股骨髋臼撞击综合征疼痛机制及治疗研究进展

股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是一种以软骨、盂唇和软骨下骨等组织发生病理改变从而引起一系列局部症状的髋关节疾病,该病以局部疼痛和功能活动受限为主要临床表现,对患者的生活质量造成严重影响。尽管医学界对FAI的研究已取得一定进展,但对其疼痛产生的机制仍不完全明确。因此,深入探讨FAI疼痛的发生机制及治疗方案具有重要的临床意义。从髋关节解剖结构、生理病理等方面考虑,关节软骨、盂唇、软骨下骨及神经功能改变等因素均可诱发炎症反应,刺激外周疼痛感受器,导致髋关节疼痛的产生。本文就相关参考文献对FAI疼痛机制进行分析并探讨当前常见治疗方案,以期为FAI的诊治提供更多的参考依据。

膝骨关节炎疼痛机制及治疗研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)以膝关节疼痛、活动受限、功能障碍及关节畸形为主要表现,疼痛是病人就医的主要因素。现代医学认为其与年龄、肥胖、急、慢性关节损伤、代谢性骨病等因素密切相关,具有易诊断、难治疗、复发率高的特点,严重影响病人的生活质量及心理健康。但目前KOA发生疼痛的具体机制仍不明确,导致针对KOA疼痛的治疗效果不尽如人意。由于国内外对KOA疼痛机制及治疗研究进行整体综述的报道较少,因此本文系统查阅相关文献,从膝关节解剖、生理病理等方面出发,总结出关节软骨、软骨下骨、滑膜、髌下脂肪垫、半月板及前交叉韧带等组织病变均可能导致促炎细胞因子产生,诱发炎症反应;病变也可导致关节内机械应力改变,刺激痛觉感受器产生疼痛;疼痛信号的持续输入使神经功能发生改变,诱导痛觉敏化发生,贯穿于KOA整个病程。本文从基础治疗、药物治疗及手术治疗三个方面对KOA疼痛治疗研究进行归纳分析,为今后临床防治KOA疼痛提供一定的理论参考与治疗思路。

老年退行性关节炎的疼痛机制

退行性骨关节炎是最常见的关节病变,多累及手部指间关节、膝关节和髋关节,其核心病理改变为进行性关节软骨破坏,并继发软骨下骨损伤及滑膜炎等,最终导致整体关节损害。年龄增长是该疾病最重要的诱发因素,50岁以上人群发病率显著提升[1-2]。病人可出现关节疼痛、僵硬及活动受限等症状,其中疼痛往往是影响生活质量的首要因素,且疼痛程度与骨关节炎关节内病变严重性并不完全平行,其疼痛机制非常复杂,既存在炎症刺激导致的外周和中枢敏化,也与老年人对于疼痛的感知变化有关。

航空性牙痛的疼痛机制研究进展

航空性牙痛是指飞行中因气压变化诱发原无症状牙齿出现疼痛的现象,因其在减压模拟舱及潜水后也可出现,又被称为气压性牙痛[1]。疼痛会造成飞行员的注意力下降、眩晕、甚至空中失能,威胁飞行安全,国内外都曾有过飞行员因航空性牙痛影响飞行甚至返航的报道[2-3]。通过分析发现,航空性牙痛的危险因素包含多种口腔颌面部疾病,而职业环境及内容的特殊性对飞行人员身心状态造成的不良影响则是诱发和促进航空性牙痛的重要因素[4]。

类风湿性关节炎疼痛机制的研究进展

类风湿性关节炎是一种可引起机体关节疼痛、肿胀、畸形甚至器官损害的自身免疫性疾病。全球发病普遍,中国发病率为0.42%,全球为0.27%。除关节问题外,该疾病还会导致患者生活质量下降,严重者甚至会给社会带来沉重的经济负担。本文着眼于类风湿性关节炎引起疼痛的潜在机制,从细胞因子、信号转导途径以及微小核糖核酸三方面阐述目前类风湿性关节炎疼痛机制的研究进展,并适当结合说明此疾病的临床诊疗方法,对类风湿性关节炎未来的研究方向做出了相应的展望。

论膝骨关节炎疼痛机制及治疗进展

膝骨关节炎是一种常见的外科疾病,目前,全世界发生膝骨关节炎的人数已经达到2500万人。膝关节作为比较常见的发病部位。患者会有疼痛反应,需要对其实施针对性治疗。药物治疗是膝骨关节炎疼痛治疗的关键手段。药物疗法主要用到糖皮质激素以及阿片药物等[1-2]。医生需要根据患者病情选择合适的治疗手段,本次主要探析膝骨关节炎的疼痛机制,并探讨膝骨关节炎的治疗进展,为之后疾病治疗提供必要支持。

