快速康复外科护理对膝关节半月板损伤行关节镜微创手术患者术后NRS评分及睡眠质量的影响

目的:分析快速康复外科(FTS)护理对膝关节半月板损伤行关节镜微创手术患者术后NRS评分及睡眠质量的影响。方法:择取2021年1月至2022年6月福建省厦门大学附属第一医院日间手术中心病房收治的膝关节半月板损伤患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施常规护理,观察组实施FTS护理。比较2组的护理指标差异情况,包括NRS评分、PSQI评分、膝关节活动度恢复速度、术后并发症。结果:1)术后12 h、24 h、48 h,观察组NRS评分均明显低于对照组(均P<0.05);2)术后12 h、24 h、48 h,观察组PSQI评分均明显低于对照组(均P<0.05);3)观察组膝关节活动度恢复速度明显快于对照组(P<0.05);4)观察组并发症发生率为1.67%,低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者而言,FTS护理利于减轻术后疼痛感,提高睡眠质量,值得大力推广。

经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用研究

目的:观察经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用效果。方法:将68例行甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用颈丛神经阻滞麻醉,观察组采用经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前后平均动脉压和血氧饱和度,以及两组术后麻醉效果、疼痛数字量表(NRS)评分和不良反应情况。结果:两组麻醉后各时点平均动脉压较麻醉前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术全程血压变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉前后血氧饱和度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后血氧饱和度低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者全部麻醉成功,但对照组Ⅲ级麻醉患者比例高于观察组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组术后1 h、4 h、12 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:在甲状腺手术中采用经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉,具有麻醉效果好、循环干扰小、并发症少等优点。

雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征的临床研究

目的 :探讨雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致手足综合征(HFS)的临床疗效,并分析其可能作用机制。方法:将70例卡培他滨化疗所致HFS患者按照随机数字表法分为对照组、观察组各35例。两组均予维生素B6口服,在此基础上,观察组辅以雷火灸,取穴合谷(双)、三阴交(双)、太冲(双),每穴10 min,隔日施灸1次,两组治疗均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后两组分别进行疼痛数字评估量表(NRS)评分、Karnofsky行为状况(KPS)评分,检测血清环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并以HFS分级变化为主要依据判定疗效。结果:治疗结束后,两组患者NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组患者血清COX-2、VEGF水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合维生素B6治疗卡培他滨化疗所致HFS疗效确切,可有效改善患者疼痛症状,提高生存质量,机制可能与调节血清COX-2、VEGF水平有关。

虎力散胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取唐山市人民医院在2021年2月—2023年1月收治的104例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服虎力散胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者持续4周。比较两组的临床疗效、患侧症状、关节功能和血清指标。结果治疗组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为76.92%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的数字疼痛量表(NRS)评分、晨僵时间、骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、白细胞介素(IL)-15、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组各指标均比对照组低(P<0.05)。结论膝骨性关节炎经虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗,临床疗效进一步提高,患者临床症状明显减轻,膝关节功能明显好转,炎症损伤得到减轻。

加巴喷丁联合双氢吡啶类钙离子拮抗剂对偏头痛患者头痛持续时间及NRS评分的影响

目的 分析加巴喷丁联合双氢吡啶类钙离子拮抗剂对偏头痛患者头痛持续时间及疼痛数字评价量表(NRS)评分的影响.方法 选取我院偏头痛患者84例(2018年2月~2019年6月),按治疗方案不同分为研究组(n=42)与对照组(n=42).对照组予以双氢吡啶类钙离子拮抗剂,研究组予以加巴喷丁联合双氢吡啶类钙离子拮抗剂.对比两组治疗前后头痛发作频率、头痛持续时间及NRS评分变化.结果 治疗后,研究组头痛发作频率较对照组少,头痛持续时间较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组NRS评分较对照组低(P<0.05).结论 加巴喷丁联合双氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗偏头痛患者,可通过减少神经元异常放电,抑制疼痛信号传导,减少头痛发作频率,缩短头痛持续时间,减轻疼痛度,值得临床推广应用.

