缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术与开放手术术后疼痛对比分析

目的:比较缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术与开放手术术后的疼痛程度。方法:70例甲状腺疾病患者根据所选手术方式不同分为腔镜组35例(腔镜组采用充分利用Trocar长度,经各切口建立隧道,会师于胸壁上部空间以缩小胸壁分离范围的方法)和开放组35例,用视觉模拟评分法(VAS)评判两组术后1、4 h及1、2、3、5、10 d的疼痛程度,记录两组术后24 h内需要镇痛的患者例数,并行统计分析。结果:两组术后4 h和术后5 d的疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后1 h,术后1、2、3 d的疼痛程度较开放组轻,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后10 d的疼痛程度大于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后需要镇痛的患者例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尽管缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术的皮下剥离面积仍大于开放手术,但其术后疼痛程度却较开放组轻,且没有导致术后需要止痛患者例数的增加。

完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛对比

目的对比完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛情况。方法选择2012年7月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的82例胃癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行开腹远端胃癌根治术,观察组实施腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术情况、术后疼痛、术后恢复、并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间及住院时间均较对照组短[(39±10)h比(50±11)h,(15±4)d比(19±5)d],术中出血量显著低于对照组[(121±22)m L比(267±40)m L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后止痛药使用次数、下床活动时间少于对照组[(1.35±0.23)次比(4.21±1.21)次,(3.1±0.8)d比(5.4±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组[7.3%(3/41)比31.7%(13/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌根治术的安全性较高,可减少手术损伤,控制术后疼痛,促进机体恢复,也能减少术后并发症发生率,对改善患者远期预后具有重要价值,值得临床推广。

自制混合酊剂与利多卡因分别用于减轻静脉输液穿刺疼痛对比观察

目的探讨减轻或消除静脉输液穿刺疼痛的方法。方法将184例输液患者作为受试对象，按住院治疗的先后顺序随机分为混合酊剂组（观察组）和利多卡因组（对照组）各92例。观察组，每例于输液第1天应用皮肤常规消毒法穿刺，第2天在皮肤常规消毒前用无菌干棉签蘸混合酊剂由内向外呈螺旋式涂擦穿刺处皮肤，直径〉5cm，待干后行皮肤常规消毒，再行穿刺；对照组每例于输液第1天也用皮肤常规消毒法，第2天在皮肤常规消毒前用2％利多卡因涂擦穿刺处皮肤，涂擦方法、面积同混合酊剂组。两组止痛效果比较进行统计学处理（χ^2检验）。结果混合酊剂组止痛效果与利多卡因组比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论混合酊剂用于减轻静脉穿刺止痛效果较好。

3种机用镍钛器械根管预备后术后疼痛对比分析

目的:对比研究Protaper、Waveone、TF 3种机用镍钛器械根管预备,一次性充填后术后疼痛的发生率。方法:将符合纳入标准和排除标准的198例240颗患牙按照就诊顺序随机分组,经根管预备,一次性根管充填后,观察3天,根据视觉模拟评分记录术后疼痛发生率。结果:3种镍钛器械预备根管后疼痛发生率有差异,Protaper组稍高于Waveone和TF组。结论:Waveone和TF机用镍钛器械能减少根管预备术后疼痛反应的发生。

