慢性疼痛患者疼痛灾难化水平及影响因素分析

目的探讨慢性疼痛患者疼痛灾难化现状及影响因素,为实施针对性干预提供参考。方法采用便利抽样法选择武汉市某三甲医院门诊303例慢性疼痛患者为研究对象,运用一般资料调查表及疼痛灾难化量表进行调查。结果慢性疼痛患者疼痛灾难化得分28.00(17.00,39.00)分,沉思维度得分最高,无助维度得分最低;93例(30.7%)患者有疼痛灾难化倾向。多元线性回归分析显示,平均疼痛程度、疼痛类型、疼痛部位个数、个人月收入、文化程度是疼痛灾难化的影响因素(均P<0.05),共解释34.0%的变异量。结论慢性疼痛患者疼痛灾难化较高,需重点关注疼痛程度高、疼痛部位多、月收入和文化程度低的患者,进行针对性干预,以减轻疼痛,从而降低患者疼痛灾难化认知水平。

腰椎融合术后患者急性疼痛发展轨迹及影响因素

目的探讨开放性腰椎融合术患者急性术后疼痛轨迹的潜在类别,分析不同潜在类别的影响因素,为不同类别患者制定针对性镇痛措施提供依据。方法使用便利抽样法,选取择期开放性腰椎融合术患者251例,在术前1 d收集患者一般资料、疼痛评分及睡眠质量资料。术后分别于全麻清醒并拔除气管导管的0 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d 9个时间点评估患者疼痛程度。采用潜类别增长模型识别急性术后疼痛轨迹的潜在类别,采用无序多分类logistic回归分析急性术后疼痛轨迹潜在类别的影响因素。结果识别出3种急性术后疼痛轨迹,分别为疼痛加剧后缓解组(83例,33.0%),疼痛加剧稳定后反弹组(30例,12.0%),轻度疼痛组(138例,55.0%)。回归分析显示,相对于轻度疼痛组,病程≥10年、高中以下文化程度、手术时间>240 min的患者更容易进入疼痛加剧稳定后反弹组;年龄≤50岁、存在睡眠障碍、术后未使用镇痛泵的患者更容易进入疼痛加剧后缓解组(均P<0.05)。结论开放性腰椎融合手术患者急性术后疼痛呈现不同的发展轨迹,医护人员应根据不同发展轨迹重视年龄≤50岁、病程≥10年、高中以下文化程度、术前有睡眠障碍、手术时间>240 min、术后未使用镇痛泵的患者,给予及时的疼痛评估及针对性干预措施,改善患者术后疼痛程度。

动态化疼痛评估及管理对颅内肿瘤患者术后疼痛因子、自我效能及睡眠质量的影响

目的:探讨动态化疼痛评估及管理对颅内肿瘤患者术后疼痛因子、自我效能及睡眠质量的影响。方法:采取便利抽样法将2020年2月1日~12月31日收治的105例颅内肿瘤患者作为参照组,采用常规疼痛护理;将2021年2月1日~12月31日收治的105例颅内肿瘤患者作为观察组,实施动态化疼痛评估及管理。比较两组术后24 h、72 h静息性疼痛强度[静息时采用数字疼痛评估量表(NRS)]、活动性疼痛强度(活动时NRS评分),术前、术后3 d、术后7 d疼痛因子[5-羟色胺(5-HT)、心肌细胞P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)],术后24 h、术后7 d自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)],比较两组护理满意度。结果:观察组术后24 h活动时NRS评分、术后72 h静息时NRS评分和活动时NRS评分均低于参照组(P<0.05);术后3 d、术后7 d,两组血清5-HT、SP、NE水平较术前均升高,但观察组低于参照组(P<0.05);术后7 d,观察组GSES评分高于参照组(P<0.05),PSQI评分低于参照组(P<0.05);观察组护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论:动态化疼痛评估及管理可缓解颅内肿瘤患者术后静息性疼痛和活动性疼痛,改善术后疼痛因子水平,提升自我效能,提高睡眠质量和护理满意度。

