TURP术后膀胱颈疤痕狭窄的三种治疗方法的比较研究

目的探讨钬激光、冷刀内切和电切治疗TURP术后膀胱颈疤痕狭窄的临床效果。方法选择我院泌尿外科TURP术后出现膀胱颈疤痕狭窄的76例患者为研究对象,并随机分三组:钬激光组28例、冷刀组26例和电切组22例。比较三组患者的手术时间、术中出血量、最大尿流率、复发率和并发症发生率。结果所有患者均一次性顺利完成手术。钬激光组手术时间显著多于冷刀组与电切组(P<0.05),术中出血量显著少于冷刀组与电切组(P<0.05),最大尿流率显著高于冷刀组与电切组(P<0.05)。钬激光组、冷刀组、电切组的术后出血发生率分别为7.15%、23.08%以及9.09%,无统计学差异(P>0.05);钬激光组疤痕狭窄复发率3.58%,显著低于冷刀内切组的30.77%和电切组的27.28%(P<0.05)。结论内镜下钬激光切除术治疗TURP术后膀胱颈疤痕狭窄与冷刀切开术和汽化电切术比较均具有出血量少、效果明显、复发率低等优点,是一种治疗TURP术后膀胱颈疤痕狭窄的疗效更好,可靠性、安全性更高的的理想方法。

食管疤痕狭窄的内镜下扩张治疗

食管疤痕狭窄引起患者吞咽困难,在临床上并不少见,患者一般需手术治疗才能解除狭窄。常见的疤痕狭窄原因是食管或贲门部肿瘤手术后引起的吻合口狭窄及各种化学药物引起食管烧伤后狭窄。我院自1987年起在纤维内镜引导下应用塑料扩张器进行扩张共44例,其中21例是食管疤痕狭窄,取得满意的结果。

经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤后疤痕狭窄2例

我院所做2例经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤食管疤痕狭窄，均取得满意效果，现报告如下。

6例阴道成形术后疤痕狭窄原因和处理方法探讨

６例阴道成形术后疤痕狭窄原因和处理方法探讨厦门市第二医院郭素清先天性阴道闭锁有完全闭锁和部分性闭锁两型，其宫颈与子宫的发育程度也各异，常在月经初潮后出现经血潴留或合并尿路异常就诊检查时才被发现。治疗方法需根据有无子宫而做决定。本文６例均为存在有功能的...

细胞因子PDGF和CTGF对炎性疤痕狭窄形成的研究进展

炎性疤痕狭窄是由于组织结构受损伤后增生的肉芽组织经改建成熟后形成纤维结缔组织而致。炎性反应既有对机体有利的一面,如填补创口和缺损以保持组织器官的完整性和坚固性；同时也可能对机体产生不利或有害的影响，如炎性反应增生可引起体内各种管道的狭窄、关节功能障碍，炎性的粘连可引发器官的功能障碍等。如何预防和治疗炎性反应对机体产生的不良影响和后果是当今医学界所面临的棘手问题。

后尿道疤痕狭窄的外科治疗(附20例报告)

我院１９８５～１９９６年共收治后尿道疤痕狭窄２０例，治愈率达９５％，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组２０例，均为男性，年龄１６～６２岁，均由骨盆骨折引起。损伤时病情重，先采用耻骨上膀胱造瘘，３～６个月后再行后尿道修复。术前１３例有脓尿，经抗...

等离子电切治尿道疤痕狭窄40例疗效观察

目的观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位。观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗。术后给予抗炎对症治疗3d。结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min。2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3～14(平均10.5±0.6)d,对照组3～7(平均5.5±0.6)d。2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1、6个月时最大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点。

尿道套入法治疗后尿道断裂和疤痕狭窄

本文介绍用套入法治疗后尿道断裂和疤痕狭窄患者９冽，取得了较好的效果，术后不需作尿道扩张，患者排尿通畅，追踪１１年无疤痕狭窄，性功能恢复良好。对适应症、术式、术中和术后注意事项进行了讨论。

弧形导针后尿道吻合术治疗疤痕性后尿道狭窄228例

目的 总结陈旧性后尿道狭窄治疗方法。方法 陈旧性后尿道狭窄或闭锁患者228例,应用弧形导针、专用缝线行经会阴一个径路切除后尿道疤痕组织,尿道断端横褥式外翻缝合。结果 一次性手术治愈202例,成功率88％。术后随访0.5-16 a 188例,偶需尿道扩张20例,术后出现不同程度的阳痿78例(34％)。结论 弧形导针后尿道吻合术有较高的成功率和满意的治疗效果,操作简单,损伤小,值得推广。

