262例幼儿急疹发热期外周血常规及临床表现分析

目的分析幼儿急疹发热期外周血常规及临床表现特点。方法选取2014年6月至2016年6月医院儿科收治的急疹患儿262例,分析患儿外周血常规特点以及临床表现特点。结果262例患儿中,5~8月龄儿童所占比重较高,四季均可发,且常见于春秋两季,多数患儿为初次发病且体质较好。在前驱期即将结束时患儿血清白细胞水平有所下降,退烧之后逐渐恢复正常水平。发病期初主要以中性粒细胞下降为主要表现,随着病程的发展,淋巴细胞升高明显。患儿平均发热时间为(2.5±1.2)d,出疹后高热消失,有轻微全身中毒症状。结论结合患儿血常规、疾病史以及临床症状能早期评估疾病及预后,同时也能为临床治疗提供科学依据,减少抗菌药物的使用。

上海市2014—2019年麻疹疑似病例实验室监测结果及病原谱分析

本文旨在探究上海市麻疹疑似病例的病原谱构成。从2014—2019年的3325份麻疹/风疹阴性咽拭子标本中,挑选1197份标本,利用荧光定量PCR技术检测水痘带状疱疹病毒(VZV)、人细小病毒B19、人类疱疹病毒4型(Epstein Barr virus,EBV)、人单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、人疱疹病毒6型(HHV-6)、人疱疹病毒7型(HHV-7)、柯萨奇病毒A16(CA16)、柯萨奇病毒A6型(CA6)、柯萨奇病毒A10型(CA10)、肠道病毒71型(EV71)及其它通用肠道病毒(EV)。结果显示,共检测到9种病毒,总检出率为9.7%,未检出混合感染。EBV检出率最高,为1.8%,其次为人疱疹病毒6型(1.7%)、VZV及人细小病毒B19(各1.3%)。其他EV检出率为0.8%;检出CA6、CA10各7例(0.6%);检出HSV-1共6例(0.5%),CA16有4例(0.3%)。人细小病毒B19、VZV主要在未成年人中检出,EBV、HHV-6、CA16、CA6在成人和未成年人中占比相似。VZV、EBV及HHV-6主要在男性中检出,HSV-1主要在女性中检出。本研究提示,在上海市麻疹疑似病例中,除麻疹病毒、风疹病毒外,还存在EB病毒、HSV-1、细小病毒B19等9种病毒,它们均可能引起类似麻疹症状而被临床诊断为麻疹,临床医师诊断时须注意加以鉴别。

麻疹疫苗接种后发热出疹性疾病发生情况监测分析

目的:调查接种麻疹疫苗(MV)后发生发热出疹性疾病(RFIs)的情况。方法:对靖江市2005年～2006年32例RFIs随访报告进行流行病学调查和分析。结果:RFIs的发生多呈散发状态,且相互之间无流行病学联系;以MV接种人次数进行估算,报告发生率为10.8/万;87.5%的病例发热>38.5℃,出疹时间在MV接种后7～12 d(平均为8 d),出疹顺序基本同麻疹病例,皮疹较为典型;全部病例均为8～10月龄首次接种MV者;风疹IgM阳性率为3.6%,麻疹IgM阳性率为39.3%,差异非常显著(χ2=8.59,P<0.01)。结论:接种MV可引起RFIs,其发生与疫苗首次接种有关。RFIs病例是否与接种MV有因果关系,有待进一步从病毒基因型别上加以确认。

贵州省2008-2011年接种含麻疹成分疫苗后发热出疹性病例的流行病学分析

目的分析贵州省2008—2011年报告麻疹疑似病例中接种含麻疹成分疫苗（Measles Containing Vaccine，MCV）后发热出疹疾病（Rashand Fever illness，RFIs）的发病情况。方法对贵州省2008—2011年麻疹监测系统报告的接种MCV后RFIs病例进行描述流行病学分析。结果贵州省2008—2011年接种MCV后RFIs年平均报告发生率为0．54／10万。病例无聚集性和流行病学联系，病例主要集中在8～11月龄，88．88％的病例是首次接种MCV。发热高峰为接种后6～9d，出疹高峰为接种后第8d和第10d。结论接种MCV后出现的RFIs病例，可能为接种疫苗偶合麻疹野病毒感染引起，也可能是由于接种MCV产生的疫苗反应引起，即疫苗相关病例。进行病毒基因分析是确定发病原因的唯一办法。消除麻疹阶段，应加强对接种MCV后RFIs病例的关注。