牙种植术和牙拔除术、根管治疗术的疼痛对比评估

目的：研究和比较牙种植术与牙拔除术、根管治疗术疼痛程度的差异，以及牙种植术前疼痛预期与实际治疗疼痛程度的差异。分析不同年龄、性别、吸烟情况对治疗疼痛的影响。方法在前来牙科门诊要求种植修复的、曾经接受过牙拔除术、根管治疗术、并将进行牙种植术治疗的患者中，选择符合条件者纳入研究，共收集病例资料96例。以问卷调查的形式，应用视觉模拟评分（VAS）疼痛评估系统（0-100分）。在种植术前对患者经历过的牙拔除术、根管治疗术的疼痛程度及对牙种植术的预期疼痛进行调查和评估。在患者接受常规牙种植术后两周，以同法对患者进行牙种植术疼痛程度的评估及对三种治疗方式主观疼痛认知结果的比较调查。运用One-way ANOVA比较牙种植术与牙拔除术、根管治疗术和牙种植术前预期疼痛VAS值的差异，并运用χ2检验比较各分组要素（年龄、性别、吸烟）组间的VAS值差异。结果牙拔除术、根管治疗术及牙种植术前预期疼痛的VAS值分别为（41.08±23.53）分，（44.83±23.26）分和（48.05±19.62）分，明显高于牙种植术实际疼痛VAS值（15.66±12.22）分，差异有统计学意义（F=51.48，P＜0.05）。吸烟组牙种植术疼痛VAS值（26.70±15.07）分明显高于非吸烟组（12.18±8.74）分，差异有统计学意义（F=33.03，P＜0.05）。不同性别和年龄组间各治疗过程疼痛的VAS值差异无统计学意义。结论牙种植术的疼痛程度属于轻度疼痛范围，明显低于牙拔除术和根管治疗术。患者对种植术前疼痛的预期受到以往治疗经历的影响，明显高于牙种植术实际的疼痛程度。吸烟患者对牙种植术的疼痛程度明显高于非吸烟患者。年龄和性别差异对各种口腔治疗的疼痛程度没有影响。

不同根管通畅锉用于弯曲根管预备后诊间疼痛对比分析

目的:探讨使用不同根管通畅锉系统预备弯曲根管术后发生诊间疼痛的情况。方法:选取急性牙髓炎患者60例,通过根尖X线片确定根管弯曲程度,随机分为3组:K锉组,Path File组,M-Path组。K锉组使用ISO标准K锉逐渐疏通根管至20#;Path File组和M-Path组分别疏通根管从13#至19#。随后3组分别使用M3机用镍钛根管预备系统行逐步深入法根管预备。采用视觉模拟评分(VAS)量表记录患者术后当天、术后第1天、术后第2天的患牙疼痛情况。1周后使用热牙胶充填系统进行根管充填,根尖X线片观察根充效果。结果:Path File组和M-Path组VAS评分显著低于K锉组(P<0.05)。结论:Path File根管预备系统及M-Path系统能显著降低弯曲根管预备后的疼痛反应。

3D辅助设计无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器正畸疼痛对比研究

目的:研究无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器在正畸治疗过程中的疼痛程度及其发作规律。方法:研究对象选取我院于2018年11月—2019年10月收治的错畸形患者50例,采用随机数字表法将其分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组各25例,分别采用无托槽隐形矫治器、直丝弓矫治器治疗,比较两组患者矫治期间视觉模拟评分(VAS)、疼痛性质及初始疼痛发生率。结果:Ⅱ组佩戴矫治器后6h、1d、2d、4d、6d的VAS评分均明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组初始疼痛发生率为56.00%,明显低于Ⅱ组(χ^2=4.67,P=0.03);且两组疼痛性质存在一定差异。结论:无托槽隐形矫治较直丝弓矫治而言,初始疼痛发生率和治疗过程中疼痛程度更低,有利于提高患者依从性和治疗舒适度。

经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的近期疗效及术后疼痛对比

目的:分析对比经腹腔与经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的近期疗效及术后疼痛程度。方法:研究对象为76例行腹腔镜根治性肾切除术的肾癌患者,取样单位为湖北省麻城市人民医院,取样时间为2021年1月至2022年12月。以随机平均的原则分组,38例纳入对照组,38例纳入观察组。对照组行经腹腔入路腹腔镜根治性肾切除术,观察组行经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术。对比两组的近期疗效及各项临床指标。结果:(1)两组的术中出血量对比,P>0.05;两组的手术时间及术后排气时间、进食时间、引流时间、住院时间对比,观察组均更短,P<0.05。(2)两组的近期疗效对比,观察组的临床总有效率为89.47%,与对照组的86.84%相比,P>0.05;观察组的显效率为55.26%,显著高于对照组的31.58%,P<0.05。(3)两组术后12 h、24 h、36 h及48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分对比,观察组均更低,P<0.05。(4)两组术后常见的并发症有切口感染、应激性溃疡、肠梗阻、腹部神经痛;观察组术后并发症的发生率为10.53%,与对照组的7.89%相比,P>0.05。结论:临床治疗肾癌时,经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术较经腹腔入路腹腔镜根治性肾切除术的近期疗效更好,患者术后疼痛更轻,恢复速度更快。

