超声测定疤痕肌层厚度在评估疤痕子宫妊娠患者愈合中的应用

目的探讨超声测定疤痕肌层厚度在评估疤痕子宫妊娠患者愈合中的应用。方法选取2013年12月至2016年12月期间我院确诊治疗的疤痕子宫妊娠患者200例,所有患者给予超声检查并测定疤痕肌层厚度,以实际分娩为对照,统计分析所有患者愈合、分娩结局情况。结果超声测定疤痕肌层厚度评估其愈合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的符合率分别为100.00%、87.27%、84.21%,超声测量评估Ⅰ级愈合与实际分娩比较,差异无统计学意义(P>0.05),而评估Ⅱ、Ⅲ级愈合与实际分娩比较,差异有统计学意义(P<0.05);愈合Ⅰ级患者疤痕肌层厚度、剖宫产率明显低于Ⅱ、Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,疤痕肌层厚度以3.20 mm为临界值时,其预测患者剖宫产的敏感度、特异度、准确度分别为94.93%、93.55%、94.50%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声测定疤痕肌层厚度可有效评估疤痕子宫妊娠患者的愈合情况,对剖宫产具有良好的预测效能,有利于指导孕期保健,值得临床作进一步推广。

经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值

目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估：Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.

子宫下段前壁肌层厚度产前超声测量预测子宫破裂

目的剖宫产子宫下段前壁肌层厚度产前超声测量与子宫破裂的关系。方法对430例剖宫产后再次妊娠孕妇产前超声检查结果与术中情况进行对比分析。结论通过超声测量子宫下段前壁较薄处肌层厚度,根据产前检查的风险选择,孕妇再次进行剖宫产术围手术期,在预警先兆子宫破裂或子宫破裂方面具有较高的临床价值,可以降低孕妇并发症的发生率。

高频彩超测量晚孕疤痕子宫肌层厚度与子宫破裂关系的探讨

目的：探讨晚孕疤痕子宫肌层厚度与发生子宫破裂或先兆子宫破裂的关系。方法：对215例剖宫产后再次妊娠孕妇产前超声检查结果与术中情况进行对比分析。结果：子宫下段肌壁肌层厚度≥2．0 mm129例（60．0％），无-例发生子宫破裂或先兆子宫破裂；子宫下段肌壁肌层厚度1．0～1．9 mm55例（25．6％），发生子宫先兆破裂15例（27．3％）；子宫下段肌壁肌层厚度〈1．0 mm23例（10．7％），子宫出现先兆破裂14例（60．9％），发生子宫不完全破裂1例；子宫下段肌壁肌层消失8例（3．7％），发生先兆子宫破裂5例，发生子宫完全破裂3例。结论：产前子宫下段肌壁肌层厚度越小其发生子宫破裂的机率就越高，提示高频彩超测量晚孕疤痕子宫前壁下段肌层厚度在预警子宫先兆破裂或子宫破裂方面具有较高的临床价值。