脓疱疮误诊为水痘1例报告并文献复习

患者,男,13岁,主诉“周身疱疹20余天”。患者20 d前自头面、上肢等处出现大小不等水疱,周围伴有轻度红晕,自觉瘙痒,无发热等其他不适。于当地医院就诊,查血常规大致正常,诊为“水痘”,予外用药膏(具体不详)治疗2 周后,症状无明显改善,疱疹继续增多,为求进一步诊治遂于2023年11月就诊我院。患者自发病以来,饮食、睡眠尚可,大便、小便正常。无发热等其他不适,否认药物、食物过敏史,无相关家族病史,既往无慢性病史。

苦参冰片外涂治脓疱疮

苦参20克,冰片0.5克。苦参与冰片一同研粉,用红霉素软膏适量调成糊状,外涂患处,每日1次。治疗期间,禁食油炸、煎炒及鱼腥等发物。本方对传染性脓疱疮治疗有效。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评:脓疱疮,俗称“黄水疮”,是因金黄色葡萄球菌等引起的一种急性化脓性皮肤病。中医认为,本病系湿热之邪蕴结肌肤所致,外治多采用燥湿、杀毒类药物治疗为主。

脓疱疮继发传染性湿疹样皮炎1例

脓疱疮是一种常见的浅表皮肤感染性疾病,这种感染具有自限性,通常会在几个星期内自行消退而不留瘢痕[1]。由脓疱疮继发传染性湿疹样皮炎的病例在临床上容易误诊,我院治疗脓疱疮继发传染性湿疹样皮炎1例,疗效较好。1 病例报告患者,男,17岁。2021-11-30因双下肢起红斑、脓疱、黄痂,伴疼痛2个月来我院就诊。2个月前患者无明显诱因右下肢出现红斑、脓疱,逐渐增多。

中药参肤汤治疗新生儿脓疱疮23例

目的:回顾性分析中药参肤汤治疗新生儿脓疱疮的临床疗效。方法:收集2020年10月至2021年10月在我院新生儿科住院并诊断为新生儿脓疱疮且无任何并发症的患儿52例,随机分为观察组和对照组各26例,对照组在常规护理的基础上给予抗生素静滴治疗,观察组在常规护理基础上给予参肤汤擦浴患处,一日三次,观察组在治疗期间有3例出现并发症排除,共纳入23例。观察比较两组脓疱疮消退情况、住院时间、住院费用、炎症指标变化情况及疗效。结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组在脓疱消退情况、住院时间、炎症指标变化差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参肤汤擦浴治疗新生儿脓疱疮与静滴抗生素治理新生儿单纯皮肤性脓疱疮临床效果一致,且医疗费用低,值得在基层推广应用。

脓疱疮研究新进展

脓疱疮是好发于儿童的细菌感染性皮肤疾病,传染性强,易暴发流行,发病率较高。其病原体目前认为主要是金黄色葡萄球菌与A组乙型溶血性链球菌,而金黄色葡萄球菌所产生的表皮松解毒素与其发病关系尤为密切。治疗时选择抗生素应注意针对青霉素耐药菌株。

脓疱疮洗剂治疗新生儿脓疱疮的疗效观察

[目的]探讨脓疱疮洗剂治疗新生儿脓疱疮的疗效。[方法]将56例脓疱疮新生儿随机分为观察组31例与对照组25例。观察组采用脓疱疮洗剂泡浴,每天2次。对照组采用1∶10 000高锰酸钾溶液泡浴,每天2次。两组患儿用药3天后对比疗效。[结果]观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。[结论]脓疱疮洗剂治疗新生儿脓疱疮效果好,且价格便宜,操作方便,对新生儿皮肤无不良刺激,家长容易接受,值得在临床推广应用。

除湿胃苓汤加减治疗局限型大疱性类天疱疮1例

1病例资料患者,女,85岁,左侧胫前反复起水疱伴痒痛3个月余,3个月前无明显诱因全身起针尖到粟米大小丘疹伴痒痛,未治疗,后自行消失,1个月前左侧胫前起黄豆大小水疱,疱液清亮,不易破溃,伴瘙痒,在当地曾诊断为“固定性药疹”“脓疱疮”,给予抽取疱液及对症治疗,疗效欠佳,水疱仍反复出现。患者否认口腔溃疡,关节痛等,无高血压,糖尿病病史。

