人源性单链抗体在生殖器疱疹治疗中的应用

单链抗体（scFv）是将抗体重链可变区（VH）和轻链可变区（VL）基因通过一短肽链连接后融合表达出来的抗体片段，其大小为完整抗体分子的1／6，有与天然抗体相同的抗原结合特征，它又缺乏Fc片段，失去了Fc介导的受体结合作用．使得其快速向靶部位集中；同时scFv还具有分子量小，易入靶细胞，有较强的组织穿透力；免疫原性低，不易产生人抗鼠抗体反应；无Fc段，不易与靶细胞外的细胞结合。且组织分布率高等特点。由于scFv具有以上优点，可以将单纯疱疹病毒（HSV）scFv基因与干扰素基因偶联．是十分有希望的抗HSV感染的基因治疗方案。构建人源性scFv为生殖器疱疹（GH）的研究提供了一个新的平台。

丁丙诺啡复合液椎旁阻滞术在带状疱疹治疗中的应用

我院自2007年3月至2008年5月在常规治疗的基础上联合丁丙诺啡复合液椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹疗效明显优于常规治疗，现报道如下。

神经阻滞在中老年带状疱疹治疗中的作用

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.神经痛是本病特征之一,约90%以上的患者会有疼痛,且与其他类型的疼痛相比更具有程度剧烈的特征.神经痛程度轻重与年龄有关,老年患者常疼痛剧烈,且易发展为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN).因此,临床治疗中减轻疼痛,减少PHN的发生尤为重要.笔者对神经阻滞减轻中老年带状疱疹患者疼痛的效果进行了观察,现报道如下.

胸腺肽、聚肌胞与甲氰脒胍等在带状疱疹治疗中的疗效对比

带状疱疹是水痘的带状疱疹病毒引起。我们用甲氰脒胍等药物治疗，效果甚佳，供同道们参考。

带状疱疹的外用药物治疗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒感染性皮肤病。临床上在采用抗病毒药物进行常规治疗的基础上，适当选用一些外用药物作为全身处理的辅助措施，也有积极的治疗作用，可保护皮损部位，减轻局部疼痛，防止继发感染，促进疱疹愈合。近年来有关报道治疗带状疱疹的外用药物很多，为方便临床医生选择用药，本文对其进行简要介绍。

他克莫司点眼治疗单纯疱疹病毒性盘状角膜基质炎的疗效及其对泪膜的影响

背景 单纯疱疹病毒（HSV）盘状角膜基质炎是一种抗原和抗体在角膜基质层内引起的T细胞介导的迟发型超敏反应,以往的疗法是糖皮质激素联合抗病毒药物的局部应用,但不能耐受糖皮质激素的患者治疗效果不佳,且糖皮质激素的局部应用存在严重的不良反应.FK506滴眼液具有糖皮质激素的免疫抑制和抗炎作用,又不存在糖皮质激素的不良反应,但FK506滴眼液对HSV盘状角膜基质炎的疗效研究很少.目的 探讨他克莫司滴眼液治疗HSV盘状角膜基质炎的疗效、安全性及其对泪膜的影响.方法 在中山大学中山眼科中心伦理委员会批准和患者知情同意下,采用系列病例观察研究设计,纳入2011年6月至2012年6月在中山大学中山眼科中心确诊为活动期HSV盘状角膜基质炎的患者18例18眼,采用质量分数0.05％他克莫司滴眼液局部应用联合抗病毒药物局部和全身应用的方案进行治疗,平均用药（56.0±7.9）d,分别于治疗前、治疗后1个月、2个月以及停药时进行裂隙灯显微镜检查、基础泪液分泌试验（SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）测定和角膜荧光素染色检查,动态观察0.05％他克莫司滴眼液对HSV盘状角膜基质炎的疗效、不良反应及其对泪膜稳定性的影响.结果 患者治疗后角膜厚度开始下降的平均时间为（8.3±2.5）d,角膜水肿消失的平均时间为（25.3±11.5）d,水肿消退最慢的2例患者为糖皮质激素治疗无效者.治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月及停药时角膜荧光素染色评分分别为4（6,2）、1（2,1）、1（1,0）和0（1,0）,差异有统计学意义（H=39.90,P＜0.001）,患者治疗后各时间点间角膜荧光素染色评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;患者治疗前后各时间点的SⅠt值分别为（6.78±1.90）、（7.39±3.53）、（8.06±2.92）和（8.11 ±3.05） mm/5 min,不同时间点SⅠt值的差异无统计学意义（F=0.90,P=0.43）;患者治疗前后各时间点BUT值分别为（0.39±0.50）、（1.11±0.90）、（2.00±1.08）和（3.39±0.92）s,各时间点的总体差异有统计学意义（F=34.54,P＜0.01）,治疗后各时间点的BUT值较治疗前均明显增加,差异均有统计学意义（均P＜0.00l）.18例患者中2例于停药后2个月和5个月复发,再次按相同方案治疗后治愈.治疗期间未发生眼压升高或继发感染等并发症.结论 眼局部应用他克莫司滴眼液联合抗病毒治疗可减轻HSV盘状角膜炎患者的角膜水肿并促进泪膜修复,并可用于糖皮质激素局部应用无效者或有糖皮质激素禁忌证患者.