疼痛科(学)的前沿、热点和思考

疼痛是个常议常新的话题。在不同的历史发展时期,人类从未停止过对疼痛的探索与研究。2020年国际疼痛学会(IASP)将疼痛定义为:与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验,或与此类似的经历[1]。新定义扩展了疼痛概念的意义,强调了疼痛的社会属性,引起全球的广泛关注,极大拓宽了研究范畴。疼痛-疼痛医学-疼痛科(学)的演化与发展历程,彰显了医学和人文的重大进步。尽管与传统学科相比疼痛科还是年轻的,但是发展成果令人瞩目。

双闭环管理系统结合关键指标在疼痛管理中的构建及应用

近年来,随着疼痛学科的发展,疼痛管理已成为医疗中的重要组成部分,同时也是评价医疗水平的关键指标之一^([1])。调查发现,在实际临床工作中,大多数医院仍存在护士疼痛评估不规范、医师处置延迟、疑难疼痛病人会诊流程复杂等多种问题^([2]),导致疼痛管理效果尚不理想^([3]),分析原因可能与缺乏完善的信息化系统支持有关。

日常咖啡摄入与疼痛的关系:基于NHANES数据库的大样本横断面研究

目的基于公开数据库中的大样本信息,探究日常咖啡摄入与不同类型疼痛之间的相关性。方法提取美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中1999—2000年、2001—2002年、2003—2004年3个周期受试者的咖啡摄入、疼痛及11个协变量(包括年龄、性别、种族、受教育程度等)数据,采用无序多分类Logistic回归法构建3种模型评估日常咖啡摄入与疼痛之间的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的受试者13428名,其平均年龄为(49.79±19.06)岁,男女比例为0.9∶1。每日咖啡摄入情况:无咖啡摄入7794名(58.0%),>0~2杯咖啡摄入2077名(15.5%),>2杯咖啡摄入3557名(26.5%);每日咖啡因摄入情况:无咖啡因摄入7794名(58.0%),>0~200 mg咖啡因摄入3152名(23.5%),>200 mg咖啡因摄入2482名(18.5%)。疼痛情况:无疼痛或疼痛持续时间<24 h 10202名(76.0%),急性疼痛910名(6.8%),亚急性疼痛369名(2.7%),慢性疼痛1947名(14.5%)。经权重估算,13428名受试者预计可代表1.9亿(190709157名)年龄≥20岁的美国公民,该期间美国人群急性疼痛、亚急性疼痛、慢性疼痛总体患病率分别为8%、3%、16%。Logistic回归分析显示,在未对任何协变量进行校正时,相较于每日无咖啡/咖啡因摄入者,每日咖啡摄入>2杯(OR=1.354,95%CI:1.187~1.544)或咖啡因摄入>200 mg(OR=1.372,95%CI:1.185~1.587)人群出现慢性疼痛的风险增加;当校正年龄、性别、种族的影响后,可得到相近结果,OR值分别为1.243(95%CI:1.083~1.427)和1.249(95%CI:1.072~1.456);当对11个协变量均进行校正时,未发现每日咖啡摄入杯数及咖啡因摄入量与慢性疼痛具有明显相关性。3种模型均未发现每日咖啡摄入杯数、咖啡因摄入量与急性疼痛、亚急性疼痛存在相关性。结论与不摄入咖啡者相比,每日大量摄入咖啡者出现慢性疼痛的风险增高,但此种相关性受多种因素的影响;尚未发现日常咖啡摄入与急性疼痛、亚急性疼痛存在明显相关性。仍需开展基础研究和前瞻性临床试验进一步明确咖啡摄入与慢性疼痛之间的因果关系及其确切作用机制。

