国际疼痛学会对世界卫生组织ICD-11慢性疼痛分类的修订与系统化分类

2018年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)在国际疾病分类第11版(11th revision of International Classi?cation of Diseases, ICD-11)目录中首次收录了慢性疼痛并做了分类标注,但由于仍以症状为主,分属不同母系目录,对大规模流调、临床疼痛诊治和预后评估等实践应用造成困难。为此,国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain, IASP)有关专家组对ICD-11版慢性疼痛分类的标注内容进行了补充修订,并制订了一个系统的分级诊断分类目录。本文在总结《PAIN》杂志(2019年160卷1期)ICD-11叙述专栏文章的基础上,制作了一个中文版IASP修订的ICD-11版慢性疼痛4级诊断分类目录和评估标准。期待慢性疼痛4级诊断分类目录在今后大规模人口流行病学调查、临床疼痛专科和其它相关科室诊治与预后评估工作中有章可循并发挥重要作用。

探究安宁疗护在肿瘤护理中的重要性

研究新疆医科大学第二附属医院肿瘤患者在安宁疗护下的护理效果。方法:样本例数为100例,样本起止时间为2022年1月~2023年1月,采用双色球随机分组法,安宁疗护和常规护理各50例,分别纳入观察组和对照组,对比两组护理满意度、心理痛苦和应激反应情况、疼痛严重程度、癌因性疲乏、睡眠质量、生活质量评分、不良反应情况。结果:安宁疗护下肿瘤患者总满意度为92.00%,高于常规护理的78.00%,对比结果差异显著(P<0.05)。安宁疗护下肿瘤患者心理痛苦温度计、SCL-90量表评分分别为2.54±0.60(分)、107.26±11.42(分),低于常规护理的4.78±0.69(分)、128.30±13.85(分),对比结果差异显著(P<0.05)。安宁疗护下肿瘤患者轻度疼痛占比高于常规护理(P<0.05);安宁疗护下肿瘤患者中度、重度疼痛占比低于常规护理(P<0.05)。安宁疗护下PFS-R量表为5.43±0.67(分),低于常规护理的6.26±0.85(分)(P<0.05);安宁疗护下PSQI量表评分为5.64±0.81(分),低于常规护理的9.30±1.47(分)(P<0.05)。安宁疗护下肿瘤患者物质、躯体、社会、心理评分分别为4.72±0.27(分)、3.87±0.35(分)、4.10±0.30(分)、3.75±0.33(分),高于常规护理的3.10±0.43(分)、2.25±0.64(分)、2.65±0.57(分)、2.14±0.58(分)(P<0.05)。安宁疗护下不良反应(恶心、呕吐、口腔异味)总发生率为10.00%,低于常规护理(P<0.05)。结论:新疆医科大学第二附属医院肿瘤患者在安宁疗护下的护理效果显著,且更具推广价值。

两种根充方法治疗牙隐裂引起牙髓炎的疗效比较

目的对比分析在为牙隐裂引起的牙髓炎患者实施治疗的过程中两种根充方法的临床疗效。方法本次实验研究的对象为2016年3年至2018年3月在我院接受牙隐裂引起牙髓炎治疗的患者118例,按照患者入院序号单双数的不同将其分为两组,给予传统多次根充方法治疗的59例患者作为多次组,给予一次性根充方法治疗的59例患者作为一次组,对比分析两组患者的临床疗效。结果一次组患者治疗总有效率、成功率明显高于多次组患者(P<0.05);在治疗不良反应发生率、复发率以及术后疼痛严重程度的比较上,一次组患者明显低于多次组患者(P<0.05)。结论在为牙隐裂引起的牙髓炎患者提供治疗服务的过程中,一次性根充的临床疗效显著优于多次根充,提高了治疗的成功率,减少了不良反应与复发情况的出现,同时也降低了患者的术后疼痛严重程度,效果理想且安全性高,因此,可以将一次性根充作为牙隐裂引起牙周炎患者的理想治疗方法进行广泛的临床推广以及运用。

已患过带状疱疹的人,是否建议接种带状疱疹疫苗?