贵州省发热出疹性疾病监测结果分析

目的分析贵州省发热出疹性疾病（Rash and Fever Illnesses,RFIs）专项监测结果,为RFIs相关传染病的防控提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取T县、S县、J县、Q县作为监测县。对监测县哨点医院2013年8月~2014年7月门诊及住院病例中符合RFIs定义的病例进行监测。采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELASA）检测RFIs病例血清麻疹Ig M抗体。结果 RFIs年平均报告发病率为50.83/10万。3~7月为RFIs发病高峰。报告的1 077例RFIs涉及19类疾病,其中报告病例数最多的为手足口病。各年龄段主要感染的疾病不同：0~4岁以手足口病例为主,5~9岁和10~14岁组风疹疑似病例所占比例最大。RFIs在0~4岁组报告发病率最高,达400.04/10万,且发病率随年龄增大而逐渐下降。14例报告为非麻疹疑似病例的RFIs病例血清麻疹Ig M抗体阳性。结论儿童尤其是婴幼儿应是RFIs防控的重点人群,不同年龄段应有针对性地对重点RFIs疾病进行重点防控。不同RFIs疾病极易误诊,加强医疗机构RFIs病例的综合管理,有助于相关传染病的防控。

成人发热出疹性疾病的临床研究

目的探讨成人发热出疹性疾病的临床特点。方法回顾性分析我院近5年来420例成人发热出疹性疾病的临床特点、并发症和预后。结果成人发热出疹性疾病大多数均有典型的临床表现;并发症主要以肝脏、肺脏为主;预后良好。麻疹IgM抗体阳性率为65%,风疹IgM抗体阳性率为15%,麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体均为阴性者占20%。结论血清学诊断是鉴别成人发热出疹性疾病的重要手段,为控制麻疹的发病率,除坚持疫苗接种、对特定人群(成人)强化免疫及对流动人口进行应急接种或加强新疫苗的研制外,还应继续推行风疹疫苗的接种。

2009-2015年营口市发热伴出疹症候群病原谱与流行特征研究

目的分析2009年10月~2015年12月营口市发热伴出疹（RFIs）的病原谱构成及流行特征,为临床诊断、治疗和预防控制提供科学依据。方法对228例病例样本应用酶联免疫吸附法（ELISA）、聚合酶链式反应（PCR）、实时荧光定量聚合酶链反应（real-time-PCR）和病毒分离开展麻疹病毒等6病原体检测,并进行统计分析。结果 228例样本中检出156例RFIs病原体阳性标本,阳性率为68.42%。病原谱构成前3位为水痘-带状疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒,存在混合感染,不同年龄组感染的病原谱构成不同,病原体在不同性别和不同年龄组阳性率差异均有统计学意义（均有P〈0.05）。结论营口市发热伴出疹症候群具有明显的年龄特征,季节性不明显,水痘-带状疱疹病毒是本地RFIs感染的主要病原体。加速肠道病毒疫苗的研制,积极推行水痘、麻疹等疫苗的接种是控制RFIs发病的主要措施。监测重点放在学生人群。