疼痛灾难化在慢性疼痛患者的疼痛警觉和疼痛干扰间的中介效应

目的:探究疼痛灾难化在慢性疼痛患者的疼痛警觉和其疼痛干扰之间的中介效应。方法:在线招募450名慢性疼痛患者为研究对象,采用疼痛灾难化量表、疼痛警觉量表、慢性疼痛等级问卷进行调查。使用SPSS 25.0软件分析慢性疼痛患者疼痛灾难化、疼痛警觉与疼痛干扰之间的相关性,使用AMOS 26.0分析疼痛灾难化在疼痛警觉与疼痛干扰之间的中介效应。结果:1) 慢性疼痛患者的疼痛警觉与疼痛灾难化和疼痛干扰都呈正相关(P < 0.01),疼痛灾难化与疼痛干扰呈正相关(P < 0.01)。2) 慢性疼痛患者的疼痛灾难化在疼痛警觉与疼痛干扰之间存在部分中介效应,间接效应占总效应的41.41%。结论:慢性疼痛患者的疼痛警觉可以直接影响疼痛干扰,也可以通过疼痛灾难化间接影响其疼痛干扰水平,提示临床工作者应积极采取措施减少慢性疼痛患者对疼痛的注意,减少疼痛灾难化认知的产生,以减轻疼痛带来的日常生活的干扰。

基于网络药理学及分子对接策略挖掘柴胡-芍药用于术后疼痛作用机制研究

本研究利用网络药理学结合分子对接,探究柴胡-芍药治疗术后疼痛(Postoperative pain,PP)的活性成分、关键作用靶点及潜在的分子机制。从数据库中检索并收集柴胡及芍药的有效活性成分和对应靶点以及术后疼痛靶点。采用术后疼痛综合征(Postoperative pain syndrome,PPS)及神经性病理性疼痛(Neuropathic pain,NP)相关的靶点,通过网络药理学分析出柴胡-芍药治疗术后疼痛的活性成分、成分一疾病的交集靶点以及可能的信号通路。通过分子对接预测活性成分与靶点蛋白的结合能力,经过一系列的分析,在满足筛选条件的18个成分中共筛选鉴定出5个生物活性成分豆甾醇、山柰酚、beta-sitosterol、Areapilin、isorhamnetin及36个柴胡芍药治疗术后疼痛的作用靶点,其中MAPK8、HMOX1、RELA、NOS2、JUN、PTGS2、PPARG、TNF、IL-6是柴胡-芍药治疗术后疼痛的关键靶点。基因本体论(GO)与京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析结果显示,TNF signaling pathway、IL-17 signaling pathway和C-type lectin receptor signaling pathway通路可能在柴胡-芍药治疗术后疼痛中发挥重要作用。分子对接的结果显示,两个生物活性成分均可较好结合,其中谷甾醇与TNF的结合能负值最大,可能是柴胡-芍药治疗术后疼痛有效活性成分。本研究通过成分-靶点-疾病的角度初步预测和验证了“柴胡-芍药”对治疗PP的药理和分子机制,为后续研究提供参考。

心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应

目的 探讨心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应。方法 2021年1月至12月采用方便抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的老年慢性疼痛患者96例为研究对象,应用心理弹性量表、疼痛管理自我效能量表及老年生活质量评定表对入组患者进行调查,采用Bootstrap法行中介效果验证。结果 老年慢性疼痛患者心理弹性与疼痛自我管理效能及生活质量呈正相关(r=0.456、0.478,P<0.05)。心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛自我管理效能及生活质量间存在部分中介效应,占总效应52.1%。结论 老年慢性疼痛患者心理弹性及疼痛自我管理水平处于中等偏低,生活质量还有待提高。心理弹性水平可影响老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能及生活质量,建议医院、社区及家庭可给予患者鼓励及支持,以增强患者心理弹性,提高患者疼痛管理自我效能,提高患者生活质量。

雌激素及其受体在病理性疼痛中的作用机制

病理性疼痛是一种严重的慢性疾病,包括炎症性疼痛、神经病理性疼痛和癌性疼痛。大量研究证实,雌激素及其受体与病理性疼痛之间密切相关,对其发生和发展有着不可忽视的作用。结合近几年国内外相关文献,本文阐述了雌激素及其受体在病理性疼痛中作用机制的相关研究进展,旨在为病理性疼痛的防治和治疗提供理论依据并指导未来研究方向。

