血吸虫病疫情复燃危险因素研究及控制

本文探讨了在血吸虫病传播阻断地区建立敏感有效的防控监测体系，及时发现和消除隐患，防止疲情反复，最终消灭血吸虫病。采用前瞻、横断面和回顾性调查研究相结合，现场和实验室结合，血吸虫病流行病学和社会医学相结合的理论和方法，对传播阻断地区残存传染源、钉螺和流动人口输入性传染源的发布特征及防控技术方法进行全面、系统研究，制定系列防控监测措施方案，并对其应用效果进行分析评价。广东省于1985年达到血吸虫病传播阻断标准。1986～1988年历史病人和高危人群的血吸虫病原检出率分别0．40％（5／1260）和12人（2．4％）；至2006年，来自疫区流动人口血吸虫病原检出率为0．05％（6／1；5076）。残存钉螺主要分布在荒地、水沟及竹林等，占88．37％；湖区输入的钉螺在广东的可疑孳生环境生长繁殖状况良好。根据各阶段研究成果，率先建立省级防控监测体系，首次提出了传播阻断之后的近期采取选择性主动监测、清理历史遗留病人和高危人群为重点的策略，远期采取被动监测输入性传染源为重点的策略；创建了钉螺监测和质量控制体系，针对高危环境和可疑环境采取不同的综合治理措施。应用效果显示，1992年发现1个复发疫点并及时、有效处理，防止了疫情扩散；复治历史病人19688人，有效清除大批残存传染源，监测查获输入性血吸虫病人410例并予及时治疗处理；指导改造大量适合钉螺孳生的高危环境，实施查螺质量控制，防止可疑环境漏查，保证查螺质量，及时、有效消除隐患。迄今，广东省已连续19年禾查获钉螺和本地新感染人、畜。广东省根据不同阶段、不同地区的危险因素采取有针对性的控制策略和措施，及时发现和消除隐患，有效防止疫情复燃，以省级为单位，率先在全国达到消灭血吸虫病的宏伟目标。