皮质类固醇激素治疗咽喉痛疗效的系统评价和分析

目的探讨皮质类固醇激素是否能改善成人和儿童的咽喉痛。方法研究包括8项试验,共计743例病人(369例儿童,374例成人),其中348例(占47%)渗出性咽喉痛病人和330例(占44%)A组β-溶血性链球菌性咽喉痛病人。检测在24h和48h疼痛完全缓解病人的百分比、疼痛开始缓解的平均时间、症状完全消除的平均时间、复发率及不良事件。结果抗生素和镇痛药物外,皮质类固醇激素能在24h和48h明显消除咽喉痛。在24h是抗生素作用的3倍以上(相对危险度3.2,95%可信区间2.0～5.1),在48h作用程度较小(相对危险度1.7,95%可信区间1.3～2.1)。尽管存在显著性异质性,但皮质激素使疼痛开始缓解时间减少了6.3h(95%置信区间为3.4～9.3,P<0.001)。结论除抗生素外,皮质类固醇激素能够缓解咽喉疼(主要是重型或渗出性咽喉痛)。