利多卡因与普鲁卡因缓解静脉输注氯化钾致疼痛对比研究

静脉补钾是临床常用药物疗法之一,但输注时常引起进针以上部位疼痛,致使部分病人难以忍受而拒绝静脉补钾。为了缓解或减轻此类疼痛,我们在输液前注射一定量的麻醉药品后收到较好效果,报道如下。1 资料与方法 本组35例,为1999年3月至9月消化内科住院病人。主要病种有急性胃肠炎、上消化道出血等。

不同术式腹股沟疝修补术后慢性疼痛对比分析

目的:探讨不同术式腹股沟疝修补术后发生慢性疼痛的原因。方法:将210患者随机分为3组,A组70例,采用传统腹股沟疝修补法,B组70例,采用Lichtenstein手术治疗,C组70例,采用Rutkow手术治疗,术后3组均随访18个月,对比3组患者修补术后发生慢性疼痛的情况。结果:A组术后发生慢性疼痛患者显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C 2组术后慢性疼痛发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:B、C 2组采用不同无张力修补术式,术后慢性疼痛发生率显著低于A组采用传统腹股沟疝修补法,表明无张力疝修补术可减少修补术后慢性疼痛的发生。

生理性支抗Spee氏弓矫治器与传统托槽正畸疼痛对比

目的探讨生理性支抗Spee氏弓矫治器与传统托槽正畸疼痛的对比。方法选择2014年3月-2014年7月我院口腔科收治的正畸患者64例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各32例。研究组患者给予生理性支抗Spee氏弓矫治器进行矫治,对照组患者采用传统MBT直丝弓托槽进行矫治,对比在矫治过程中两组患者的疼痛程度。结果两组患者在初戴矫治器一周内的不同时间点疼痛强度平均值呈类正态分布,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组患者在治疗后2 h、168 h时的疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用生理性支抗Spee氏弓矫治器进行正畸治疗,相对于传统托槽矫治器来说在初戴矫治器2 h、168 h后能够明显降低患者的疼痛感,值得临床推广与使用。

前后入路腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛对比分析

目的：比较前后不同入路无张力疝修补术式对术后慢性疼痛的影响。方法将345例成年腹股沟疝患者按前后手术入路的不同方式分为两组，将后入路方式的Kugel术128例患者作为观察组，前入路方式217例患者作为对照组，又将前入路按照Rutkow、Lichtenstein两种不同术式分为两个亚组，随访（16±10）个月，比较前后入路之间及前入路Rutkow、Lichtenstein两种不同术式之间术后慢性疼痛的发生率。结果后入路组与前入路术后慢性疼痛发生率分别为5.47%、11.98%，差异有统计学意义（P=0.047），而前入路组中Lichtenstein与Rutkow两亚组慢性疼痛发生率分别为14.12%、10.61%，差异无统计学意义（P=0.437）。结论后入路Kugel无张力疝修补术能减少术后慢性疼痛的发生，而前入路Lichtenstein术与Rutkow术两术式对慢性疼痛影响的差异无统计学意义。

翻瓣和不翻瓣牙种植术后的疼痛对比研究

目的对比翻瓣和不翻瓣牙种植术后的疼痛反应。方法将62例单个下颌磨牙区种植的患者,根据翻瓣与不翻瓣术式分为两组,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后第1周的疼痛反应。结果在术后当日,两组的VAS值差异无显著性;在术后第1天、术后第2天及术后第7天,两组差异有显著性。在术后1周,翻瓣组患者经历了更加明显的疼痛。结论只要严格选择适应证,不翻瓣种植较翻瓣种植更容易被患者所接受。

镍钛机动器械与手动器械根管预备术治疗牙髓炎患者患牙疼痛对比分析

将90例牙髓炎患者(共105颗患牙)随机分成观察组和对照组各45例,分别采用镍钛机动器械进行根管预备和手动器械进行根管预备,比较两组术后疼痛的发生率,过度预备及根尖栓塞情况。结果治疗1w后,观察组有29.1%的患者发生不同程度的疼痛,对照组有64.0%的患者发生不同程度的疼痛,观察组疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生根尖栓塞的患牙有2颗(3.6%),对照组为10颗(10.0%),观察组根尖栓塞发生率低于对照组(P<0.05)。两组过度预备后疼痛发生率均较低。使用镍钛机动器械对牙髓炎患者进行根管预备,可显著降低术后疼痛,较手动器械有明显优势。

