儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理认知的影响因素分析

目的 调查儿童肿瘤术后护理人员对患儿疼痛管理认知现状,分析其影响因素,为提高患儿的疼痛管理质量提供依据。方法 便利抽样268名河南省6所医院工作1年以上从事儿童肿瘤术后疼痛管理的儿科护理人员,采用一般资料、疼痛知识与态度调查问卷对其进行儿童肿瘤术后疼痛知识与态度调查及相关影响因素分析。结果 儿科护理人员疼痛知识与态度调查量表总分为(18.62±7.10)分,各维度得分情况分别是疼痛概念得分为(5.00±1.81)分,疼痛评估得分为(3.63±1.524)分,药物镇痛得分为(6.99±2.90)分,镇痛措施得分为(3.00±1.31)分;儿科护理人员疼痛管理认知情况主要与不同年龄、职称、接受培训的频次、对评估工具的了解情况4个因素有关(P<0.05)。结论 儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高其对疼痛控制的认知水平和临床实践能力。

心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应

目的 探讨心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应。方法 2021年1月至12月采用方便抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的老年慢性疼痛患者96例为研究对象,应用心理弹性量表、疼痛管理自我效能量表及老年生活质量评定表对入组患者进行调查,采用Bootstrap法行中介效果验证。结果 老年慢性疼痛患者心理弹性与疼痛自我管理效能及生活质量呈正相关(r=0.456、0.478,P<0.05)。心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛自我管理效能及生活质量间存在部分中介效应,占总效应52.1%。结论 老年慢性疼痛患者心理弹性及疼痛自我管理水平处于中等偏低,生活质量还有待提高。心理弹性水平可影响老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能及生活质量,建议医院、社区及家庭可给予患者鼓励及支持,以增强患者心理弹性,提高患者疼痛管理自我效能,提高患者生活质量。

心理弹性支持结合疼痛管理在行水疗助产初产妇中的应用效果

目的 探讨对开展水疗助产的初产妇实施心理弹性支持结合疼痛管理的效果。方法 选择2020年5月至2022年5月百色市人民医院接收的86名初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为2组,即对照组和观察组,各43名。对照组在开展水疗助产的基础上实施常规护理,观察组在开展水疗助产的基础上实施心理弹性支持结合疼痛管理。比较2组初产妇在孕期各个阶段的心理弹性、产时疼痛程度、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、分娩控制感、各产程时间,以及护理满意度。结果 观察组在孕中期、孕晚期、分娩后的心理弹性量表得分,以及分娩控制量表评分、各方面护理满意度评分均高于对照组,产时视觉模拟评分法评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组,第一产程、第二产程以及总产程均短于对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。2组间新生儿Apgar评分未见统计学差异(P>0.05)。结论 对开展水疗助产的产妇实施心理弹性支持结合疼痛管理可有效缓解疼痛,减少出血量,提升心理弹性、分娩控制感和护理满意度,缩短产程。

发挥麻醉专长做好疼痛管理:综合性三级公立医院麻醉学科牵头开展疼痛综合管理经验分享

2020年,国际疼痛研究学会(IASP)最新定义指出,疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历。严重的疼痛,尤其是病理性疼痛,会对神经内分泌系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经心理等产生严重影响。因此,加强和完善医疗机构以及医护人员的疼痛综合管理服务意识与服务能力,对于保障患者就医过程中的体验感、幸福感和安全感至关重要。

骨关节炎病人非药物疼痛管理的最佳证据总结

目的:总结骨关节炎病人非药物疼痛管理最佳证据,为临床护理干预提供依据。方法:系统检索最佳临床实践数据库(BMJ)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南网(NGC)、乔安娜布里格斯研究所数据库(JBI)、美国风湿病学会(ACR)、国际骨关节炎研究协会(OARSI)、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国知网、万方数据库等,检索时限为建库至2022年11月30日。由3名研究者采用JBI文献评价标准及证据分级系统,独立进行文献质量评价及证据级别评定。结果:共纳入14篇文献,包括9篇指南、4篇专家共识、1篇系统评价,共汇总31条证据,分别为多学科协作、疼痛评估、运动治疗、体重管理、心理和社会干预、健康教育与自我管理、随访7个方面的内容。结论:总结的骨关节炎病人非药物疼痛管理最佳证据,可为护理人员制订个性化护理方案提供循证依据。

