老年慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化的相关性研究

目的调查老年慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)患者疼痛心理弹性和疼痛灾难化的现状,探讨二者间的关系。方法采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年3月于西部战区总医院就诊的164例老年CMP患者作为调查对象。调查内容包括一般资料、疼痛程度和疼痛干扰、疼痛心理弹性、疼痛灾难化。分析疼痛心理弹性和疼痛灾难化的关系。结果患者疼痛心理弹性总分为(33.13±9.13)分,疼痛灾难化总分为(26.02±10.11)分,疼痛心理弹性总分及各维度得分与疼痛灾难化总分及各维度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析结果提示,性别、居住地、患慢性病数量、疼痛干扰、疼痛心理弹性是老年CMP患者疼痛灾难化的影响因素(P<0.05),疼痛心理弹性能独立解释其变异的17.6%。结论老年CMP患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化呈负相关性,是疼痛灾难化的影响因素,因此提高患者疼痛心理弹性水平可能有助于降低疼痛灾难程度。

国内外疼痛心理弹性研究进展

疼痛严重影响患者身心健康,疼痛心理弹性作为积极心理学的一种复杂心理现象,可在剧烈或持续疼痛的情况下,保持积极应对和适应的行为参与、调节情绪和认知能力,以减轻疼痛和提高身心健康水平。本文就国内外疼痛心理弹性研究进展进行综述,为临床提供参考。

疼痛心理弹性对疼痛应对策略与适应能力的影响

目的:将疼痛心理弹性作为一种特质性心理弹性新概念。在实验室诱发冷痛情况下,研究疼痛心理弹性对自我效能感、应对策略和疼痛结果的影响。方法:从完成疼痛心理弹性量表(pain resilience scale, PRS)的80名无疼痛症状成年人中选取高、低疼痛心理弹性两组被试,并在冷痛测试前完成抑郁、焦虑、压力量表—中文版(depression, anxiety, stress scale-Chinese version, DASS-SF),在冷痛测试后完成任务特异性自我效能感量表(self-efficacy scale, SES)、应对策略量表(coping strategy questionnaire, CSQ)以及疼痛强度量表。疼痛适应能力指标为疼痛忍耐时间和疼痛强度评估。结果:高疼痛心理弹性组对任务的自我效能感高于低疼痛心理弹性组,且其在忍受疼痛过程中,相较于低疼痛心理弹性组,更多地使用注意转移和忽视策略;高疼痛心理弹性群体比低疼痛心理弹性被试忍耐更久的疼痛,但两组对疼痛强度的评估无统计学差异。结论:疼痛心理弹性通过促进积极心理资源和抑制对疼痛相关信息的过度关注来促进个体对疼痛的适应。

冠心病患者疼痛心理弹性与康复运动知信行的相关性研究

目的了解冠心病患者疼痛心理弹性及康复运动知信行现状,并分析二者之间的关系。方法采用便利抽样的方法,选取2019年1月至12月到某医院心内科就诊的冠心病住院患者228例为研究对象。采用一般情况调查表、疼痛心理弹性量表和冠心病患者康复运动知信行调查问卷进行调查。结果冠心病患者疼痛心理弹性量表总平均分(31.42±4.56);康复运动知信行量表总平均分(52.19±6.68)。冠心病患者疼痛心理弹性总分及各维度评分均与康复运动知信行评分呈正相关(P<0.05)。冠心病患者的锻炼习惯、疼痛心理弹性和学历是康复运动知信行的主要影响因素(P<0.05)。结论临床工作中,劝导冠心病患者养成锻炼习惯,采取措施提高患者疼痛心理弹性水平,有助于改变患者康复运动知信行,提高生活质量。

