腕关节疼痛病变的MRI研究现状

随着科学技术的发展进步,各种优化序列和快速成像技术被学者们发现,缩短了磁共振成像(MRI)检查时间,提高了空间分辨率,使其能更清楚地显示解剖细节。MRI的基本实时和任意平面成像能力以及分辨率较好,在腕关节疼痛病变的患者中,可清晰地显示腕关节的体积、结构等多方面内容。腕关节体积小,解剖结构复杂,对MRI的检查技术要求高,为了更好地达到MRI无创检查效果,扫描参数、图像分辨率、容积效应、魔角效应及化学位移伪影等还有待研究。

基于Logistic回归模型分析实验室指标对2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响

目的分析2型糖尿病患者并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的200例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否并发疼痛性糖尿病周围神经病变,分为发生病变组(40例)、未发生病变组(160例)。分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选2型糖尿病合并并发疼痛性糖尿病周围神经病变的影响因素。结果与未发生病变组比,发生病变组患者BMI升高,2型糖尿病病程延长,血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,尿微量白蛋白水平(MAU)升高,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低;多因素Logistic回归分析结果显示,BMI水平高、2型糖尿病病程长、血清FPG、HbA1c、LDL-C及尿MAU水平高,血清HDL-C水平低均为2型糖尿病并发疼痛性糖尿病周围神经病变的危险因素(OR=2.250、2.106、2.284、2.237、2.145、2.121、2.140,均P<0.05)。结论BMI水平高、2型糖尿病病程长、血清FPG、HbA1c、LDL-C及尿MAU水平高,血清HDL-C水平低均为2型糖尿病并发疼痛性糖尿病周围神经病变的危险因素,临床可据此制定预防措施,改善患者预后。

鸡矢藤注射液治疗糖尿病周围神经病变疼痛的临床研究

目的探讨鸡矢藤注射液治疗糖尿病周围神经病变疼痛的优越性。方法67例糖尿病周围神经病变疼痛患者,随机分为治疗组34例(给予鸡矢藤注射液),对照组33例(给予曲马多注射液),观察起效时间、镇痛持续时间、不良反应。结果鸡矢藤与曲马多注射剂相比,均能够明显缓解疼痛,(p>0.05)起效时间慢(43.18±10.78)分钟,(p<0.001)持续时间长(363.06±67.72)分钟,(p<0.001)出现不良反应4例。结论鸡矢藤注射液可明显改善糖尿病周围神经病变疼痛症状,持续时间较长,无耐药性,副作用少。

连续坐骨神经阻滞疗法联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变疼痛的疗效

糖尿病神经病变[1](diabeticneuropathy,DN)是糖尿病常见的并发症，临床调查[2]显示约有14%～18%的DN患者在出诊时即出现神经传导异常，而病程超过10年的糖尿病患者中有50%以上会出现神经病变相应的临床症状。临床调查[3]显示63.8%的DN患者主诉有疼痛感，部分患者甚至出现典型顽固性疼痛，且随着病程的延长，疼痛逐渐加重，进而影响患者的生活质量和寿命。普瑞巴林是一种新型γ-氨基丁酸受体激动剂，能够与电压门控钙离子通道选择性结合，抑制钙离子内流从而达到缓解神经病理学疼痛的目的[4]。然而普瑞巴林的缺点在于对早期疼痛的控制效果并不明显，对合并急性疼痛的DN患者尚需要联合其他有效的治疗手段。

角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗疼痛性大泡性角膜病变

目的：观察角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗疼痛性大泡性角膜病变的手术疗效。方法：选取疼痛性大泡性角膜病（PBK）患者156例156眼（均为单眼）,行角膜层间灼烙联合羊膜移植术,术后随访2-3mo,观察患者术眼疼痛症状、角膜上皮水泡、异物感、术后并发症等指标。结果：疼痛症状全部消失,角膜上皮不再出现水泡130例（83.3%）;患者剧烈眼疼消失,但偶有异物感等不适,角膜上皮偶有小水泡24例（15.4%）;术后2wk内角膜基质发生溶解,再行结膜瓣覆盖后治愈2例（1.3%）。结论：角膜层间灼烙联合羊膜移植术能解除98.7%的PBK患者的痛苦且手术操作简单,值得提倡。