四位一体多功能疼痛评估工具的研制和临床应用效果评价

目的设计一种新型四位一体多功能整合式疼痛评估工具并探讨其临床应用效果。方法选取我院2021-04-01/2021-06-01期间接收外科手术的患者300例,采用随机数字表法分为对照组(n=160)和观察组(n=140),对照组采用常规疼痛评估工具数字评分工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)、语言评分工具(VRS)或修订版面部表情疼痛评估工具(FPS-R))进行疼痛评估,观察组采用研制的四位一体多功能疼痛评估工具进行疼痛评估。评价2组患者首次疼痛评估所需要的时间和疼痛评估工具使用时的解释次数以及护士对疼痛评估工具的使用的满意度。结果NRS、VAS、VRS、FPS-R和多功能疼痛评估工具的应用正确评估时间分别为34.65±1.42,31.28±1.65,21.26±1.85,22.32±1.53,13.21±1.32,解释次数分别为1.90±0.10,1.45±0.08,1.13±0.06,1.16±0.05,1.03±0.02,采用Fisher精确概率法,P<0.05。护士对疼痛评估工具使用的总体评价比较,多功能疼痛评估工具的使用满意度优于常规疼痛评估工具的使用(P<0.05)。结论四位一体多功能疼痛评估工具可以提高护士的疼痛评估效率,提升工作满意度,值得临床推广应用。

腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛与疼痛敏感性的相关性

目的探讨腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛与疼痛敏感性的相关性。方法选取择期行全身麻醉下腹腔镜胃肠肿瘤手术的患者50例,性别不限,年龄≥18岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。根据术前疼痛敏感性问卷(PSQ)评分结果分为疼痛高敏感性组(PSQ评分≥5.0分,n=19)和低敏感性组(PSQ评分<5.0分,n=31)。记录两组患者的一般情况、手术情况,术后24 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛次数,以及术后恶心、呕吐、嗜睡、腹胀等并发症的发生情况。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者外周静脉置管及术后24 h内疼痛程度。结果两组患者的年龄、性别、ASA分级、BMI、手术时间、全身麻醉苏醒时间、气管导管拔管时间、术后24 h镇痛泵按压次数、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与低敏感性组比较,高敏感性组外周静脉置管及术后清醒即刻、1 h、2 h的VAS评分较高(均P<0.05)。术前PSQ评分与外周静脉置管VAS评分呈正相关(r=0.693,P<0.05),与术后清醒即刻、1 h、2 h的VAS评分呈正相关(r=0.917、0.901、0.841,均P<0.05)。高敏感性组术后2 h补救镇痛次数较低敏感性组多(P<0.05)。以术前PSQ评分为检验变量、是否发生急性术后疼痛为状态变量绘制ROC曲线,其AUC为0.909,通过约登指数计算出PSQ评分最佳临界值为4.85分,提示采用PSQ评分可预测腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛的发生。结论疼痛敏感性与腹腔镜胃肠肿瘤手术患者急性术后疼痛的发生有关,可能成为急性术后疼痛发生的预测指标,术前PSQ≥4.85分者发生急性术后疼痛的可能性更高。

疼痛敏感性的评估手段和临床应用研究进展

疼痛作为临床上常见症状之一,其发病机制尚未完全阐明。多项研究表明,根据疼痛敏感性预测疼痛的发生有助于制定个体化、有效的镇痛策略。疼痛敏感性的评估手段主要有定量感觉测试、疼痛敏感性调查问卷、默认网络、脑电图、对疼痛的一般态度调查表;疼痛敏感性在临床可应用于预测急慢性术后疼痛及阿片类药物的用量。