儿童脓疱疮病原菌分布及耐药情况

目的了解儿童脓疱疮感染的病原菌分布，监测主要病原菌耐药性及红霉素诱导克林霉素耐药情况。方法采用K—B法对2086例脓疱疮患儿分离到的2166株病原菌进行耐药性分析，并用D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药表型。结果儿童脓疱疮病原菌主要为金黄色葡萄球菌，占96．3％，其次是A组溶血性链球菌，占2、2％，儿童好发年龄在1～5岁。2086株脓疱疮感染金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高，分别为96.2％，81．9％，56．7％，对其他抗生素的耐药率均较低，MRSA27株，占1．3％；红霉素耐药而克林霉素敏感有417株，出现诱导试验阳性的225株，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占54．0％。结论儿童脓疱疮感染的金黄色葡萄球菌MRSA分离率不高，对青霉素、大环内酯类、林可酰胺类抗生素耐药较严重，其他抗生素耐药率不高；其他病原菌耐药率都不高。预防儿童脓疱疮一定要注意儿童个人卫生，治疗儿童脓疱疮，主要采用莫匹罗星软膏外用，严重者同时口服一、二代头孢菌素或加酶抑制剂的青霉素类药物。

2%夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮43例临床疗效观察

目的评价2％夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性。方法观察73例脓疱疮患儿，治疗组43例外擦2％夫西地酸乳膏，2～3次／天；对照组30例外擦2％莫匹罗星软膏，3次／天，疗程7d。结果治疗组有效率93．02％；对照组有效率90．0％，两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间未出现不良反应。结论2％夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏对各种感染性皮肤病均有较好疗效，安全性高，患者依从性好。

莫匹罗星软膏外用治疗金葡菌感染的脓疱疮临床观察及药敏实验初探

莫匹罗星软膏外用治疗由金黄色葡萄球菌感染的脓疱疮34例，痊愈率达到了100％。并同时对所分离的34株金葡菌进行药物敏感试验，结果34株金葡菌对青霉素全部耐药，并检测到2例MRSA菌株。用约含莫匹罗星0.09±0.005mg/片的莫匹罗星药敏纸片进行药敏试验，所有菌株的抑菌环均达到了32mm以上。

脓疱疮研究进展

脓疱疮是一种好发于儿童的细菌感染性皮肤病,传染性强,易暴发流行。其病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为A组乙型溶血性链球菌和二者的混合感染。金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素是致病的主要原因,表皮松解毒素充当着细菌的"分子剪刀",攻击皮肤的防御屏障。近年来,脓疱疮的耐药现象日趋严重。

夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮疗效观察

目的观察夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性。方法将2007年6月～2008年6月就诊的100例脓疱疮患儿分为2组,治疗组50例,外搽2%夫西地酸乳膏3次/d,对照组50例,外搽2%莫匹罗星软膏3次/d,疗程均为7天。结果治疗组有效率为94.00%,对照组为92.00%,两组有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗期间均未出现不良反应。结论2%夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮有效,安全性高。

