北京市2009～2012年接种含麻疹成分疫苗后疫苗相关麻疹病例的流行病学分析

目的分析北京市2009～2012年接种含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine，MCV）后，疫苗相关麻疹病例（vaccine-associated Measles Case，VAMC）的流行病学特征，进一步完善VAMC的诊断方法。方法对北京市2009~2012年通过麻疹监测信息系统报告的麻疹疑似病例，按照世界卫生组织VAMC定义进行分类诊断，使用多重实时荧光聚合酶链反应扩增病毒基因并测序，鉴别麻疹疫苗病毒与野病毒，采用描述流行病学方法对VAMC进行分析。结果北京市2009~2012年共报告VAMC52例，年发生率为3．0/10万剂～7．3/10万剂，51例为接种首剂麻疹．风疹联合减毒活疫苗后的小月龄婴儿，VAMC呈现时间均匀分布而无地区聚集性的特征，所用疫苗均为合格疫苗，预防接种门诊和疫苗批号均无聚集性。部分VAMC采集病原学标本基因分型为疫苗株A基因型。结论VAMC的流行病学特征与麻疹野病毒感染有所不同。在鉴别诊断方面，应对于接种MCV后一段时间发生出疹性疾病的病例开展病原学标本基因分型，为VAMC提供实验室诊断依据。

7例首剂麻疹风疹联合减毒活疫苗相关麻疹病例分析

目的调查麻疹风疹联合减毒活疫苗(measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)相关麻疹病例(a vaccine-associated measles case)的特点,与麻疹病例进行鉴别。方法采用描述流行病学方法,对丰台区2011年MR相关麻疹病例进行分析。结果 2011年丰台区实验室确诊7例MR相关麻疹病例,均为8～9月龄幼儿首次接种MR,所用疫苗均为合格疫苗,无批号聚集。发病率为2.5/万剂。病例发病无时间、地点聚集性,与麻疹病例无流行病学联系,亦无二代病例出现,临床表现无咳嗽及呼吸道卡他症状,发热与出疹间隔期短。结论疫苗相关病例与麻疹病例在临床表现、实验室检测和流行病学特征上有所不同,基层工作者应在实际工作中加以鉴别。

2021年贺州市麻疹病毒疫苗株相关病例主动监测结果分析

目的 分析贺州市8~12月龄受种者接种麻腮风联合减毒活疫苗后感染疫苗株的麻疹病例资料,为今后相关病例处置提供依据。方法 招募贺州市460名8~12月龄受种者免费接种麻腮风联合减毒活疫苗,追踪观察疫苗接种后1个月内麻疹疫苗株相关病例发病情况。结果 确诊4例疫苗相关麻疹病例,发生率为869.56/10万剂,均有发热、出疹表现,与疫苗的接种间隔均在7~14 d,麻疹病毒核酸检测为阳性,基因型别鉴定均为疫苗株。结论 麻疹病毒疫苗株相关病例实际发生率远超常规监测报告中发生率,需要在常规预防接种工作中加强接种麻腮风疫苗不良反应监测,以便更好地提供预防接种服务。

中山市6例疑似麻疹疫苗相关病例病原学特征分析

目的分析中山市6例疑似麻疹疫苗相关病例的病原学特征。方法采集中山市2014-2015年6例疑似麻疹疫苗相关病例咽拭子样本并提取核酸,采用巢式PCR法扩增麻疹病毒核蛋白(N)基因羧基末端450个核苷酸片段并测序,分析其与世界卫生组织(WHO)参考株、麻疹病毒中国疫苗株沪_(191)(Shanghai_(191),S_(191))基因的亲缘关系、核苷酸与氨基酸序列相似度。结果 6份样本中,2份未检出核酸,4份检出核酸,序列比对结果示3株病毒核苷酸、氨基酸序列相似度均为100%,与S_(191)株相比,核苷酸序列和氨基酸序列相似度也为100%,属于A基因型;1株病毒与Chin9322-H_(1a)株相比,核苷酸序列相似度为97.7%,氨基酸序列相似度为96.6%,为H_(1a)基因型。结论 3例病例为疫苗株感染,1例为野毒株感染。

2015年河北省麻疹疫苗株感染病例分析

目的分析2015年河北省接种含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)后感染疫苗株的麻疹病例感染特点。方法采用病例调查、实验室检测的方法对疫苗株感染的麻疹病例进行分析。结果河北省确诊3例MCV相关麻疹病例,病例均为首剂接种,临床表现轻,与疫苗的接种间隔均在7~8 d之间,发病及疫苗的使用批次无明显聚集性,未发现二代病例,麻疹血清学及核酸检测均为阳性,基因型别鉴定均为A基因型。结论对有免疫接种史的麻疹病例要密切追踪,并与实验室检测方法相结合,从而鉴别其感染类型。

石家庄市2013-2016年含麻疹成分疫苗接种偶合麻疹野病毒感染病例分析

目的对石家庄市2013-2016年接种含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine,MCV)后麻疹病例进行麻疹病毒型别鉴定。方法对接种MCV后麻疹病例血清和咽拭子标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光RTPCR法分别测定麻疹IgM抗体和麻疹病毒核酸,再进行病毒培养,采用RT-PCR扩增麻疹病毒核蛋白基因片段,然后进行测序分析。结果 9例接种MCV后麻疹病例的麻疹病毒分离株均属于H1基因亚型,与北京H1基因型麻疹野病毒核苷酸和氨基酸序列的同源性为99.6%-100%,与中国S191疫苗株核苷酸和氨基酸序列同源性为91.7%。结论本研究中接种MCV后出现的麻疹病例均为偶合H1基因型麻疹野病毒感染所致,非疫苗相关麻疹病例。