广东省惠州市2011-2015年发热伴出疹症候群病原谱和流行病学特征分析

目的:收集2011-2015年惠州市第一人民医院655例发热伴出疹症候群(Rash and fever illness,RFIs)病例,分析其病原谱分布和流行特征,为发热伴出疹症候群的防治工作提供数据基础。方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)、酶联免疫吸附检测方法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和细菌分离鉴定方法对655例临床标本进行肠道病毒、风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹、登革热、人类小DNA病毒B19、链球菌、伤寒、副伤寒和莱姆病病原学检测,进行统计学分析。结果:655例临床标本中阳性病例为337例,病原谱构成主要为肠道病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和风疹病毒;男性检出率为54.78%,女性检出率为45.93%,男女检出率具有差异性;不同年龄组病原体分布,除水痘-带状疱疹和CA16肠道病毒不具有差异性外,其他均具有差异性:肠道病毒EV71和PE主要分布于0-3岁的婴幼儿组,其次是4-12岁的儿童组。风疹病毒主要分布于13-19岁的青少年组和20-60岁的成年组。麻疹病毒主要分布于成年组和婴幼儿组。登革热主要分布于成年组。季节分布和地区分布方面,病原谱未见明显区别。结论:在本院辐射的服务范围地区内,RFIs感染的主要病原体是肠道病毒和麻疹病毒,RFIs病原体感染与年龄具有相关性,婴幼儿为主要的感染人群,应作为防治的重点,水痘、麻疹、风疹和肠道病毒疫苗的研制和接种对RFIs防治工作具有重要的意义。

五起发热出疹性疾病暴发流行病学调查

目的了解郴州市发热出疹性疾病(rash and rubella illness,RFIs)的流行病学特征。方法检测RFIs病例麻疹、风疹IgM抗体;分析流行病学调查资料。结果一年来发生5起RFIs暴发,共219例,其中麻疹152例,发病年龄高峰为1岁组,占14.47%,其次为7岁组,占13.82%;风疹67例,发病年龄高峰为13岁组,占37.31%。结论郴州市麻疹、风疹病例以暴发为主。

成人出疹性发热133例病因分析

目的:分析南通地区成人出疹性发热的病因,结合文献复习常见出疹性发热疾病的临床特点。方法:回顾性分析急诊出疹性发热患者133例临床资料,总结病因和转归,比较感染性与非感染性患者年龄、性别及发病季节。结果:感染性病因占比69.2%,高于非感染性的30.8%。感染性病因中,病毒感染占比57.6%,高于细菌的25.0%和其他病因的17.4%;非感染性病因中,结缔组织病占比46.3%,高于血液疾病的24.4%和变态反应疾病的29.3%。感染性患者以男性(55.4%)为主,非感染性患者以女性(65.9%)为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在出疹性发热中感染性病因为主,其中病毒感染最常见,非感染性病因中以风湿免疫性疾病及血液肿瘤常见。

儿科实习中需要掌握的几种常见发热出疹性疾病

通过对实习医生的培训学习,补充在校期间理论课的不足,掌握小儿常见的发热出疹性疾病的鉴别与防治,提高临床实习质量。

山西省569例发热出疹性疾病血清流行病学分析

目的:了解山西省发热出疹性疾病(RFIs)血清流行病学特点。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法,检测麻疹、风疹IgM抗体。结果:569例RFIs患者中麻疹IgM阳性258例,阳性率为45.34%;风疹IgM阳性140例,阳性检出率为24.60%。2003年检出率明显高于2001、2002年。RFIs发病以春季为主,麻疹4、5月份最多,占麻疹总病例的55.88%;风疹病例以4～6月份为高峰,占全年风疹总病例的79.8%。麻疹IgM阳性年龄<1岁组和≥20岁组逐年增加;风疹IgM阳性病例主要集中在7～19岁,占风疹IgM阳性病例的77.14%。有麻疹疫苗接种史的58例,占22.48%无免疫史的95例,占36.82%;免疫史不详者105例,占40.70%。结论:扩大麻疹疫苗接种年龄,加大强化免疫的力度加强实验室监测,是控制麻疹的重要措施。

郴州市2005年发热出疹性疾病血清流行病学分析

发热出疹性疾病（Rash and fever illness，RFLs）是以发热，出疹为主要临床表现的疾病，包括麻疹、风疹等。在麻疹监测工作中，RFLs定为麻疹疑似病例。为了解RFLS中麻疹、风疹血清流行病学特征，促进麻疹、风疹防治工作，现将郴州市2005年351例RFLs血清流行病学监测结果报告如下。