复方甘草酸苷联合泛昔洛韦治疗带状疱疹60例

目的:观察复方甘草酸苷联合泛昔洛韦治疗带状疱疹。方法:将120例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,给予口服复方甘草酸苷片2片,每日3次,同时服用泛昔洛韦0.25g,每日3次。对照组60例,仅给予服用泛昔洛韦0.25g,每日3次。两组均治疗10d观察疗效。结果:治疗组和对照组的有效率分别90.1%和70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合泛昔洛韦治疗带状疱疹安全有效。

中医治疗带状疱疹后遗神经痛25例疗效观察

目的观察内服补阳还五汤,外敷蜈蚣雄黄散治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将45例患者随机分为两组,治疗组25例,以补阳还五汤口服外敷蜈蚣雄黄散;对照组20例,以双氯灭痛、甲钴胺分散片治疗。结果治疗组总有效率为92%,对照组的总有效率为50%,两组比较差异有统计学意义。结论内服补阳还五汤和外敷蜈蚣雄黄散治疗带状疱疹后遗神经痛有明显疗效。

瓜蒌红花甘草汤治疗带状疱疹31例

瓜蒌红花甘草汤载于孙一奎<赤水玄珠·医旨绪余>中,由瓜蒌、红花、甘草3药组成,用治胁间疱疹剧痛.笔者用该方治疗带状疱疹31例,收效甚佳,现报道如下.

甲钴胺治疗带状疱疹神经痛的临床疗效

目的 :观察甲钴胺治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛 (PHN)的疗效。方法 :将 87例带状疱疹患者 ,在常规治疗基础上随机分为 2组 :治疗组 (n =4 4 )给予甲钴胺 0 5mg ,im ,qd× (5～ 2 0 )d ,对照组 (n =4 3)给予维生素B12 0 .5mg ,im ,qd×(10～ 30 )d。观察受累神经疼痛症状改善情况及PHN发生情况。结果 :治疗组有效率为 97 73% ,对照组有效率为 74 4 2 % ,治疗组对带状疱疹神经痛疗效与对照组比较差异显著 (P <0 0 1)。结论 :甲钴胺可明显缓减带状疱疹神经痛 。

高锰酸钾液外用联合微米光照治疗带状疱疹76例疗效观察

【目的】观察高浓度高锰酸钾液外用联合微米光治疗仪照射治疗带状疱疹的临床疗效。【方法】将76例带状疱疹患者随机分为试验组和对照组。试验组(n=39)用高浓度高锰酸钾液外涂患处皮损,再用微米光治疗仪照射治疗8 min,每日1次,共7 d;对照组(n=37)用阿昔洛韦软膏外涂患处。两组均口服伐昔洛韦300 mg,每日2次,共7 d。【结果】在水疱停止出现时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间上,试验组的疗效显著优于对照组,且病程明显缩短。【结论】高浓度高锰酸钾液外用联合微米光照射治疗带状疱疹能明显提高疗效,是一种值得推广的方法。