从“疫毒郁致病”论原发性肝癌

原发性肝癌的病位在肝,与心、脾、胃、肺、肾、胆、三焦等脏腑密切相关。肝为刚脏、凝血之本、五脏之贼,肝木之病不仅表现为本脏的病变,而且会影响其他脏腑、形体官窍及精神。肝癌的发病是以“疫毒郁致病”为关键,疫因先天不足之基因病变;毒或因外传之毒,或因内生痰湿蕴久之毒,肝木以条达为顺,肝木郁于内,情志抑郁,日久形成痰瘀等病理产物结积于胁下,形成结块。疫毒融合,肝郁气滞,引发气机不畅,脉道受阻,使肝胆、脾胃、三焦、心肺肾等脏腑功能失调,产生“湿、痰、瘀”等,胶结于肝形成肿块。疫、毒、郁是原发性肝癌的核心病机,也是决定肝癌发展与转归的主导因素。

清开灵对人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证小鼠病证结合模型的治疗作用

目的:构建寒湿疫毒袭肺病证动物模型,考察清开灵注射液缓解寒湿症作用的功效。方法:从小鼠证型外观表现,血清中胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)含量,肺指数及抑制率,肺组织中病毒核酸表达量、炎症因子表达量等方面进行药效学评价。结果:小鼠感染后,肺指数较模型组明显增大(p <0.01);与寒湿感染组相比,低、高剂量给药组肺指数均显著降低(p <0.01),肺指数抑制率分别为82.20%、69.12%。清开灵注射液可明显改善感染小鼠一般状态,显著降低小鼠肺部炎症,降低小鼠肺组织中病毒核酸表达、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等炎症因子含量以及血清中MTL、GAS含量,增大淋巴细胞百分比。结论:清开灵注射液对人冠状病毒肺炎寒湿疫毒袭肺证有明显的治疗作用。

人冠状病毒229E湿热疫毒袭肺病证结合小鼠模型的建立及评价

目的在采用外部湿热因素造成中医湿毒袭肺小鼠模型的基础上,同时采用人冠状病毒229E(HCoV-229E)感染小鼠造成肺炎模型,建立湿热疫毒袭肺病症结合小鼠模型。方法对湿热感染不同天数的小鼠中医证候表征、肺指数和肺部病毒载量、肺部病理结构与影像学、小鼠血清胃泌素(Gas)、下丘脑前列腺素E2(PGE2)、环磷酸腺苷(c AMP)及肌糖原评价湿毒疫动物模型。结果人冠状病毒肺炎湿热疫毒袭肺证小鼠病证结合模型小鼠饮食量下降和饮水量增加,毛发枯燥发黄,行动迟缓爱扎堆,大便便溏。肺指数增加(P<0.01),肺部病毒核酸呈阳性表达,肺组织可见病理结构变化及斑点状阴影。小鼠体内肌糖原含量、血清胃泌素含量、下丘脑c AMP、PGE2的含量在感染后均有显著升高(P<0.05)。结论本研究建立的HCoV-229E湿热疫毒袭肺证病证结合小鼠模型与临床疾病表征具有一致性,可为诊断及治疗具有该证候的病毒性肺炎与开发相关药物研究提供一种可靠的评价动物模型。

基于疫毒湿热理论探讨岭南疫病防治

系统梳理中医经典理论和岭南医家对疫病的认识,分析近年岭南地区的疫病流行与防治情况,提出岭南疫病流行的关键在疫毒、湿、热,应重视清热解毒化湿法的运用,以甘露消毒丹、银翘柴桂汤及白虎清解汤临证化裁使用。岭南疫病的防治应在疫毒湿热病机指导下,明确天、地、人之间的关系,以清热解毒化湿法施治。解毒是核心,祛湿清热是基础,防止疾病传变、截断病势是关键,同时注重养阴保津,根据病情联用西药。

抵御疫毒侵袭,中医帮你扶正气

随着我国疫情防控工作重心转移、措施优化,战友们如何担负起自已健康第一责任人的责任?答案很简单,那就是不断增强自身免疫力,以抵御邪气侵袭。传统中医理论认为:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”

