腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者循环肿瘤细胞及疼痛相关因子的影响

目的:研究腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌患者循环肿瘤细胞(CTC)及疼痛相关因子的影响。方法:选取2020年1月—2022年3月南京市江宁医院收治的81例直肠癌患者。根据计算机分组法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组采用传统开腹直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗。比较两组围手术期指标,术前、随访结束后CTC计数,术前、术后1 d疼痛相关因子。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,两组CTC计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)水平均升高,但观察组NPY、PGE2、NGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜和开腹直肠癌根治术效果相似,均可清扫淋巴结,降低术后CTC计数,但腹腔镜手术术中出血量较少,在抑制患者术后疼痛因子表达方面更具优势。

屈髋屈膝功能锻炼对微创治疗腰椎间盘突出症患者疼痛相关因子水平的影响

目的探讨屈髋屈膝功能锻炼对手术治疗腰椎间盘突出症患者疼痛相关因子水平的影响。方法选取绍兴第二医院骨科2010年3月—2015年3月收治的294例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各147例。均实施椎间盘手术治疗[经椎间孔椎体间融合(TLIF),部分后路椎间融合术(PLIF)],术后指导直腿抬高功能锻炼、腰背肌功能锻炼。观察组在此基础上加以屈髋屈膝功能锻炼。比较2组患者治疗前后疼痛情况、疼痛相关因子水平等指标。结果 2组患者术后1、7、14 d的视觉模拟评分法(VAS)评分、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,观察组术后7 d VAS评分、疼痛相关因子水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者术前、术后1、14 d VAS评分、疼痛相关因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1、7、14 d JOA评分均显著升高,观察组术后7 d、术后14 d JOA评分均显著高于对照组(P<0.05);2组患者术前、术后1 d JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月总有效率为85.0%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。结论屈髋屈膝功能锻炼能够降低腰椎间盘突出症患者术后水肿高峰期疼痛,降低患者疼痛相关因子水平,对改善其预后具有重要意义,值得临床推广。

温经通腑汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者的影响

目的:分析温经通腑汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者血清性激素水平及中医症候积分的影响。方法:选取医院2018年4月至2019年11月收治的134例寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组采用少腹逐瘀丸治疗,观察组采用温经通腑汤+少腹逐瘀丸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候(腹痛、面色苍白、冷汗淋漓、肢体厥冷)评分、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、疼痛相关因子[血小板活化因子(PAF)、内皮素(ET)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、β-内啡肽(β-EP)]水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组腹痛、面色苍白、冷汗淋漓、肢体厥冷评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组P水平高于对照组,E_(2)水平低于对照组(P<0.05),但两组LH、FSH水平对比,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组疼痛相关因子水平均较治疗前改善,且观察组血清PAF、ET、PGF_(2α)、P水平均低于对照组,β-EP水平高于对照组(P<0.05)。结论:温经通腑汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果显著,能有效缓解患者临床症状,调节血清疼痛相关因子水平、性激素水平。

中医综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经的效果及对不良情绪的影响

目的观察中医综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经的效果,并分析其对患者不良情绪的影响。方法选取2018年1月—2020年12月鹰潭市中医院妇科收治的子宫内膜异位症痛经患者60例为研究对象,根据患者入院的先后时间进行分组,其中将2018年1月—2019年3月收治的30例患者归为对照组,给予常规西药治疗;将2019年4月—2020年12月收治的30例患者归为观察组,给予中医综合疗法治疗,2组均持续3个月经周期。比较2组治疗总有效率,治疗前后血清相关因子[血清CA125、血清8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、催产素(OT)]水平,治疗前与治疗1个月、2个月后不良情绪评分。结果治疗3个月经周期后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);治疗后,观察组CA125、8-iso-PGF2α、OT水平均较治疗前降低,且观察组治疗后各项水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗前2组患者不良情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、2个月后,观察组不良情绪评分低于对照组(P均<0.01)。结论中医综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经患者的疗效显著,不仅能够改善CA125、8-iso-PGF2α、OT水平,还能有效纠正患者的不良情绪,促进恢复。

针刺治疗缺血性卒中恢复期头痛的疗效观察及机制研究

目的:探讨针刺治疗缺血性卒中恢复期头痛的临床疗效及作用机制。方法:将97例缺血性卒中恢复期头痛患者随机分为针刺组(57例)和西药组(40例)。西药组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,5 mg/次,每日1次。针刺组给予针刺治疗,偏头痛穴取患侧丘墟、足临泣、悬厘、率谷,风池、百会;前额痛穴取冲阳、内庭、解溪、足三里、合谷、攒竹、百会;后头痛穴取京骨、昆仑、天柱、风池、百会、四神聪;巅顶痛穴取太冲、涌泉、三阴交、风池、百会、四神聪,每次30 min,每日1次,每周治疗5 d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、头痛积分变化及治疗后1个月复发率,并评定疗效;ELISA法检测两组患者治疗前后血浆疼痛相关因子P物质(SP)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)及内源性阿片肽α-内啡肽(α-EP)、β-内啡肽(β-EP)含量。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分、头痛积分,血浆SP、DA、5-HT含量均降低,α-EP和β-EP含量升高(均P<0.01);治疗后针刺组VAS评分、头痛积分、血浆疼痛相关因子含量及血浆内源性阿片肽含量变化幅度大于西药组(均P<0.05)。针刺组总有效率为84.2%(48/57),高于西药组的62.5%(25/40),复发率低于西药组(均P<0.01)。结论:针刺治疗缺血性卒中恢复期头痛疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊,其机制可能与降低患者血浆疼痛相关因子,升高内源性阿片肽含量有关。

愈风宁心片对偏头痛大鼠模型的镇痛作用研究

目的探讨愈风宁心片对偏头痛大鼠模型的镇痛作用及机制。方法SD大鼠随机分成6组:对照组、模型组、苯甲酸利扎曲普坦片(阳性药,0.9 mg·kg^(-1))组和愈风宁心片低、中、高剂量(378、756、1512mg·kg^(-1))组,每天ig给药1次,连续10 d。末次给药后1 h,除对照组外,其余各组大鼠在头颈处sc 10 mg·kg^(-1)硝酸甘油建立偏头痛大鼠模型,观察疼痛行为学指标,试剂盒法检测血清中疼痛相关因子缩胆囊素(CCK)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E_(2)(PGE)_(2)含量;利用小鼠醋酸扭体实验、小鼠右后足跖部福尔马林致痛实验观察愈风宁心片低、中、高剂量(546、1092、2184 mg·kg^(-1))对小鼠扭体反应和舔足时长的影响。结果偏头痛实验结果表明,与模型组比较,愈风宁心片各剂量组和苯甲酸利扎曲普坦片组的挠头、甩头次数和行为学评分显著降低(P<0.05、0.01);愈风宁心片中、高剂量组血清CCK水平显著降低(P<0.05、0.01),低、中、高剂量组血清PGE、IL-1β水平显著降低(P<0.05、0.01)。醋酸扭体实验结果表明,与模型组比较,愈风宁心片中、高剂量组小鼠扭体次数显著降低(P<0.05、0.01),高剂量组小鼠扭体反应潜伏期显著延长(P<0.01)。福尔马林致痛实验结果表明,与模型组比较,各给药组均能显著缩短小鼠的舔足时长(P<0.01)。结论愈风宁心片对偏头痛模型具有镇痛作用,其机制可能与调节中枢及外周神经系统、改善疼痛相关因子含量有关。