多学科协作疼痛分层干预在神经病理性疼痛患者中的应用

目的探讨多学科协作疼痛分层干预对神经病理性疼痛(NP)患者疼痛程度改善、心理状态、自我效能、睡眠质量和生活质量的影响。方法前瞻性选取郑州大学第一附属医院2021年6月至2023年6月收治的84例NP患者作为研究对象,按随机数表法分为常规组和分层干预组各42例。常规组患者给予常规疼痛干预,分层干预组患者给予多学科协作疼痛分层干预。两组均干预至出院,比较两组患者干预前和干预后(出院时)的疼痛程度、心理状态[抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)]、舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]、自我效能[中文版疼痛自我效能量表(PSEQ)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]和生活质量[世界卫生组织生活质量(QOL)],以及干预后两组患者的疼痛干预质量、疼痛干预依从性和护理满意度。结果干预后,分层干预组患者的疼痛程度改善分布优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,分层干预组患者的SAS评分、SDS评分和PSQI评分分别为(30.03±6.44)分、(27.44±4.51)分、(4.33±1.50)分,明显低于常规组的(46.85±8.29)分、(38.90±6.76)分、(6.28±2.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,分层干预组患者的GCQ评分、PSEQ评分和QOL评分分别为(83.05±11.24)分、(48.24±6.20)分、(78.34±7.79)分,明显高于常规组的(77.81±19.45)分、(42.33±5.81)分、(62.53±8.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,分层干预组患者的疼痛干预质量评分为(19.55±3.40)分,明显高于常规组的(11.62±3.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);分层干预组患者的镇痛干预依从率为97.62%,明显高于常规组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);分层干预组患者的护理干预满意度为100.00%,明显高于常规组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作疼痛分层干预能有效缓解神经病理性疼痛,减轻患者痛苦和心理负担,提高患者疼痛自我效能感、舒适度、睡眠质量及生活质量,保证干预质量与患者良好疼痛干预依从性,增加护理干预满意度。

4种疼痛评估量表在房颤射频消融术患者中的应用比较

目的比较4种疼痛评估量表在房颤患者射频消融术中的应用效果。方法选取160例接受射频消融术的房颤患者为研究对象,术中分别采用数字评定量表、视觉模拟评分、Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表评估疼痛,比较不同疼痛评估量表在患者首选率、作答时间及效标效度方面的差异。结果4种疼痛评估量表在患者首选率、作答时间方面差异具有统计学意义(均P<0.05),Wong-Baker面部表情疼痛量表及词语描述量表患者首选率较高,而作答时间最短。不同性别、年龄及文化程度患者对4种疼痛量表首选率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。消融术中不同时间点词语描述量表、Wong-Baker面部表情疼痛量表、视觉模拟评分分别与数字评定量表(作为效标)评分存在高度相关(r=0.774~0.886,均P<0.05)。结论4种疼痛评估量表在房颤射频消融术中具有较好的疼痛评估作用,且Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表的临床应用效果最佳。

红外偏振光在疼痛性疾病中的研究进展

红外偏振光可通过直接照射痛点、神经丛与穴位,发挥改善局部血液循环、促进血管扩张、加快致痛物质代谢等作用,广泛应用于疼痛性疾病的治疗。红外偏振光可缓解伤害性疼痛(躯体性疼痛、内脏痛)、神经病理性疼痛和癌痛,其中以在躯体性疼痛、神经病理性疼痛治疗中应用最为广泛。红外偏振光干预疼痛以临床研究为主,存在客观指标不足、操作规范化欠缺、机制探讨不充分等不足,有待进一步研究,以规范应用、阐述机制,并进一步提高临床疗效。

以疼痛专科护士为主导的镇痛泵全程管理系统的构建及应用研究

目的构建以疼痛专科护士为主导的镇痛泵全程管理系统,并评价其应用效果。方法以疼痛专科护士为主导、病区护士为主体,构建集专科护士工作站模块和病区护士工作站模块为一体的智能化镇痛泵全程管理系统。于2021年7月—10月在某三级甲等综合性医院进行系统试运行,比较系统应用前后镇痛泵患者24 h内镇痛不全率、镇痛相关不良反应阳性探测率、患者满意度和护士工作耗时的差异。结果镇痛泵全程管理系统使用后,当日20:00镇痛不全发生率由12.9%下降至5.9%(χ^(2)=21.749,P<0.001);次日09:00镇痛不全发生率由20.1%下降至15.1%(χ^(2)=6.759,P=0.009);次日16:00镇痛不全发生率差异无统计学意义;镇痛相关不良反应阳性探测率上升,其中恶心呕吐探测率由9.2%上升到31.5%(χ^(2)=119.46,P<0.001),头晕阳性探测率由3.6%上升到8.1%(χ^(2)=13.96,P<0.001);患者满意度由(4.90±0.40)分提高到(4.96±0.25)分,疼痛专科护士随访前准备和随访后数据录入耗时由(93.85±11.14)min/d下降至<20 min/d,病区护士评估镇痛泵耗时由(29.72±8.80)s/次下降到2 s/次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛专科护士主导的镇痛泵全程管理系统,能有效改善术后疼痛管理的质量和患者满意度,优化疼痛管理的工作流程和工作效率。