眼科医护人员对疼痛管理的知识、态度和行为的调查研究

目的了解安徽省眼科医护人员对疼痛管理的知识、态度和行为现状。方法采用问卷方式对46家临床医院266名眼科医护人员进行调查。结果接受调查的眼科医护人员疼痛管理的知识问卷平均正确率为70.29%。医师与护士在问卷总分及各维度评分上的差异,均无统计学意义(P>0.05)。单因素及多元线性回归分析提示,年龄、工作年限、职称、在校期间接受过疼痛知识教育、工作后接受过疼痛知识教育是影响眼科医护人员疼痛管理知识水平的相关因素(P<0.05)。疼痛强度评估中,47.74%的医护人员会做到经常性,41.73%做到偶尔性,10.53%则缺乏评估意识。结论安徽省眼科医护人员对疼痛管理的现状尚存在镇痛理念和知识欠缺、态度欠端正、行为不够主动等问题。因此,应不断加强眼疼痛知识培训,倡导积极镇痛的理念,解决工作中所遇到的关于患者疼痛的相关问题,提高疼痛诊治及护理的专业行为,最终达到改善患者舒适度及满意度,提高眼科医护工作效果及效率的目的。

规范化疼痛管理联合个性化饮食指导对食管癌术后患者疼痛程度和营养状态的影响

目的探讨规范化疼痛管理联合个性化饮食指导对食管癌术后患者的疼痛程度和营养状态的影响。方法选取2020年12月至2022年12月唐河县人民医院收治的90例食管癌术后患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行常规护理,观察组给予个性化饮食指导联合规范化疼痛管理,分别比较两组病人在干预前后的疼痛程度、睡眠质量及营养状态。结果干预前,两组患者基线期疼痛程度、睡眠质量、营养水平比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、1 d、7 d的VAS评分显著低于对照组;观察组术后7 d的PSQI评分同样显著低于对照组;干预3个月后,观察组营养状态改善程度显著高于对照组的血清白蛋白[(38.50±4.75)VS(32.02±3.56),t=3.514,P<0.001]、血清转铁蛋白[(3.79±0.59)VS(3.33±0.63),t=2.755,P=0.012]。结论规范化疼痛管理联合个性化饮食指导可以有效改善食管癌术后患者的疼痛程度、睡眠质量及营养状态,从而提高患者术后的生活质量及远期预后。

围手术期骨科护理中的疼痛管理

此次研究的主要目的是为探究疼痛管理在围手术期骨科护理的临床应用效果,分析疼痛管理的护理价值。方法 本研究根据研究的条件以及纳入标准、排除标准选择我院2022年6月至2023年11月期间收治的骨科手术患者100例,并所有的患者平均分为两个小组,分别是对照组和实验组各50例。其中的对照组所有患者采用的是传统护理模式进行护理干预,实验组所有患者则是采用骨科围手术期疼痛管理的方式对患者开展护理干预,在两组患者护理结束后,根据两组患者的记录数据指标比较两组患者的护理成效。结果 实验组患者在采用骨科围手术期疼痛管理临床护理路径后,所有患者在手术结束后的1天、2天、3天和5天的疼痛评分都比对照组患者的疼痛评分更低(P<0.05)。并且在护理满意度的层面,实验组患者的满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论 根据研究结果能够了解到,针对围手术期骨科患者,在护理过程中采用疼痛管理的护理干预方式,能够有效的减轻患者疼痛程度、缩短疼痛持续时间、降低止痛药物使用量以及提高护理满意度。