从“湿热疫毒”诊治24例新型冠状病毒肺炎的临床研究及体会

目的总结自拟协定方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的效果,分析从“湿热疫毒”诊治及防治病情进展的思路与方法。方法选取2020年2月3日至18日在北京市回民医院连续住院的24例新型冠状病毒肺炎24例患者作为研究对象。所有患者在常规抗病毒及对症治疗的基础上,全程服用自拟协定方治疗。疗程6~14 d。通过体温、症状、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NE)和淋巴细胞计数(lymphocyte,LY)及中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的改变评价疗效。结果研究显示该病传染性强、以发热、咽干、咽痛、咳嗽、乏力及肌肉酸痛、纳差、腹泻、舌红、黄腻苔为主要临床表现,属湿热疫毒、侵袭肺胃。24例患者中,15例发热患者平均热程(从开始发热到体温正常的时间)(6.23±3.67)d。呼吸消化道及神经系统等临床症状均得到改善。23例患者治疗前后复测血常规,入院时降低的WBC、NE及LY有显著提升,差异有统计学意义(P<0.01)。值得注意的是本研究中50岁以上患者入院时NLR>3.13的5例患者CT显示炎性反应明显吸收,3例经过治疗后,NLR降至2.90以下。22例入院胸部CT检查符合肺炎改变者,治疗后21例复测胸部CT。结果显示,6例患者CT显示炎性反应明显吸收,11例患者CT显示炎性反应部分吸收,3例患者CT无明显变化,CT好转率80.95%。2例CT有加重者均为60岁以上,NLR>3.13,出现血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)下降,1例转院,1例及时应用祛湿排痈化瘀药物显著好转,NLR下降至2.90,SpO2上升至95%以上,胸部CT显示大部分病灶范围缩小。由普通转重型1例占4.2%。结论依据“湿热疫毒”拟中药协定方治疗新型冠状病毒肺炎效果显著。对素有络脉瘀阻或存在基础疾病的中老年人群,建议重视早期化瘀通络,有湿热蕴毒、闭肺趋势者,建议清利排痰消壅、解毒逐瘀通络防治病情进展。

从寒湿疫毒论治新型冠状病毒肺炎探析

新型冠状病毒肺炎属于中医学"寒湿疫毒"范畴,基本病因为疫疠之毒挟寒湿侵袭;核心病机为寒湿疫毒侵袭机体,凝结在肺,耗损正气,伴有阴伤;病位在肺,易损脾胃,可累及他脏。临床应结合疾病分期加以辨证论治,以解毒祛毒,益气养阴,健脾化湿为核心治法,贯穿于治疗的始终,但要根据疾病阶段特征及辨证论治有所侧重,"截断扭转"以防疾病进展,其中危重期要尽早运用通络活血之法,防止肺部炎性渗出机化,甚至纤维化。

基于疫毒致病理论中医治疗慢性乙型肝炎 肝硬化的系统评价

中医学采用整体观念、辨证论治的方法治疗慢性乙型肝炎、肝硬化有一定的优势。疫毒致病的病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床实践,可以证明"毒邪"是本病的主要致病因素。研究对以疫毒致病病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的随机和半随机对照研究的疗效进行Cochrane系统评价,其主要目的是评价中医治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床疗效,进而探索"毒邪侵袭,肝络受损"的病机,从而更好地指导临床治疗。

“三焦分治湿热疫毒”理论对新型冠状病毒肺炎的指导作用

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的中医防治方法,从"三焦分治湿热疫毒"的角度为治疗COVID-19提供临床理论依据。[方法]通过分析COVID-19的病因病机特点及难治原因,结合相关文献资料查阅,归纳总结中医防治COVID-19思路,阐述三焦分治法治疗COVID-19的理论依据和临证应用,并举典型医案佐证。[结果]中医学将COVID-19归属于"疫病"范畴,病机为疫毒袭肺,肺失宣降,邪热夹湿,耗伤人体正气。病位主要在肺,或兼在胃肠,治疗上可从三焦分治论治,以宣畅气机、清解上焦疫毒,益气健脾、分解中焦湿毒,通腑存阴、降解下焦浊邪为基本治疗方法。所举案例辨证属湿热毒疫,治以清热解毒祛湿之法,用药以透、清为特点,宣畅三焦气机,透达郁热,解毒泄浊,取得良好疗效。[结论]"三焦分治湿热疫毒"理论可为中医治疗COVID-19提供新的思路,能够有效指导临床治疗的选方用药,但因病例和地域的局限性,还需要进一步拓展思路与方法。