ERAS理念下的后入路后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的临床研究

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下的后入路后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术治疗肾上腺醛固酮瘤的效果,及其对患者术后康复的影响。方法:回顾性分析2016年10月~2017年12月我院泌尿外科54例肾上腺醛固酮瘤行后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术患者的临床资料,根据是否按照ERAS理念优化手术入路分成ERAS组(n=26)和对照组(n=28),ERAS组患者围术期采用后入路手术,对照组患者围术期采用传统前入路手术,两组其他围手术期处理措施相同。比较两组患者的基本特征、手术资料、手术并发症和术后随访结果,以及术后首次饮水时间、首次肛门排气时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分、首次下床活动时间、尿管留置时间、后腹腔引流管留置时间、术后并发症发生率、住院天数等指标。结果:两组患者性别、年龄、BMI、肿瘤直径、术前血压、术前血钾和血醛固酮浓度比较差异均无统计学意义,但ERAS组患者手术时间短于对照组(P<0.05)、术中出血量少于对照组(P<0.05),随访结果表明两组患者术后血钾和血压均恢复或改善,两组比较差异无统计学意义。而ERAS组患者的术后首次饮水时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、尿管留置时间、后腹腔引流管留置时间、住院天数均显著短于对照组(P<0.05),胃肠道相关并发症发生率低于对照组,但差异均无统计学意义。两组患者术后4、24、48 h NRS评分比较差异无统计学意义。两组均无伤口感染、迟发出血等并发症发生。结论:与传统手术入路相比,ERAS理念下的后入路后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术治疗肾上腺醛固酮瘤效果满意,且缩短了手术时间,减少了术中、术后出血,使患者胃肠功能早期恢复,并能早期下床活动,而不增加术后并发症的发生,促进患者康复。

复方葛根汤加减联合疏经通督推拿手法治疗糖尿病合并椎动脉型颈椎病

目的:观察复方葛根汤加减联合疏经通督推拿手法治疗糖尿病合并椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:92例糖尿病合并椎动脉型颈椎病患者随机分为推拿组(46例)和联合组(46例)。推拿组给予疏经通督推拿手法治疗,联合组在推拿组治疗基础上给予复方葛根汤加减。比较两组患者治疗前后数字疼痛量表(numerical rating scale,NRS)评分,中医证候积分,血浆浓度,全血黏度高切,全血黏度低切,左椎动脉、基底动脉、右椎动脉的血流变化情况及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后推拿组和联合组的中医证候积分、NRS评分、血浆浓度、全血黏度高切、全血黏度低切均明显下降,而左椎动脉、基底动脉、右椎动脉的收缩期峰值血流速度、舒张期峰值血流速度均明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的中医证候积分、NRS评分、血浆浓度、全血黏度高切、全血黏度低切均明显低于推拿组,而左椎动脉、基底动脉、右椎动脉的收缩期峰值血流速度、舒张期峰值血流速度均明显高于推拿组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组有效率为93.48%,推拿组有效率为73.91%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方葛根汤加减联合疏经通督推拿手法治疗糖尿病合并椎动脉型颈椎病疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善患者椎动脉的血流情况。

激痛点电针、夹脊穴电针及小针刀治疗腰背肌筋膜炎疗效对比研究

目的对比研究激痛点电针、夹脊穴电针及小针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法将264例腰背肌筋膜炎患者采用随机数字表法分为激痛点电针组、夹脊穴电针组、小针刀组3组,各88例。激痛点电针组选取激痛点予常规针刺后施以电针疏密波治疗,夹脊穴电针组选取相应节段夹脊穴予常规针刺后施以电针疏密波治疗,小针刀组选取疼痛点以小针刀治疗。激痛点电针组、夹脊穴电针组均每日治疗1次,治疗5次为1个疗程,每个疗程之间休息2 d,治疗2个疗程后判定疗效;小针刀组共治疗2次,2次之间间隔1周,第2次治疗后休息2 d进行疗效判定。比较2组的临床疗效及治疗前后的疼痛数字评价量表(NRS)评分。结果激痛点电针组总有效率为92.0%(81/88),夹脊穴电针组为89.8%(79/88),小针刀组为88.6%(78/88),激痛点电针组总有效率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组NRS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且激痛点电针组降低最明显,与其他2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激痛点电针治疗腰背肌筋膜炎疗效优于夹脊穴电针及小针刀,疗效显著,能明显减轻患者疼痛。

神经痛丸辅助治疗腰椎间盘突出症170例临床观察

目的观察神经痛丸辅助治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将340例LDH患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各170例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予万通筋骨片治疗,治疗组在常规治疗的基础上予神经痛丸治疗,2组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后的疼痛数字评价量表(NRS)评分。结果对照组总有效率为81.18%,治疗组为94.70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组NRS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经痛丸辅助治疗LDH临床疗效显著,可明显减轻患者疼痛,值得临床推广应用。