清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

目的 探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法 收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果 治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组疱疹结痂消退时间及疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。随访2个月,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论 清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

泛昔洛韦治疗带状疱疹临床效果及对患者T细胞亚群、细胞因子和疼痛物质P的影响

目的探讨泛昔洛韦对带状疱疹患者T细胞亚群、细胞因子和疼痛物质P的影响及近远期效果,为临床治疗带状疱疹提供可靠数据依据。方法选取医院2013年1月至2015年12月疼痛专科收治带状疱疹患者96例,随机单盲取法分为观察组与对照组各48例,两组均给予镇痛、营养神经药物,局部应用阿昔洛韦膏外涂等对症、局部治疗,对照组在以上治疗基础上给予阿昔洛韦口服治疗,观察组在以上治疗基础上给予泛昔洛韦治疗,观察两组治疗期间患者P物质含量、T淋巴细胞亚群、相关细胞因子、免疫蛋白变化、不良反应、视觉模拟评分(VAS)及随访1月后遗神经痛发生情况。T淋巴细胞亚群指标包括:CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+;免疫蛋白包括:Ig A、Ig E、Ig G、Ig M;相关细胞因子包括:白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及干扰素-γ(IFN-γ)。结果两组治疗前VAS评、P物质含量T淋巴细胞亚群、相关细胞因子及免疫细胞对比,差异均无统计学意义,观察组治疗后VAS评分、P物质含量、相关细胞因子IL-4、IL-10、IL-17免疫蛋白Ig A、Ig E均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+,相关细胞因子IL-2、IFN-γ,免疫蛋白Ig G、Ig M均高于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义,观察组总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%)(P<0.05),后遗神经痛发生率(2.83%)低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论泛昔洛韦治疗带状疱疹,可改善血清Th1/Th2/Th17水平,降低P物质含量,提高近远期治疗效果。

神经阻滞联合泛昔洛韦治疗带状疱疹患者急性期的效果及对血清SP、PGE2水平的影响

目的探讨神经阻滞联合泛昔洛韦治疗带状疱疹患者急性期的效果及对血清疼痛物质P(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法选择2015年10月至2018年10月收治的带状疱疹患者100例随机分为,观察组与对照组,每组50例,对照组患者采用神经阻滞法治疗,观察组采用神经阻滞联合泛昔洛韦治疗。对比2组治疗效果、血清SP、PGE2、T淋巴细胞亚群、免疫蛋白、VAS评分及带状疱疹后神经痛的发病率差异。结果观察组治疗有效率为98.0%,对照组患者治疗总有效率为82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SP、PGE2、CD4^+、CD3^+、CD8^+、IL-2、IL-6、IL-8、VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者治疗后SP[(60.78±6.42)vs(81.29±5.77)]ng/L、PGE2[(44.02±6.12)vs(73.09±4.58)]U/L、CD8^+[(23.08±4.89)vs(27.89±4.41)]%、IL-2[(16.42±2.26)vs(26.38±3.17)]μmol/L、IL-6[(47.36±3.12)vs(98.09±3.63)]μmol/L、IL-8[(13.33±3.75)vs(40.55±3.64)]μmol/L、VAS[(1.9a9±0.77)vs(3.78±0.42)分]水平明显低于对照组(P<0.05),CD3^+[(66.78±6.42)vs(63.29±5.77)]%,CD^+4[(44.02±6.12)vs(38.09±4.58)]%,水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论神经阻滞联合泛昔洛韦治疗HZ患者,通过改善T淋巴细胞亚群水平,降低SP、PGE2表达水平,起到提高患者免疫,抗病毒的效果。

针灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血清IL-1β、SP、NPY水平的影响

目的分析针灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血清白介素-1β(IL-1β)、疼痛P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平的影响。方法采用2018年3月至2020年3月上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心就诊的80例血瘀型腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组患者给予常规西药(甲钴胺片、双氯芬酸钠肠溶片)治疗,观察组患者在对照组的基础上联合针灸治疗,1个疗程为15d,两组患者均治疗1个疗程。对比两组患者治疗后临床疗效;对比两组患者治疗前后腰椎功能评分、生活质量评分及血清IL-1β、SP、NPY水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者主观症状、临床体征、日常生活受限、膀胱功能及生活质量等评分均显著升高,且观察组显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清IL-1β、SP及观察组患者NPY水平均显著降低,且观察组显薯低于对照组(均P<0.05)。结论针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,不仅可以恢复患者的腰椎功能,而且能够降低疼痛介质与炎性因子的分泌,加快疾病恢复。