严重烧伤并发食道疤痕性狭窄1例

患者，女,25岁。躯干以下石灰烧伤7小时于1997年6月27日转入院。烧伤面积6％，其中深Ⅱ度55％，Ⅲ度5％。予补液、抗炎、甲氰咪胍治疗及切痂植皮术。伤后10天内曾反复呕吐咖啡色及胆汁样物和食物。伤后4周内时有剑突区痛，但无胸骨后灼样痛．大便潜血+++-±，加用654-2后好转。伤后40天时经二次肉芽剖面植皮术大部分创面巳愈，仅左下肢残余散在创面(1％）。

等离子电切治尿道疤痕狭窄40例疗效观察

摘要：目的：观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效。方法：将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均采用在连续硬膜外麻醉下，取截石位。观察组采用等离子电切术，对照组常规行普通单极电切治疗。术后给予抗炎对症治疗3天。结果：2组手术成功情况相比差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间观察组平均（30．5±5．6）rain，对照组平均（46．4±5．4）rain。2组手术成功情况相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后行持续尿道膀胱冲洗时阃观察组最短3天，最长14天，平均（10．5±O．6）天，对照组最短3，最长7天，平均（5．5±0．6）天。2组手术成功情况相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后1个月、6个月时最大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意史（P〈0．05）。结论：等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著，且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点。

Y-V皮瓣整形治疗肛管疤痕性狭窄(附12例分析)

Ｙ－Ｖ皮瓣整形治疗肛管疤痕性狭窄（附１２例分析）广西医科大学一附院外科刘小健肛管疤痕性狭窄是肛肠手术及痔疮注射治疗难处理的并发症之一。我科自１９９３年以来共收治１２例，采用Ｙ－Ｖ皮瓣肛管疤痕松解成形术，均取得良好效果，全部治愈出院。现总结分析如下。１...

鼾症术后致咽部疤痕粘连狭窄

1病例介绍 患者男32岁,于1999年12月第二次入院.6年前身体发胖,夜间睡眠时出现打鼾,鼾声响亮,严重干扰他人睡眠.5年前睡眠时出现胸闷、心慌,常发生憋气现象.近年来憋气日渐严重,每晚可发生数次,醒后感咽干,白天头昏脑胀、易倦.1997年9月第一次入住我科,查体:

食管、贲门癌术后吻合口狭窄扩张术的经验

食管扩张术适合于食管、贲门癌术后吻合狭窄,也可用于腐蚀性灼伤之疤痕狭窄。本组对267例术后狭窄患者行扩张术1122次,57％患者获较好效果。扩张术中所见以疤痕性环形狭窄为多,占56.9％。此类病人进食困难明显,扩张后效果较好。形成狭窄之原因为吻合时缝线在同一平面所致。近期我们采用食管置入法,对预防狭窄有初步效果。穿孔及出血为扩张术之严重并发症,故对拟行扩张之病人,必须有一周内之食管造影片,以了解吻合口的狭窄程度及有无溃疡存在。对扩张后有胸腹痛者,须住院观察,必要时及早拍摄胸片及食管造影。

食道癌放疗前放置支架对防止斑痕狭窄形成的疗效观察

目的 为了提高内镜下支架置入对食道癌放射治疗后斑痕狭窄的疗效。方法 对 36例放疗前置入支架者作为治疗组 ,32例疗效后置入支架者作为对照组 ,观察其治疗后支架扩张的程度及进食改善情况 ,进行对比。结果 治疗组总有效率10 0 % ,对照组总有效率 81 3% ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 放疗前支加置入能有效地防止因斑痕形成所致的支架置入困难。

食管胃吻合口狭窄的治疗对策

目的探讨食管胃吻合口狭窄的治疗对策。方法对２１２例食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口狭窄进行了选择性治疗。其中１８４例行扩张治疗。２１例放置镍钛记忆合金支架治疗。７例在扩张治疗１～３次后放置记忆合金支架。结果以上患者均获理想疗效。４例治疗失败，总成功率９８．１１％。结论认为大多数食管胃吻合口狭窄可用扩张法治愈。对于部分体弱患者不耐或不愿多次反复扩张者可选用镍钛记忆合金支架放置方法治疗。