GnRH-a与地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及疼痛对比研究

目的:对比研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及疼痛。方法:回顾性选取航天中心医院2019年1月-2021年1月收治的子宫内膜异位症患者480例,根据治疗方式不同分成两组,GnRH-a组(n=290)皮下注射醋酸亮丙瑞林微球治疗,地诺孕素组(n=190)口服地诺孕素片治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况、性激素及抗原水平。结果:GnRH-a组总有效率为78.62%,低于地诺孕素组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。地诺孕素组治疗后性交疼痛、痛经、非经期时下腹疼痛评分及孕酮(P)、雌二醇(E)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平均低于GnRH-a组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组不良反应发生率为17.93%,地诺孕素组为4.74%,GnRH-a组不良反应发生率高于地诺孕素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地诺孕素比GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果更佳,能有效改善患者疼痛,且降低性激素及CA125、CA199水平,安全性也更高。

不同根管治疗法对隐裂性牙髓炎的疗效及疼痛对比

目的探讨隐裂性牙髓炎治疗中不同根管治疗方法的效果.方法选择收治隐裂性牙髓炎患者106例,所有患者均于2015年2月~2019年2月在我院接受治疗.随机分为实验组(n=53)和常规组(n=53).常规组接受多次根管疗法治疗,实验组接受一次性根管疗法治疗,观察两组疼痛评分、治疗效果.结果治疗前两组VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组疼痛评分显著低于常规组(P<0.05).实验组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05).结论一次性根管疗法治疗隐裂性牙髓炎效果显著,患者疼痛程度更轻,值得进行广泛推广.

采用不同溶媒肌注绒促性素的疼痛对比观察

绒促性素为孕妇尿中提取的绒毛膜促性腺激素，经加工冷冻干燥后为白色的冻干块状物或粉末无菌制品，临床上多用于女性无排卵性不孕症、黄体功能不全、功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产等。很多病人因疼痛而难以完成一个疗程，在注射中我们将两种不同的溶媒进行对比观察，报道如下。

不同方式治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛对比研究

目的探讨不同方式治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛的疗效。方法 82例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予手法复位联合非甾体消炎药治疗,观察组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素联合经皮椎体成形术治疗,对比两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰背部Oswestry功能障碍指数(ODI)情况。结果观察组治疗后2、3周VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ODI低于对照组(P<0.05)。结论手法复位、肌内注射鲑鱼降钙素联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,可有效减轻患者腰背部疼痛,改善功能障碍。

腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的针刺干预

背景:针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法,但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应,参与神经病理性疼痛的过程。目的:基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法:采用随机数字表法将40只SD大鼠分为假手术组、模型组、针刺组与针刺+激动剂组,每组10只。模型组、针刺组及针刺+激动剂组采用自体髓核移植法构建L5腰椎间盘突出症模型,造模3 d后,针刺组开始进行针刺治疗(作用于阳陵泉、肾俞、环跳、大肠俞等穴位),针刺+激动剂组造模后第6,12,18天针刺治疗前向L4/L5椎间隙鞘内注射JAK2激动剂香豆霉素A1,针刺治疗1次/d,20 min/次,连续治疗15 d。造模前及造模后3,6,9,12,15,18 d,检测大鼠机械缩足阈值;造模后18 d,检测血清炎症因子水平,苏木精-伊红染色观察L5-L6组织形态,RT-PCR检测L5-L6组织JAK2、STAT3 mRNA表达,Western Blot检测L5-L6组织JAK2、STAT3、p-JAK2及p-STAT3蛋白表达。结果与结论:①模型组大鼠造模后不同时间点的机械缩足阈值均低于假手术组(P<0.05),针刺组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均高于模型组(P<0.05),针刺+激动剂组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均低于针刺组(P<0.05);②与假手术组比较,模型组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、神经递质P物质、脑部神经肽Y水平均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组4种炎症因子水平均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组4种炎症因子水平均升高(P<0.05);③苏木精-伊红染色显示模型组大鼠腰椎退行性变化明显,针刺组与针刺+激动剂组大鼠腰椎退行性变化减轻,针刺组减轻更明显;④与假手术组比较,模型组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均降低(P<0.05);与针刺组比较,针刺+激动剂组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P<0.05);⑤结果表明,针刺干预可通过降低腰椎间盘突出症模型大鼠的炎症反应来缓解疼痛,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。