冠心病稳定型心绞痛患者疼痛心理弹性的研究进展

疼痛心理弹性对疼痛康复具有重要的指导意义,随着积极心理学的发展,国外疼痛心理学家将视角转向心理弹性,逐步开展了关于疼痛心理弹性定义、内涵的探讨、构建理论模型、研制特异性测评工具及针对性干预等方面的研究,本文在疼痛心理弹性核心机制的指导下,重点从心理灵活性、正性情绪和基本心理需求的满足这三方面阐述了国内外针对冠心病稳定型心绞痛患者心理弹性的干预措施,以促进我国对疼痛心理弹性的深入研究,为临床中冠心病稳定型心绞痛患者进行针对性的心理干预提供指导。

认知-心理-疼痛维度专项护理在晚期胰腺癌疼痛患者中的应用研究

目的探讨认知-心理-疼痛维度专项护理在晚期胰腺癌疼痛患者中的临床价值。方法选取2022年1月至2023年4月该院收治的晚期胰腺癌患者94例,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上联合认知-心理-疼痛维度专项护理。比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字疼痛评分法(NRS)、Morisky用药依从性量表8条目中文版(MMAS-8)及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C3)评分。结果2组干预前SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后SDS、SAS评分低于治疗前,且观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前NRS、MMAS-8评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后NRS、MMAS-8评分优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组EORTC QLQ-C3各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组EORTC QLQ-C3各项评分高于治疗前,且观察组各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期胰腺癌患者实施认知-心理-疼痛维度专项护理不仅能有效改善其焦虑、抑郁情绪与疼痛症状,还能提高其用药依从性及生活质量。

疼痛护理联合心理护理干预对急性化脓性乳腺炎患者术后睡眠质量的改善效果评价

分析急性化脓性乳腺炎的治疗机制和现状,利用数据探讨疼痛护理联合心理护理干预的有效价值。方法 部门经决策后落实名为急性化脓性乳腺炎的护理研究工作,2021年5月启动该方案且80份研究样本的核查情况均表示已合格,利用双盲法将研究样本完成平均分配,分配中各个部分的样本措施为基础护理、疼痛护理联合心理护理干预,取关键字作为评估中的组别代称,经方案数据总结后将于2023年6月终止,且生活状态、睡眠概况、情绪起伏、恢复情况、满意调查为数据来源。结果 联合组记录了各阶段患者生活状态及肢体表现,指明了干预后患者在医院康复活动中的参与增多,能够独立完成护理人员派遣的生活任务,数据评价得出方案可行(P<0.05);联合组监测了患者不同时间段的睡眠概况,按照睡眠时长、深度睡眠等指标展开综合评估,可知干预后患者进入深度睡眠的所用时间更短,数据评价得出方案可行(P<0.05);联合组评测了患者的心理状态,认为干预后患者的情绪情况得到极大平复,能够自主参与到护理中并积极配合各项护理操作,数据评价得出方案可行(P<0.05);联合组按照恢复指标对患者的体征状态进行记录,相比下组内患者的整体恢复程度更好且速度更快,数据评价得出方案可行(P<0.05);联合组临研究终止前收集了患者的满意调查问卷,可知患者同意该方案作为主流护理方案推广,数据评价得出方案可行(P<0.05)。结论 疼痛护理联合心理护理干预针对患者出现的睡眠问题、生活问题、情绪问题等予以集中解决,效果和质量均得到认可。

生理-心理-环境多维度疼痛护理在前列腺癌骨转移患者中的应用效果

目的分析生理-心理-环境多维度疼痛护理对前列腺癌(PC)多发骨转移患者疼痛、负性情绪及泌尿功能的影响。方法选择郑州大学第一附属医院收治的108例PC多发骨转移患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组接受常规护理,观察组接受生理-心理-环境多维度疼痛护理。比较两组护理前后两组疼痛[视觉模拟评分量表(VAS)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及泌尿功能[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)]。结果两组护理前VAS、SAS、SDS、ICI-Q-SF评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组VAS、SAS、SDS评分均降低,ICI-Q-SF评分均提高(P<0.05),观察组VAS、SAS、SDS评分低于对照组,ICI-Q-SF评分高于对照组(P<0.05)。结论生理-心理-环境多维度疼痛护理可缓解PC多发骨转移患者疼痛程度,改善负性情绪,提高泌尿功能。

