疼痛医学定义中的哲学悖论探析

“疼痛悖论”是当代英美分析哲学关于疼痛问题的研究焦点之一。这一悖论指称的是疼痛经验同时所具有的物理特征与心理特征构成疼痛概念的内在不一致性。通过分析疼痛的医学定义,将发现这一悖论不仅是一个哲学议题,也同样存在于医学对疼痛的理解中。1979年的国际疼痛学会经典版疼痛定义蕴含疼痛的哲学悖论,2020年修订版也并未消解这一悖论。医学定义是临床实践的重要指南,而一个合理的疼痛医学定义需要探讨并化解其中潜在的悖论,以形成关于疼痛本质的逻辑一致的理解与认知。

疼痛新定义有助于诊疗感觉神经系统损伤

作者通过探讨IASP有关"疼痛"及"神经病理性疼痛"概念的内涵和外延,将其发展为"疼痛是人体感觉神经系统损伤或异常刺激导致大脑不愉快情绪反应"的临床新定义,新定义的提出有利于明确临床疼痛医学的发展目标,引导临床疼痛医学诊疗方向。新定义有助于帮助我们理顺临床疼痛科的核心疾病及核心技术。

六种情况要到疼痛科就诊

国际疼痛学会把疼痛定义为一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有或潜在的组织损伤。疼痛与人们的生活质量息息相关,那么,哪些疼痛需到疼痛科就诊呢?

疼痛新定义与疼痛性疾病的探讨与商榷

1979年国际疼痛研究会将疼痛定义为“组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快感觉和情感经历”,2011年又将神经病理性疼痛定义为“感觉神经系统损伤或疾病引起的疼痛”,此两个定义至今仍有争议.作者综合了两个定义,提出了新的疼痛定义“疼痛是源于感觉神经系统的伤害性刺激或损伤引起的主观感觉和情感经历”,由此进一步提出了疼痛性疾病的定义,即“疼痛性疾病是由感觉神经系统的有害刺激或损伤引起的,病因明确或不明确,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病,包括急性疼痛和慢性疼痛”.这两个定义有助于临床医生对疼痛的病因、病变部位、疼痛机制进行诊断,进而进行针对性的对因和对症治疗.

了解自己的头痛类型

头痛的经历相信几乎每个人都体验过。临床上,将局限在头颅上半部的,包括眉弓、耳轮上缘以及枕外隆突连线以上部位出现的疼痛定义为头痛。引发头痛的因素相对复杂,按照头痛分类的国际标准(ICHD-Ⅲ),临床上头痛一共有14种类型,每种类型又包含若干种头痛。那么在日常生活中,我们该怎么分辨自己属于哪种头痛呢?