中医特色护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的应用效果分析

在类风湿关节炎疼痛管理过程中,对中医特色护理技术实际应用效果进行分析与研究。方法 我院2021年5月-2023年5月,收治的类风湿关节炎患者人数为64例,随机分组,分别实行常规基础护理、常规基础护理配合中医特色护理干预。对效果进行观察。结果 护理后,观察组患者生活质量水平改善情况更加明显(p<0.05)。观察组患者护理满意率明显较高(p<0.05)。观察组患者临床护理有效率变化情况更加明显(p<0.05)。结论 在类风湿关节炎疼痛管理中,利用中医特色护理技术的干预方式,主要作用就是提升患者的护理依从率,对疾病形成正确的认知,提升患者的生活质量水平,建议临床推广应用。

情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值

目的分析情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值。方法选取并研究2021年1月至2023年1月在我院治疗的90例老年肾结石患者,随机分为观察组(情绪ABC理论+常规护理干预,45例)和对照组(常规护理干预,45例)。观察两组的干预效果。结果干预后两组VAS评分均下降且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组SBP、DBP、HR水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分均下降且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后两组躯体功能、情感功能、社会功能、角色功能评分上升且观察组高于对照组(P<0.05)。结论情绪ABC理论用于老年肾结石能缓解患者抑郁、焦虑等不良心理,改善应激反应,增强疼痛管理效果和生活质量,进一步促进患者恢复。

成人类风湿关节炎患者手部疼痛管理的证据总结

目的检索、评价并获取国内外成人类风湿关节炎(RA)患者手部疼痛管理相关证据。方法系统检索相关指南网站和数据库,并补充检索相关专业学术网站,收集与成年RA患者手部疼痛管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结和系统评价,检索时限为2011年1月1日-2022年1月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,根据主题对符合标准的文献进行证据提取与汇总。结果共纳入13篇文献,包括3篇临床决策,3篇指南,7篇系统评价,从疼痛的评估、非药物干预、药物干预、健康教育4个方面,汇总了21条最佳证据。结论本文汇总了目前成人RA患者手部疼痛管理的最佳证据,为RA患者疼痛的评估及疾病管理提供一定的循证依据。建议在应用时将证据与患者的实际情况结合起来,分析证据的促进/阻碍因素,因地制宜开展RA患者手部疼痛管理干预。

耳鼻喉科患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据应用

目的:通过应用耳鼻喉科患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据,评估其对患儿术后疼痛的影响。方法:选择2022年4月—7月住院的手术患儿为研究对象,将2022年4月—5月的219例患儿作为对照组;选取2022年6月—7月221例患儿作为干预组,在前期循证实践研究的基础上进行耳鼻喉科患儿术后疼痛管理的最佳证据应用,观察审查指标达标情况及应用前后患儿疼痛及睡眠情况。结果:经过最佳证据应用,审查指标中指标4、指标5、指标8均由0%提升至100%,差异有统计学意义(P<0.05),指标1、指标2、指标6、指标9、指标15分别由36.5%、64.4%、54.8%、54.8%、18.2%提升至87.3%、81.9%、85.5%、71.9%、63.6%,差异有统计学意义(P<0.05);证据应用后患儿术后2 h、4 h、24 h、出院时疼痛评分低于证据应用前;患儿术后回病房时、术日夜间疼痛评分、术日晚有效睡眠时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳鼻喉科临床实践中应用患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据,可以提高父母在患儿术后疼痛管理中的参与度,并缓解耳鼻喉科患儿术后疼痛程度。

2022版《烧伤儿童伤口护理中的疼痛管理和镇静实践指南》解读

目的:国外烧伤康复专家组于2022年9月发布了《烧伤儿童伤口护理过程中的疼痛管理和镇静实践指南》,该指南针对烧伤儿童伤口护理过程中的疼痛管理和镇静治疗提供循证推荐意见,主要包括烧伤儿童的疼痛评估、疼痛管理和手术镇痛镇静等内容。本文重点对该指南进行解读,旨在让临床医务人员了解烧伤儿童伤口护理中的疼痛管理及镇静新进展,为临床实践提供循证指导建议。