膝骨关节炎发病、疼痛机制与治疗的研究进展

膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的关节疾病,是影响中老年群体生活质量、日常劳动能力的重要因素之一。目前,临床尚未明确膝骨关节炎的具体发生机制,影响临床治疗方案的制定。该文分析了膝骨关节炎的发病机制,总结基础治疗、药物治疗、手术治疗、血液细胞剂治疗4种治疗方式,旨在为膝骨关节炎治疗方案的制定提供参考。

肩袖损伤疼痛机制及治疗

肩袖具有维持肩关节稳定的重要作用,其上方是由肩峰、肩锁关节以及喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊组织。肩关节疾患占普通门诊患者的7～25‰[1],肩关节疼痛在70岁以下成人中的发病率为7～27%,70岁以上为13.2～26%[2],肩袖损伤是肩关节疼痛最常见原因之一[3]。

疼痛机制研究进展

2001年，国际疼痛研究协会（IASP）对疼痛进行了新的定义：疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联的不愉快感觉和情绪体验，或用这类组织损伤的词汇来描述的自觉症状；对于无交流能力的个体，决不能否认其存在痛的体验，需采取适当措施来缓解疼痛的可能性。疼痛就其生物学意义来讲是一种警戒信号，表示机体已经发生组织损伤或预示即将遭受损伤而通过神经系统的调节引起一系列防御反应，

疼痛机制的分子生物学研究进展

疼痛是大多数疾病常见的并发症之一,其机制相当复杂,目前仍不清楚,是国内外研究的热点。近年来随着科学技术手段的更新,越来越多与疼痛相关的生物分子被发现,这些生物分子构成了庞大而复杂的疼痛网络系统,就近年来疼痛相关分子生物学研究进展进行综述,以期为基础与临床的结合提供一些思路。

神经病理性疼痛机制的研究进展

疼痛是一种器官或组织发生损伤时的预警机制,人体发生疾病时常伴有疼痛的产生,而慢性疼痛使患者在身心上都遭受极大的痛苦,可使患者生活质量严重下降。神经病理性疼痛属于慢性疼痛的一种,它是由于外周或中枢神经系统的直接损伤或功能紊乱而引起的。有研究报道[1-2],在欧洲有1/5的慢性疼痛患者属于神经病理性疼痛。

骨质疏松症慢性疼痛机制的研究进展

骨质疏松症是中老年常见的退行性疾病之一,其最常见的临床症状为疼痛,尤其是腰背部疼痛,目前骨质疏松症慢性疼痛的发生机制仍未阐明。近年来,随着对骨质疏松症慢性疼痛发生发展机制研究的不断深入,发现其与破骨细胞活性、中枢敏化、脊柱畸形、情绪状态等因素关系密切。结合骨质疏松症和慢性疼痛的发病机制探索骨质疏松症慢性疼痛的机制对于寻找有效缓解骨质疏松症患者疼痛症状的治疗方法具有积极的指导意义。此外,结合生理与心理因素对骨质疏松症慢性疼痛进行干预,将有助于骨质疏松症慢性疼痛的治疗。

膝骨关节炎疼痛机制研究进展

膝骨关节炎可造成关节活动障碍,严重者影响日常生活能力,膝关节疼痛是最常见、最突出的症状。目前,关于膝骨关节炎的病因及发病机制尚不十分明确,将结合文献,就膝骨关节炎疼痛机制的研究进展做一综述。

腰椎骨性关节炎疼痛机制的研究现状

腰椎骨性关节炎是中老年人群的常见病、多发病,给中老年人的工作和生活带来诸多不便。关于腰椎骨性关节炎的病因的研究较多,而针对腰椎骨性关节炎为什么会引起患者的临床症状的机制研究相对较少。文章就近几年关于腰椎骨性关节炎引起临床症状的机制研究综述如下,期望增进临床医生对腰椎骨性关节炎认识和诊治有所裨益。

子宫内膜异位症疼痛机制

疼痛属于子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）有待解决的疑点和难点。关于EMs疼痛的发病机制,近年来国内外研究人员从多个角度进行了探讨,包括异常神经分布与疼痛、炎症介质引起疼痛以及机械牵拉性疼痛等,综述如下。

脊髓损伤后中枢性疼痛机制的研究进展

脊髓损伤后中枢性疼痛是脊髓损伤后的一种严重并发症，尚无有效的治疗措施，严重影响患者的康复和生活质量。近年来，国内外学者从不同方向对其进行了研究，并提出了胶质细胞激活、中枢神经系统兴奋性过高、不同感觉通路失平衡、神经免疫反应四大方面假说。其中胶质细胞的激活逐渐成为脊髓损伤后中枢性疼痛机制研究的新方向。基于此，笔者就脊髓损伤后中枢性疼痛机制的研究做一综述。