温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证76例

目的探讨温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证的临床治疗效果。方法将160例骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证患者分为两组,每组80例。对照组脱落3例,剩余77例进行局部放疗治疗。治疗组脱落4例,剩余76例患者在对照组基础上,联合温阳祛瘀方口服。比较两组患者治疗3个月后的总有效率。记录两组患者骨痛症状改善情况。运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评估两组患者的疼痛程度。检测两组患者治疗前后血清中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的水平。使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Bone Metastasis Scale,EORTC QLQ-BM22)评估两组患者的生活质量。对比两组患者不良反应的发生情况。结果治疗组患者在治疗3个月后的总有效率88.16%,明显高于对照组的75.32%(P<0.05)。治疗组的起效时间、完全无痛的时间短于对照组,缓解持续时间长于对照组(P<0.05)。两组治疗后的NRS低于治疗前,且治疗组的NRS低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PGE2、SP、ALP低于治疗前,β-EP高于治疗前(P<0.05);治疗组的PGE2、SP、ALP低于对照组,β-EP高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的EORTC QLQ-BM22各项评分均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应的发生率14.47%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证的疗效确切,可进一步减轻骨痛症状,减轻患者疼痛程度,改善患者的生活质量,降低不良反应的发生。

唑来膦酸治疗76例恶性肿瘤骨转移性疼痛

背景与目的：双磷酸盐被广泛的用于治疗肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的骨破坏，其机制是抑制破骨细胞介导的骨吸收。现有的双磷酸盐中，唑来膦酸是在世界上应用最广泛的一种，几乎用于所有的实体瘤骨转移的治疗。本研究探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果和不良反应。方法：76例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每3～4周一次，至少连续2次。结果：临床镇痛骨转移灶止痛效果：完全缓解18．4％（14／76），明显缓解26．3％（20／76），中度缓解34．2％（26／76），轻度缓解21．1％（16／76），中位起效缓解时间第4天，中位缓解持续时间27d。主要不良反应为发热、消化道反应、短暂性骨痛加重、肌酐轻度升高、低血膦及低血钙，但反应轻，不需特殊处理。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果，药效维持时间较长，使用方便，不良反应轻，患者容易接受。

注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛67例临床观察

目的:观察注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和不良反应。方法:67例恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者,每次给予唑来膦酸注射液4mg,用生理盐水100ml稀释后静脉滴注,每3-4周1次,至少连续2次。结果:止痛效果:显效23.9%(16/67),有效46.2%(31/67),总有效率70.1%,活动能力总改善率64.2%(43/67),生活质量改善总有效率65.6%(44/67)。主要不良反应为发热、一过性肌肉骨关节痛、流感样症状等,反应轻,不需特殊处理。结论:唑来膦酸注射液能明显减轻恶性肿瘤骨转移性疼痛和显著提高患者的生活质量。

唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床研究

目的评价唑来磷酸缓解恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果。方法40例恶性肿瘤骨转移性疼痛患者,给予唑来磷酸注射液4 mg,生理盐水稀释后静脉滴注,每4周1次,至少连续3次。结果40例患者临床骨转移止痛总有效率为70%;活动能力改善总有效率为72.5%;生活质量改善总有效率为67.5%。结论唑来磷酸注射液可有效缓解恶性肿瘤骨转移疼痛,显著改善患者的生活质量。

^(89)SrCl_(2)和^(153)Sm-EDTMP对肺癌骨转移性疼痛疗效比较

目的 评价89SrCl2 对肺癌骨转移性疼痛镇痛效果及不良反应。方法 对 57例确诊为肺癌骨转移的病人分成二组进行临床对比研究 ,1 4例应用89SrCl2 (89Sr组 )和 43例用1 53Sm EDTMP(1 53Sm组 )。结果 89SrCl2 和1 53Sm EDTMP对骨痛止痛有效率分别为 78 6%和79 1 % ,二组比较差异无显著性 ,但前者的疗效维持时间明显长于后者 ,且安全、适合家庭治疗。结论 对经济条件好 ,不便到医院治疗的肺癌多发骨转移患者可首选89SrCl2

前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗

目的 :探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗方法。 方法 :16例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的患者 ,采用口服抗雄激素药物治疗的同时 ,辅以核素89Sr静脉内注射治疗和部分病灶放射治疗。 结果 :治疗后 ,疼痛缓解率 3个月为 75 .6 % ,6个月为 80 .5 % ,9个月为 6 3.4 % ;骨转移病灶数量明显减少。结论 :经过综合治疗后 ,本组晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛的患者疼痛获得较为满意的缓解、甚至消失 ,从而改善了患者的生活质量。

帕米膦酸钠治疗骨转移性疼痛的疗效观察

目的 观察帕米膦酸钠（Ａｒｅｄｉａ阿可达）治疗骨转移引起疼痛的效果。方法 对３０例确诊为骨转移癌静脉滴注可达６０～９０ｍ ｇ。隔３～４ 周重复。结果 止 痛显效９例，有效１３例，无效８例，有效率为７３．３％ （１２／３０）。获效时间１～２５天，副作用为３ 例注射后，出现发热。结论 阿可达治疗骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果。