抑郁症疼痛加工的行为特点及神经机制

生理疼痛和心理疼痛是抑郁症常见的两种疼痛类型,它们的共存给抑郁症的及时诊断、症状缓解和生活质量提升带来了挑战。通过综述文献可发现相比健康被试,在行为指标方面,抑郁症在不同类型的生理疼痛上表现出不一致的疼痛敏感性,在心理疼痛上表现出疼痛阈限更低、持续时间更长和痛苦感更强等特点;在神经机制方面,抑郁症患者生理疼痛与心理疼痛的特征模式与健康被试相似。未来研究可以注重探究两种类型疼痛-抑郁共病的特点,厘清抑郁症疼痛加工的影响因素,探讨抑郁症的生理疼痛加工和心理疼痛加工的共性和差异性,阐明抑郁症伴随疼痛的功能性神经学变化,为更精准的诊断和更有效的治疗提供依据。

基于认知-心理-疼痛维度的专项护理对老年股骨颈骨折患者疾病不确定感、康复训练依从性和关节功能的影响

目的探讨基于认知-心理-疼痛维度的专项护理对老年股骨颈骨折患者疾病不确定感、康复训练依从性和关节功能的影响。方法选择2019年1月—2021年12月本院收治的86例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组实施常规护理干预,观察组在其基础上实施基于认知-心理-疼痛维度的专项护理干预。比较术后2 h时、术后12 h时、术后1 d时,两组患者疼痛状况[数字疼痛评分法(NRS)]。记录干预前及干预3个月后,两组患者疾病不确定感[疾病不确定感成人量表(MUIS量表)]、训练依从性(康复训练依从性量表),比较干预3个月后,两组患者关节功能[Harris髋关节功能评分量表(Harris量表)]。结果术后12 h时、术后1 d时较术后2 h时,两组患者NRS量表评分均有上升,且观察组低于同时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后较干预前,两组患者MUIS量表评分均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后较干预前,两组患者康复训练依从性量表均有上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组患者各项Harris量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于认知-心理-疼痛维度的专项护理可帮助老年股骨颈骨折患者缓解术后疼痛,减少疾病不确定感,提高训练依从性,加快关节功能恢复,具有临床价值。

个性化心理护理联合健康教育对急诊清创缝合术患者心理应激及疼痛程度的影响

目的研究个性化心理护理结合健康教育对急诊清创缝合术患者心理应激及疼痛程度的影响。方法研究选取2018年12月至2021年12月在信阳市中心医院接受清创缝合术诊治的90例患者,采取随机排列表法分为试验组和参照组,每组各45例。参照组采取基础性常规护理,试验组使用个性化心理护理结合健康教育,对两组研究对象的护理满意度、护理纠纷事件发生率、心理应激指标、疼痛程度进行观察比较。结果护理后试验组的护理满意度(91.11%)高于参照组(71.11%),护理纠纷事件发生率(6.67%)低于参照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组研究对象血压、心率和肾上腺素指标,差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组患者血压、心率和肾上腺素指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组研究对象疼痛度程度差异无统计学意义(P>0.05),且中度以上疼痛百分比均高于80%,护理后试验组患者重度疼痛率(13.33%)低于参照组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊清创缝合术患者采取个性化心理护理结合健康教育,有利于提升护理满意度,减少护理纠纷事件及降低患者血压和心率,维持肾上腺素水平,降低患者心理应激及患者疼痛程度。

中文版疼痛心理弹性量表在冠心病患者中的心理测量学评价

目的汉化疼痛心理弹性量表（PRS），探索其在以胸痛为临床表现的冠心病患者中的适用性。方法便利抽取天津医科大学总医院住院的冠心病患者340例，使用中文版PRS进行施测，评价量表心理测量学特性。结果中文版PRS的内容效度及校标关联效度分别为0．939、0．852。经探索性因子分析共提取3个公因子，累计方差贡献率为58．214％，且每个条目的因素负荷量均〉0．5。验证性因子分析显示修正模型拟合良好。总量表Cronbach仪系数及重测信度分别为0．821、0．911。结论中文版PRS具有良好的信效度，可应用于临床表现为胸痛的冠心病患者。

