床收集的重度疤痕性痤疮76例,随机分为治疗组47例、对照组29例。治疗组47例以泻白散为基础方,按辨证论治原则用药,内服并外敷;对照组29例,应用异维A酸配合罗红霉素治疗。对2组患者进行"痤疮必须进行规范化治疗"的教育和心理安慰;2组治疗2月后进行疗效评估。结果:治疗组有效率85.1%明显高于对照组65.0%(χ2=3.29,P<0.05)。结论:应用中医古方泻白散加减,内服外敷治疗疤痕性痤疮,有较好疗效,且无明显毒副反应。

眼睑再造治疗眼睑缺损及疤痕性眼睑退缩31例

目的观察眼睑再造术对眼睑缺损、疤痕性眼睑退缩的治疗效果。方法病倒选择31例(31眼),其中行眼睑鳞状细胞癌切除术后全眼睑缺损5例,严重化学性和热烧伤后眼睑退缩并全眼球暴露26例,其中上睑再造23例,下睑再造8例。结果眼睑再造31例手术中,手术成功29例,移植片溶解、脱出2例。结论眼睑再造术是眼表重建的重要手段之一,不仅保护眼球和改善患者的颜面外观,而且应尽可能在严重烧伤所致眼睑闭合不全的早期即行眼睑再造,稳定眼表,为进一步治疗创造条件。

软组织扩张术治疗疤痕性秃发的护理

软组织扩张术是通过向埋植于皮下或筋膜下的皮肤软组织扩张器内定时、定量的注入生理盐水，使其逐渐充盈膨胀，将有限的皮肤扩张伸展加以利用，特别适用于头部疤痕性秃发。通过对３６例患者的护理，作用体会到护理人员了解和掌握患者的不同心理特点，耐心细致地进行解释，使其对手术方法、注意事项、术后恢复效果及可能出现的情况都有心理准备，使患者在平衡的心理状态下接受手术，积极配合治疗；术后加强对扩张区创面出血及皮肤血运的观察，积极预防扩张囊外露及感染，是手术成功的关键。

自服农药富士一号致食管疤痕性狭窄1例

自服农药富士一号致食管疤痕性狭窄１例徐宏煦（江西省兴国县人民法院；兴国３４２４００）１案例谢某，男，４５岁．务农。因杀人畏罪自服农药富士一号５０ｍｌ左右，当即被群众抓获，并按其水中，使其呛呕出少许液体。收审后未进行治疗，第三天谢某自诉口、咽及胸骨上窝...