疼痛自我效能在农村老年慢性疼痛患者老化态度与疼痛干扰间的中介效应

目的探讨疼痛自我效能在农村老年慢性疼痛患者老化态度与疼痛干扰间的中介效应,为减轻疼痛干扰的干预措施提供参考。方法于2023年1月至5月选取488例农村老年慢性疼痛患者作为调查对象,采用一般资料调查表、简明疼痛评估量表、老化态度问卷、慢性疼痛自我效能感量表进行横断面调查,评估农村老年慢性疼痛患者疼痛干扰、老化态度、疼痛自我效能得分情况;比较不同人口社会学、疾病资料下农村老年慢性疼痛患者疼痛干扰得分;分析农村老年慢性疼痛患者的老化态度、疼痛自我效能与疼痛干扰的相关性;进行农村老年慢性疼痛人群老化态度、疼痛自我效能对疼痛干扰预估的回归分析;疼痛自我效能在老化态度与疼痛干扰间的中介效应。结果488例研究对象中,疼痛干扰为2.28(1.57,3.85)分,干扰活动维度为3.67(2.33,5.00)分,干扰情感维度为1.50(0.50,3.25)分,老化态度为(71.81±14.16)分,疼痛自我效能为(75.45±17.11)分。相较于月收入较高者,月收入<1000元的患者疼痛干扰得分较高;患2种以上慢性病的患者疼痛干扰得分较高;病程越长,疼痛程度越重则疼痛干扰得分越高(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,农村老年慢性疼痛患者的疼痛干扰与老化态度、疼痛自我效能均呈负相关;老化态度与疼痛自我效能呈正相关(均P<0.05);分层回归模型一显示,老化态度对疼痛干扰的估计系数为-0.416;模型二在模型一的基础上纳入疼痛自我效能,模型解释力提升,老化态度对疼痛干扰的估计系数减小为-0.072,疼痛自我效能的估计系数为-0.585(均P<0.05);结构方程模型结果,由Bootstrap验证得到老化态度对疼痛干扰的总效应值为-0.654,疼痛自我效能在老化态度与疼痛干扰间起部分中介作用,中介效应值为-0.533,效应占比为81.50%。结论农村老年慢性疼痛患者的疼痛自我效能在老化态度与疼痛干扰间存在部分中介效应,通过改善患者消极的老化态度、提高疼痛自我效能,可减轻疼痛干扰。

网络化认知行为疗法在慢性疼痛患者中的研究进展

对网络化认知行为疗法的起源与发展以及用于疼痛管理的内容、管理形式(包括疼痛管理网站、应用程序及虚拟现实技术),在慢性疼痛患者中的应用效果进行综述,为未来开展相关研究提供参考。

曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响

目的 探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法 选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。比较2组产妇手术当天(d0)、术后1 d (d1)、3 d (d3)疼痛次数,疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量(PSQI)评分,晨起收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、首次下床时间和住院时间。结果 MPMM组产妇d0、d1疼痛评分和疼痛次数均低于C组(P <0.05),d1和d3 SAS和PSQI评分均低于C组(P <0.05),d0、d1和d3 SDS评分均低于C组(P <0.05)。MPMM组产妇d0、d1和d3,SP均低于C组;d1和d3 DP和MAP均低于C组,首次下床活动时间及住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MPMM能够缓解妊娠期高血压产妇术后疼痛、降低焦虑和抑郁发生率、改善睡眠质量并促进早期恢复。