脓疱疮患儿鼻腔与皮损分离金黄色葡萄球菌的同源性

目的研究脓疱疮患儿鼻腔与皮损金黄色葡萄球菌(SA)分离株的同源性。方法以2005年8月~2006年11月在北京儿童医院皮肤科就诊的263例患儿为研究对象,对其鼻腔和皮损分离物进行SA培养。随机选择58例鼻腔SA阳性患儿,对其鼻腔分离株和皮损分离株进行spa分型,使用相关专业网站对spa分型结果进行分析,研究鼻腔和皮损SA分离株的同源性。结果263例患儿中,106例为脓疱疮患儿,其中83例(78.3%)鼻腔SA阳性;157例为非脓疱疮患儿,其中33例(21.0%)鼻腔SA阳性;两组相比差异有显著性(P<0.01)。两组患儿鼻腔SA阳性者的年龄主要集中在1~6岁。106例脓疱疮患儿中,30例皮损初发于面部,其中28例(93.3%)鼻腔SA阳性;76例皮损初发于其他部位,其中56例(73.7%)鼻腔SA阳性;两者相比差异也有显著性(P<0.01)。spa分型结果显示,在30例脓疱疮患儿鼻腔和皮损SA分离株的对比中,有26例具有相同spa分型。结论脓疱疮患儿皮损和鼻腔分离的SA间存在较高的同源性,鼻腔SA携带与脓疱疮的发生可能密切相关。

三种方法治疗新生儿脓疱疮的临床疗效比较

目的比较不同方法治疗新生儿脓疱疮的临床疗效,为临床治疗新生儿脓疱疮提供用药指导。方法将96例患脓疱疮的新生儿随机分为3组:洁悠神长效抗菌材料(洁悠神)组、莫匹罗星组和炉甘石组。全部患儿均每日予1∶6 000高锰酸钾溶液沐浴1次,沐浴后开始用药,洁悠神组用洁悠神进行创面喷洒,莫匹罗星组采用莫匹罗星涂抹,炉甘石组予炉甘石洗剂外涂,每日3次,治疗5 d后评价疗效。结果洁悠神组、莫匹罗星组、炉甘石组治疗新生儿脓疱的总有效率分别为88%、91%、66%,洁悠神组和莫匹罗星组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.017),炉甘石组治愈率明显低于其他两组(P<0.017)。莫匹罗星组外涂部位发生皮肤刺激症状6例,洁悠神组和炉甘石组未发现明显不良反应。结论洁悠神与莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮疗效优于炉甘石,且洁悠神不良反应较少。

护理持续质量改进对新生儿皮肤脓疱疮感染率的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)对新生儿皮肤脓疱疮感染率的影响。方法:对2011年山东大学附属省立医院产科出生的4 568例新生儿发生86例皮肤脓疱疮感染的患儿感染特点进行分析,根据分析结果制定并实施护理CQI,前瞻性监测2012年、2013年产科出生的4 282例和4 430例新生儿发生皮肤脓疱疮感染率情况。结果:干预前后新生儿皮肤脓疱疮感染率2011年与2012年、2013年比较差异均有统计学意义(P<0.01);干预后2012年和2013年比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施护理CQI,可有效降低院内新生儿脓疱疮的感染率,值得应用和推广。

炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的效果观察及护理

目的观察炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮的疗效及总结护理要点。方法将64例患儿随机分成治疗组及对照组各32例,分别给予炉甘石、雷佛奴尔及庆大霉素混合液和炉甘石洗剂外涂脓疱疮处,观察脓疱疮消退天数及其疗效、副作用等,并采取相应的护理措施。结果炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮有效率为96.87%,对照组为46.87%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的脓疱疮消退天数为4.72±1.86d,对照组为6.56±2.36d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无毒副作用的发生。结论炉甘石混合液用于治疗新生儿脓疱疮能杀灭患部细菌,促进患部及早结痂,明显缩短病程并无毒副作用,是治疗新生儿脓疱疮的有效方法。

夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮临床疗效观察

2005年4—10月．我科应用夫西地酸乳膏治疗36例儿童脓疱疮，并与环丙沙星软膏作对照，取得满意的疗效，现报告如下。

泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮的效果观察

目的探讨泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮的效果。方法将确诊为脓疱疮的新生儿96例,随机分为观察组与对照组各48例。观察组采用泳疗联合莫匹罗星涂擦患处,2次/d;对照组采用青霉素20万U肌肉注射,2次/d。观察两组脓疱疮治疗效果。结果观察组治疗总有效率100%,平均消退时间(2.96±0.68)d;对照组治疗总有效率81.25%,平均消退时间(4.63±1.16)d,差异有显著意义(P<0.05)结论泳疗联合莫匹罗星能有效治疗新生儿脓疱疮,并能显著缩短消退时间。