从“疫毒”角度认识IgA肾病

IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾病的最主要的原因之一。临床表现复杂,可表现为无症状的血尿、蛋白尿,也可表现为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征和肾病综合征等。从中医角度讲,IgA肾病急性发作期一般可归属于＂血尿＂、＂水肿＂、＂腰痛＂、＂肾风＂等范畴。

人工肝脏支持系统结合中药治疗疫毒炽盛型重症肝炎的临床疗效

目的:评价人工肝治疗结合中药汤剂内服治疗疫毒炽盛型重症肝炎患者的相关临床指标,并分析其对疫毒炽盛型重症肝炎的影响。方法:选取2014年9月至2016年2月十堰市人民医院肝病科及内科住院部就诊的疫毒炽盛型重症肝炎患者,共70例。所有患者均进过随机抽取分为观察组和对照组,每组35例。2组患者均进行基础对症治疗,其中观察组加以人工肝支持系统治疗及中药口服治疗,对照组加以人工肝治疗。所有患者均进行8周的治疗,并在治疗前后抽取患者空腹血液对丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),总胆红素(TBi L),白蛋白(Alb)、Na+,K+、凝血酶原活动度(PTA)进行检测,观察其治疗的有效率及改善程度。结果:经过8周的治疗后,2组患者除Alb、Na+在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),其ALT、AST、TBi L、Alb、K+、PTA均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:人工肝脏支持系统结合中药治疗疫毒炽盛型重症肝炎,可有效改善患者的肝功能,减轻患者临床症状及体征。

从湿温疫毒浅议新冠肺炎的病因与防治

从湿邪、寒邪、寒湿等疫邪论及"新冠肺炎"的病因病机,通过分析武汉气候条件和"温邪上受,首先犯肺"等理论,结合临床病例及流行的特点,发现其乃是湿温疫毒郁闭于肺而发为病,并以此为基础,提出具体的论治与预防措施。

化湿败毒方治疗重症病毒性肺炎疫毒闭肺证的疗效分析

目的分析化湿败毒方治疗重症病毒性肺炎(疫毒闭肺证)的临床疗效。方法选择2018年1月—2020年1月潍坊市中医院诊治的重症病毒性肺炎(疫毒闭肺)患者60例,由计算机随机分成常规组和中药组,各30例。常规组给予常规西医治疗,中药组在常规组基础上加用化湿败毒方治疗。比较两组临床症状、炎性指标、肝功能和血氧饱和度,治疗结束后评定临床疗效和不良反应。结果常规组气促(3.33%)、CT异常(13.33%)、舌苔异常(10.00%)、发热(6.67%)、咳嗽(6.67%)与临床等症状消失情况相比中药组相比,差异有统计学意义(χ^(2)=9.017、15.864、14.700、4.320、4.320,P<0.05)。治疗后,中药组WBC、hs-CRP、ALT、AST水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=21.936、22.233、3.971、7.272,P<0.05)。中药组不良反应总发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,中药组患者总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05)。结论化湿败毒方治疗重症病毒性肺炎(疫毒闭肺证)能明显减少患者临床症状,提升疗效,改善肝功能和血氧情况,建议使用。

扶正抗毒汤对疫毒内蕴型HIV感染合并视网膜病变患者免疫功能及视网膜微血管病变的影响

目的探究自拟扶正抗毒汤对疫毒内蕴型人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并视网膜病变患者免疫功能及视网膜微血管病变的效果。方法选取疫毒内蕴型HIV感染合并视网膜病变患者83例,利用随机数字表法将其分为观察组42例和对照组41例。对照组给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART),观察组增加用自拟扶正抗毒汤,疗程6个月。对比2组患者免疫重建有效率、治疗前后免疫功能以及视网膜微血管病变情况。结果治疗6个月后,观察组免疫重建效果优于对照组(P<0.05),观察组CD3^+CD4^+T细胞计数高于对照组(P<0.05),CD3^+CD8^+T细胞计数低于对照组(P<0.05)。观察组颞上静脉管径低于对照组(P<0.05)。结论在HAART基础上联合自拟扶正抗毒汤能够通过提升正气、补肾填精来增强免疫重建,提高免疫功能,改善视网膜微静脉扩张。