中西医结合治疗疼痛性糖尿病周围神经病变34例

目的:观察中西医结合治疗疼痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法:62例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均控制饮食、适当运动、并口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,在此基础上治疗组采用肌肉注射维生素B12、维生素B1同时配合中药,以益气活血通络为其基本大法辨证施治。对照组仅肌肉注射维生素B12、维生素B1。结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为35.7%,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗疼痛性糖尿病周围神经病变疗效满意。

α硫辛酸联合维生素B_6治疗疼痛性糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察α硫辛酸联合维生素B6(VitB6)及甲钴铵治疗疼痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床疗效。方法将PDPN患者90例随机分为治疗组45例和对照组45例。在控制血糖基础上,对照组给予甲钴铵及VitB6治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用α硫辛酸治疗,观察两组临床疗效及治疗前后腓总神经传导速度。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的44.41%,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后,腓总神经运动传导速度及感觉传导速度均快于对照组(P<0.05)。结论α硫辛酸联合VitB6及甲钴铵辅助治疗PDPN,对神经传导速度及疼痛的改善有良好作用,且无明显不良反应。

甲基乙二醛在疼痛性糖尿病周围神经病变中的作用

疼痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是指由糖尿病或糖尿病前期导致的神经病理性疼痛,其发生机制尚不明确。甲基乙二醛(MG)是一种经非酶催化途径产生的羰基化合物,在PDPN患者的血浆中浓度较高,可能与疼痛症状的发生有关。本文从MG的代谢、MG在PDPN中的作用机制和MG在PDPN治疗中的应用3个方面进行综述。

耳穴揿针在肛门良性病变术后疼痛患者中的应用分析

针对当前耳穴揿针治疗用于肛门良性病变术后疼痛患者的效果开展深入分析,判断耳穴揿针治疗在临床上的价值。方法 选取我院于2022.01月-2022年07月收治的肛门良性病变术后疼痛患者100例,按照“乱数表法”分配方法,分为参照组(50例,使用常规治疗),研究组(50例,使用耳穴揿针治疗)。对两组的治疗效果进行对比。结果 两组在接受治疗后均取得一定效果,但研究组在使用耳穴揿针治疗后,其治疗效果,视觉模拟评分,SDS、SAS评分均优于参照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 肛门良性病变术后疼痛患者行耳穴揿针治疗可以改善患者手术后治疗效果,改善其手术后导致的疼痛感,避免其疾病疼痛导致负面情绪,实现患者抑郁以及焦虑情绪的扭转优化。

糖尿病周围神经病变及痛性糖尿病神经病变机制新方向

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症,其发病机制复杂,在过去的二三十年中,DPN的研究集中在神经元代谢相关的途径中。本综述总结了DPN发病机制的最新进展,即高血糖通过促进施万细胞病变,内质网应激参与DPN的发病机制;以及疼痛性的糖尿病神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的发病机制,即Na+、Ca2+通道、小胶质细胞、巨噬细胞在PDPN中的作用,以期帮助临床医师更好的理解DPN和PDPN。

鸡矢藤注射液镇痛疗效确切

鸡矢藤注射液是以鸡矢藤为主药，聚山梨酯80（又称吐温-80）、氯化钠为辅料制作而成，具有祛风止痛之效，临床广泛用于癌性疼痛、术后疼痛等各种疼痛，如风湿筋骨痛、腹痛、胆绞痛、肾绞痛、糖尿病周围神经病变疼痛、跌打损伤、外伤性疼痛、手术后疼痛、神经痛等。

消渴痛痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨消渴痛痹方治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床疗效。方法选择2018年8月—2020年12月在广东省中医院就诊的痛性糖尿病周围神经病变患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。剔除脱落病例后,对照组31例,观察组29例。对照组给予普瑞巴林,观察组给予消渴痛痹方,治疗10周。主要评价指标为糖尿病周围神经病变简明疼痛量表(BPI-DPN)评分,次要评价指标为疼痛11点数字评分法(NRS-11)评分、睡眠干扰评分日记(DSID)评分、患者总体印象变化(PGIC)评分、中医证候积分、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)与不良反应。结果与对照组相比,观察组BPI-DPN评分总有效率为75.9%,高于对照组的54.8%(P=0.019);PGIC评分总有效率为44.8%,高于对照组的9.7%(P=0.002);中医证候积分总有效率为58.6%,高于对照组的41.9%(P=0.049)。观察组治疗期间未发生不良事件,对照组出现头晕、嗜睡、双下肢无力等不良事件,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消渴痛痹方能明显改善痛性糖尿病周围神经病变患者的临床症状和生活质量,且具有良好的安全性。