疼痛与心理学的关系及其心理治疗

传统观点认为,疼痛感觉是人体神经系统对机体遭受损伤或外界刺激而出现的反应,但很多研究表明,疼痛感觉与刺激的强度并不是对等的关系,还有很多因素影响个体的痛觉,比如心理学的因素。文章重点介绍疼痛产生的生理机制及其特点,疼痛与心理学的关系并据此提出心理治疗及护理,从而减轻患者的疼痛感,改善患者的生活质量。

系统护理干预对妇科癌症患者疼痛及心理的影响研究

目的研究分析系统护理干预对妇科癌症患者疼痛及心理的影响。方法选取我院于2010年4月-2012年1月收治的74例妇科癌症患者,将其随机均分为两组,其中对照组患者接受常规护理,观察组患者接受系统护理干预,对比两组患者的疼痛情况。结果实施护理后,观察组患者术后疼痛改善程度显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),并对患者进行为期1年随访,患者的心理状况显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论实施系统护理干预可有效改善患者的疼痛病症,同时针对患者的心理状态实施有针对性护理措施,可有效改善患者的生命质量,值得在临床医学中推广使用。

疼痛的心理治疗与护理

本文着重介绍了临床上常见的疼痛的特点及引起疼痛的心理上原因,针对原因提出了疼痛的心理治疗及心理护理的方法,以便提高病人的生活质量,为病人提供更好的服务。

心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期的睡眠质量的效果观察

目的研究宫颈癌患者采取心理及疼痛护理对围手术期睡眠质量的影响.方法：选择我院2015年6月-2017年6月纳入的 82例宫颈癌患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各41 例,研究组采取心理及疼痛护理,对照组采取常规护理,对比两组护理效果.结果：治疗后研究组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量以及总分较对照组降低（P〈0.05）;治疗前两组焦虑、疼痛评分无明显差别（P〉0.05）,治疗后研究组焦虑、疼痛评分较对照组低,结果具有统计学意义（P〈0.05）.结论：宫颈癌患者采取心理及疼痛护理效果更好,明显提高睡眠质量,降低疼痛感,同时缓解不良情绪,稳定病情,为预后提供保障.

心理护理在小儿骨科中的应用

随着医学模式的转变,促进了现代护理学的发展,护理模式正由传统的功能护理向以病人为中心,运用护理程序对病人实施系统的、有计划的整体护理转变,它的特点之一就是除满足病人的生理、生活上的需要外,还必须对病人的心理反应、家庭社会的反应进行了解、观察和研究.心理护理是在生物心理社会医学模式的指引下进行的,这个模式是要掌握病人心理规律解决病人的心理级题.轻松愉快的精神状态是保证健康和增加抵抗力的重要条件.小儿同成年人一样,有着自己的想法和秘密.因此,注重他们的心理健康非常重要.我们小儿骨科每年收治二百余名小儿病人,由于患儿年龄层次、家庭环境、教育程度和病情轻重不一,所以就产生了各种各样的心态,其间我们通过实施心理护理,解决了患儿的心理上各种障碍,调整的患儿的心理适应,使之能愉快接受诊治,对患效的身心康复起了重要作用,效果良好.现总结介绍如下:

疼痛患者对针灸信任度与针灸疗效关系的观察

目的:初步了解针灸治疗疼痛的疗效是否受病人对针灸的信任度影响。方法:共观察15例疼痛患者。以直观模拟标尺法让患者自我评价自己对针灸疗效的信任度(信任度VAS)以及疼痛程度(疼痛度VAS)。记录针灸治疗前后患者的疼痛度VAS分数作为疗效评价的指标。结果:治疗后疼痛度VAS平均降低(3.3±2.8)分(P<0.05)。患者的信任度VAS与其针灸治疗前后疼痛度VAS的变化率之间无明显的相关性(R=0.462,P=0.083)。结论:初步结果表明,疼痛患者对针灸的信任度与临床疗效之间无明显相关。