疫毒证治并非清解温毒一法

疫毒多为温毒,但亦有寒毒之说,治疗疫病也应有清解和温解之分。病机复杂时也常辛温、辛寒、咸寒、苦寒并投,区别寒热,分清阶段,辛勿矫,清勿遏,寒勿过。

紧抓“疫毒”病机,对证施治新冠肺炎

"新型冠状病毒肺炎",简称"新冠肺炎",病位在肺,中医将其归于"疫病"范畴,认为是机体"感受疫戾之气"而发病,其病机关键和特点是"湿、热、毒、瘀"。在治疗新冠肺炎时,需要紧抓"疫病"的中医病因病机,以"疫毒"这一主要病因为主线,同时结合"因时、因地、因人"的中医治疗原则,结合当地发病特点来对证施治。

从“寒湿疫毒”辨治新型冠状病毒感染肺炎

新型冠状病毒感染肺炎是2019年底以湖北省武汉市为中心而新爆发的一种急性感染性肺炎,与中医“疫病”具有高度一致性。根据对中医疫病的认识,本文认为“寒湿疫毒”是新型冠状病毒感染肺炎的重要病因,并以“散寒除湿、避秽化浊”为总的治疗原则,探讨其中医分期辨证治疗及防护措施,以期为中医防治提供借鉴和帮助。

人冠状病毒229E寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠模型的建立及评价

目的建立人冠状病毒229E(hCoV-229E)寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠模型,观察其中医证候、疾病表现与病毒性肺炎典型临床表现的一致性,验证该模型在药效评价中的可靠性。方法将BALB/c幼龄小鼠置于具有寒湿环境的人工气候箱中,并叠加hCoV-229E滴鼻感染的方法建立小鼠模型,以仅进行感染、仅置于寒湿环境、正常饲养的小鼠分别作为对照。评价模型小鼠的中医证候相关外观行为表征,以及肺指数、肺组织中的病毒载量及活病毒存在情况、肺部组织病理学及影像学改变、血清胃肠激素水平、淋巴细胞的百分比和肺组织中的炎性细胞因子水平变化,并使用能够治疗寒湿疫毒袭肺证的复方中药"寒湿疫方",评价该模型在药效评价中的可靠性。结果与正常小鼠相比,模型小鼠表现出与寒湿证以及与病毒性肺炎疾病相一致的外观和行为,包括摄食和饮水量减少、活跃程度下降、便溏、毛发油腻(P<0.05或P<0.01),以及肺部病毒核酸阳性、肺指数增加(P<0.01)、肺及支气管组织病理学评分显著增加(P<0.05或P<0.01)、胃动素水平上升(P<0.01)、胃泌素水平降低(P<0.01)、外周血淋巴细胞百分比降低(P<0.01)、炎性细胞因子水平升高(P<0.01)。给予复方中药后,各指标有不同程度的缓解(P<0.05或P<0.01)。结论本研究建立的hCoV-229E寒湿疫毒袭肺证病证结合小鼠模型与临床疾病表现具有一致性,为治疗该证候肺炎的药物筛选提供了一种潜在的方法。

基于网络药理学与分子对接的新冠肺炎三焦疫毒寒湿症用药机理研究

针对新冠肺炎(COVID-19)中三焦疫毒寒湿症的一个临床用药药队,运用网络药理学和分子对接方法分析其药物作用机制。结果显示,筛选到中药活性成分77种,作用靶标4760个;使用DAVID(the database for annotation,visualization and intergated discovery)数据库对核心靶点进行GO(gene ontology)和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)富集分析,主要涉及蛋白结合、ATP结合等生物过程和PI3K-Akt、FOXO等信号通路;Maestro对接结果表明COVID-19涉及靶点与药物有效入血分子成分的对接分数均小于-5。研究显示药队中的多种活性成分可通过与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的相关靶标结合发挥直接抗病毒作用,并通过多种途径与通路发挥对COVID-19的系统调节作用。