编辑部医生： 我最近有过轻度带状疱疹发作,但已恢复,我还要接种带状疱疹疫苗吗？ 读者：朱先生朱先生：我们很开心听到您已经恢复。由于您可能会患几次带状疱疹,接种疫苗以防止未来发作仍然是个好办法。疾病控制预防中心推荐60岁或以上的人以及一些50岁左右有某些医学疾病的人接种一次疫苗。确保你的带状疱疹皮疹在接种疫苗前已消失。

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及麻醉的效果

目的 为解决患者术后疼痛及麻醉安全,分析舒芬太尼应用于静脉术后镇痛过程中的麻醉效果。方法 选取2019年8月—2020年8月天津市宁河区医院接受全身麻醉手术治疗的患者88例为本次研究对象,采用1:1随机分组法将患者分为常规镇痛组和联合镇痛组各44例,常规镇痛组患者术后镇痛方式为常规镇痛,联合镇痛组患者术后镇痛方式为常规镇痛联合静脉应用舒芬太尼。分析比较两组患者疼痛严重程度、自主呼吸时间、清醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率及术后镇痛满意率。结果 联合镇痛组患者疼痛严重程度明显轻于常规镇痛组,自主呼吸时间、清醒时间与定向力恢复时间短于常规镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合镇痛组患者不良反应发生率为2.27%,低于常规镇痛组的15.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=17.036,P<0.05)。联合镇痛组镇痛效果总满意率为97.73%,高于常规镇痛组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.527,P<0.05)。结论 在为全身麻醉手术提供术后镇痛的过程中,静脉应用舒芬太尼获得了相对较为理想的麻醉效果,其疼痛较为轻微,且自主呼吸时间、清醒时间和定力恢复所需要的时间较短,对患者造成影响的不良反应发生也相对较少,为患者的术后恢复奠定了基础,可以在临床推广应用。

针刺联合红外偏振光照射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察在为膝骨性关节炎患者实施治疗的过程中针刺联合红外偏振光照射治疗的临床疗效。方法:本研究108例膝骨性关节炎对象由本院自2018年4月~2019年4月收治,根据随机双盲法将患者分为人数相同的a组与b组,每组各有患者54例,a组患者的治疗方案为针刺+红外偏振光照射,b组患者的治疗方法为针刺治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果:通过实验数据分析可知,与b组患者相比,a组患者治疗有效率相对较高,P<0.05。治疗后a组与b组患者疼痛严重程度、膝关节功能与治疗前相比均有显著改善,P<0.05;且a组患者疼痛严重程度、膝关节功能的改善幅度显著优于b组患者,P<0.05;治疗前两组患者疼痛严重程度、膝关节功能无明显差异,P>0.05。治疗前,a组与b组患者各项指标评分相近,P>0.05;a组患者治疗后各项指标评分均明显低于b组患者,P<0.05。结论:实施膝骨性关节炎患者治疗的过程中,针刺+红外偏振光照射的联合运用,具有显著的治疗效果。

无痛人工流产术前口服米索前列醇的临床效果

目的探析在实施无痛人工流产术前口服米索前列醇的临床应用效果。方法选取2019年1月-2020年1月在天津市第二医院接受无痛人工流产手术的患者108例为研究对象,根据1:1随机分组原则将患者分为研究组和对照组各54例,对照组患者在无痛人工流产术前未使用任何药物,研究组患者在无痛人工流产术前给予米索前列醇口服,分析比较两组患者的治疗效果。结果研究组宫颈充分扩张率为79.6%,高于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无疼痛、轻微疼痛、中度疼痛以及重度疼痛优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组有着较短的手术时间和较少的术中出血量,同时术后阴道流血时间更短,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在实施无痛人工流产治疗的过程中,术前口服米索前列醇可以改善宫颈扩张的效果,减轻患者手术过程中疼痛的严重程度,缩短手术时间和术后阴道流血时间,减少术中出血量,可以将其作为一种理想的无痛人工流产用药方案,给予临床推广应用。