小儿常见发热出疹性疾病智能诊断模型研究

目的探索实用于社区医生和家庭成员使用的小儿常见发热出疹性疾病智能诊断方法。方法收集2005年1月至2010年11月第三军医大学西南医院儿科及感染科248例小儿发热出疹性疾病住院患者的临床资料,其中男性133例,女性115例,平均年龄4.56岁。病种包括麻疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热、风疹和药疹等。整理并描述发热、皮疹、主要伴随症状、血常规及流行病学相关数据特征,进行主成分分析(PCA);以反向传播神经网络(BPNN)为技术平台,构建智能诊断模型,进一步通过前瞻和回顾数据验证模型的准确性。结果经PCA处理后,31个临床及流行病学特征指标被综合成13个主因子;BPNN模型的输入、隐层和输出神经元分别为13、9、7;模型对小儿发热出疹性疾病回顾性诊断平均准确率达到99.53%,预测诊断平均准确率达到92.86%。结论以临床样本为依据建立的BPNN诊断模型可准确诊断常见小儿发热出疹性疾病,有明显的应用前景。

发热出疹性疾病暴发的流行病学特征及控制策略

目的 对发热出疹性疾病 (RFIs)暴发疫情进行流行病学特征分析 ,探讨RFIs的防治对策。方法 对绵阳市近 3年发生的 2 1起 5 79例RFIs暴发疫情进行流行病学调查 ,并采集病例的急性期血清进行麻疹、风疹IgM抗体检测。 结果 2 1起RFIs暴发疫情 ,血清学确诊为麻疹的有 15起 4 2 6例 ,确诊为风疹 2起 5 6例 ,其它RFIs 4起 96例。RFIs的发病高峰季节为春季。麻疹发病以冬、春季为主 ,风疹和其它RFIs发病全部在 2月、 5月。麻疹发病年龄以 4～ 14岁为主占 77 2 % ,风疹和其它RFIs全部是 7～ 14岁的中、小学生。确诊为麻疹的病例中有明确麻疹疫苗免疫史的占 5 2 % ;不详的占 4 3 8% ;未免疫的占 4 2 %。麻疹IgM抗体阳性检出率 5 3 3% ;风疹IgM抗体阳性检出率35 7%。结论 RFIs暴发疫情以麻疹为主 ,血清学诊断是科学鉴别RFIs病种的重要手段。调整免疫策略 ,将复种提前到 4岁 ,可降低麻疹发病率和在学龄前儿童和中、小学校的暴发和流行。

桐乡市发热出疹性疾病血清流行病学分析

[目的]了解桐乡市2007年发热出疹性疾病血清流行病学特点,为制定加速控制麻疹风疹的有效措施提供依据。[方法]对桐乡市2007年的麻疹风疹病例进行流行病学分析。[结果]RFIs发病以春夏季为主,主要在年龄0～4岁组,在254例RFIs病人的血清中,麻疹IgM阳性检出率为24.80%,以3月份最多;风疹为20.08%,以3、4月份为高峰,大部分RFIs病例无或不详疫苗接种史。[结论]保持疫苗的高质量的常规免疫,适时的开展强化免疫,加大强化免疫的力度,加强实验室监测,是控制麻疹的重要措施。

麻疹合并肺炎患儿发热出疹期中药擦浴护理效果

目的:观察麻疹合并肺炎患儿的中药擦浴护理效果。方法:将麻疹合并肺炎发热出疹期患儿117例根据随机数字表法分为治疗组59例和对照组58例,2组患儿在常规中西药抗感染、抗病毒及其他支持治疗的基础上,治疗组患儿加用中药擦浴护理,对照组患儿加用温水擦浴护理,比较2组患儿体温变化、2次发热间隔时间、皮疹出齐时间及重症并发症发生率。结果:治疗组患儿中药擦浴后60、90分钟的平均体温分别为(38.08±1.15)℃和(37.41±1.23)℃,与对照组的(38.64±1.02)℃、(38.12±1.48)℃比较明显降低(P<0.05);体温恢复到正常时间(4.62±2.21)天与对照组的(5.56±2.37)天相比明显缩短(P<0.05);皮疹出齐时间(2.72±1.06)天与对照组的(3.36±1.24)天相比明显缩短(P<0.05);重症并发症发生率(5.08%)与对照组(18.97%)相比明显减少。结论:麻疹合并肺炎患儿出疹期予中药擦浴护理,可有效降温,缩短退热、透疹时间,降低重症并发症的发生率。