国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛46例

目的观察国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效果与不良反应。方法46例恶性骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射液4mg，用100ml生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每4周一次，至少连用2次。结果临床骨转移性镇痛效果：完全缓解19．4％（9／46），明显缓解23.9％（11／46），中度缓解32.6％（15／46），轻度缓解19.4％（9／46），中位起效缓解时间5d，中位缓解持续时间28d。主要不良反应为发热、轻度消化道反应、低血磷、低血钙．反应轻，不需处理。结论国产唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛效果明显，应用方便，不良反应轻微。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起骨转移疼痛的有效性和安全性。方法 22例恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射用4mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml中,静脉滴注15min以上,每4周1次,至少连续2次以上。结果治疗骨转移灶止痛效果:完全缓解(1/22)4.5%,明显缓解(5/22)22.7%,中度缓解(10/22)45.5%,轻度缓解(6/22)27.3%,中位起效缓解时间第2天,中位缓解持续时间26d。主要不良反应为发热,消化道反应,流感样症状,低血磷及低血钙,但反应轻,不需特殊处理。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果,药效维持时间长,不良反应轻,患者易接受。

伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛30例的疗效

目的：探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法对30例肺癌患者先完成化疗，化疗结束后1～2 d 给予伊班膦酸钠4 mg,加入生理盐水或5%葡萄糖注射液500～750 mL中静脉滴注，滴注时间不少于2 h，每月1次，2次为1个疗程。结果30例患者均顺利完成了治疗。其中显效8例，有效14例，微效4例，无效4例，总有效率为86.67%。用药过程中出现低热、乏力、胸闷、气逼及疼痛加重，均经对症处理后症状缓解，均未出现过敏反应。结论伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性疼痛具有作用强度高、使用剂量小、疗效持久、肾脏安全性好及不良反应低等的优点，联合化疗效果更好。

唑来膦酸治疗80例恶性肿瘤骨转移性疼痛

目的评价注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛镇疼效果和不良反应。方法80例恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者,每次给予唑来膦酸注射液4mg,用生理盐水100m l稀释后静脉滴注,每3～4周1次,至少连续2次。结果临床镇痛骨转移止痛效果:显效27.5%(21/80),有效42.5%(34/80),总有效率70%,活动能力总改善率65%(52/80),生活质量改善总有效率67.5%(54/80)。主要不良反应为发热、一过性肌肉骨关节痛、流感样症状等,反应轻,不需特殊处理。结论唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,时间短,不良反应轻,能显著改善患者的生活质量。

中药止痛膏配合放射治疗癌性骨转移疼痛33例

目的 :观察中药止痛膏加放射治疗癌性骨转移疼痛的疗效。方法 :将 6 6例患者随机分为中药止痛膏加放射治疗 33例 (治疗组 ) ,单纯放射治疗 33例 (对照组 )。结果 :治疗组有效率 84 .85 % ,对照组有效率 6 3.6 4 % ,两组疗效比较有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论 :中药外用经皮吸收 ,作用于骨转移瘤局部 ,较口服提高了疗效 ;放疗通过X射线杀死癌细胞从而止痛。二者结合使肿瘤局部血流丰富 ,提高了放射敏感性。治疗组比单放组近期和远期疗效均明显提高。

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理

骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一,它大多以溶骨性破坏为主,主要症状是逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症（HCM）等,严重影响患者生活质量。

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理

目的:回顾性总结使用唑来膦酸联合放疗的方式治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的护理要点。方法:选取我院2009年1月～2011年6月肿瘤科确诊治疗的80例恶性肿瘤骨转移的患者为研究对象,对有恶性肿瘤骨转性疼痛的患者给予唑来膦酸联合放疗治疗骨性疼痛,回顾性分析疼痛护理、用药护理、基础护理、心理护理、饮食护理、骨髓抑制护理和病理性骨折的预防及护理等多方面护理方式对患者治疗和预后的积极影响。结果:经过积极的治疗及护理,患者的恶性肿瘤骨转移性疼痛症状得到明显的改善,对所有出院患者进行调查问卷评分,患者的生活质量有显著的提高,在院期间对护理服务满意度高达97.50%。结论:有针对性的对唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者进行疼痛护理、用药护理、基础护理、心理护理、饮食护理、骨髓抑制护理和病理性骨折的预防及护理等多方面护理对患者的预后和治疗都有着积极的影响和良好的效果,值得临床推广使用。

放射性同位素治疗肿瘤骨转移性疼痛的系统评价

目的对放射性同位素治疗肿瘤骨转移疼痛的效果及其副作用进行评价.方法计算机检索MEDLINE(1966～2005.4)、EMBASE (1966～2005.4)、Cochrane图书馆(2005年第1期)及中国生物医学文献数据库(1979～2005.4),收集所有相关随机对照试验,对其质量进行评价,而用RevMan 4.2版软件进行Meta分析.结果共纳入4个随机对照试验.Meta分析结果显示,使用150MBq放射性同位素时,短期内(2个月)控制肿瘤骨转移性疼痛的效果不明显[RR1.13, 95%CI(0.34,3.76)],而使用10.8 mCi剂量时,中期(6个月)完全缓解率的效果显著[RR 1.90,95%CI(1.23,2.92)];没有长期(≥1年)效果的报道.与放射性同位素使用有关的副作用特别是白细胞减少及血小板减少的发生率均增加[分别为RR 8.28,95%CI(2.24,30.67)和RR 3.70, 95%CI(1.59,9.04)].放射性同位素对由于肿瘤骨转移所致脊髓压迫的发生无影响.没有研究报道有关高钙血症、骨折等骨转移性并发症的发生情况. 结论使用一定剂量的放射性同位素在短中期内能缓解肿瘤骨转移性疼痛,但白细胞减少与血小板减少的发生率增加.