痔切除术后患者疼痛管理的最佳证据总结

目的对痔切除术后患者疼痛管理的相关文献进行检索、评估,总结最佳证据。方法根据6S证据模型,采用计算机检索国内外相关数据库中痔切除术后疼痛的相关文献,包括指南、专家共识、系统评价、荟萃分析、随机对照试验(RCT),时间为建库至2023年3月12日。依据相应文献评价标准,对符合文献评价标准的证据进行质量评价,并结合专家意见加以提炼归纳。结果共收录文献16篇,包含指南1篇、专家共识6篇、系统评价8篇、RCT 1篇;证据内容包括疼痛的识别与评估、药物管理措施、中医疗法、围术期健康教育,共提取21条证据。结论痔切除术后应根据患者的病情及临床状况制订最高效的疼痛管理方案,以减轻患者术后疼痛。

老年慢性疼痛管理研究进展

文章综述了老年慢性疼痛管理影响因素、指南及持续质量改进。老年慢性疼痛管理影响因素包括患者自身因素、护士因素、医生因素、患者家属因素、组织政策因素等。当前,我国老年慢性疼痛管理实践及研究还处于探索阶段,未来有必要在识别老年慢性疼痛管理关键影响因素基础上制订和运用老年慢性疼痛管理指南,并在老年慢性疼痛管理临床实践中实现持续质量改进,提高老年慢性疼痛管理效能,提升患者疼痛控制满意度。

曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导在脊柱微创手术患者围术期中的应用

目的:探讨曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导在脊柱微创手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的96例行脊柱微创手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组接受常规围术期护理,观察组接受曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导。比较两组首次下床活动时间、住院时间、围术期并发症、围术期疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理状态[采用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)]、睡眠质量[采用睡眠状况自评表(SRSS)]、舒适度[采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]。结果:观察组首次下床活动时间、住院时间、围术期并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24、48 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);术后7 d时,观察组MSSNS各维度得分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量优于对照组(P<0.05);术后7 d时,观察组GCQ各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导可有效缓解患者术后疼痛,纠正不良心理状态,对提高睡眠质量、缩短康复时间、减少并发症有积极意义。

医疗失效模式与效应分析在肛周疾病术后疼痛管理中的应用效果分析

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在肛周疾病患者术后疼痛管理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院接受治疗的120例患者,根据入院时间(单双号),将单数日期住院符合入组条件的患者作为观察组,双数日期住院符合入组条件的患者作为对照组,各60例。对照组采用传统的围术期疼痛管理,观察组在此基础上增加医疗失效模式与HFMEA管理,对比两组患者术后RPN值、康复情况以及疼痛控制满意度。结果:观察组术后RPN值明显低于对照组(P<0.05);观察组术后康复各指标及术后疼痛控制满意度评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:HFMEA模式应用在肛周疾病术后疼痛管理中,可以优化术后疼痛管理流程,降低患者并发症的发生率,加速术后恢复,同时还可以提高患者对疼痛控制的满意度,值得临床大力推广使用。

肿瘤内科护理中患者疼痛管理的现状与优化策略

探讨肿瘤内科护理中患者疼痛管理的现状,并提出优化策略。方法 采用问卷调查和访谈的方式,对2022年6月至2023年10月期间收治的68例肿瘤患者进行疼痛管理现状的调查。同时,对肿瘤内科护理人员进行访谈,了解疼痛管理的实施情况和挑战。结果 调查结果显示,大部分肿瘤患者存在不同程度的疼痛,但疼痛管理效果并不理想。在68例患者中,有56例患者表示疼痛未得到有效控制,其中32例患者表示疼痛管理不够及时。此外,护理人员对疼痛管理的认知和技能也存在不足。结论 肿瘤内科护理中的疼痛管理存在诸多问题,需要采取优化策略。建议加强疼痛管理的培训和教育,提高护理人员的认知和技能水平;建立完善的疼痛评估和记录制度,确保及时准确的疼痛管理;加强患者及其家属的疼痛教育,提高患者的自我管理和配合度。

AIDET沟通联合疼痛管理对全膝关节置换术患者心理弹性及疼痛的影响

目的:分析AIDET沟通联合疼痛管理对全膝关节置换术(TKA)围手术期患者心理弹性及疼痛的影响。方法:将2022年3月至2023年8月于新乡市中心医院实施TKA的112例患者按照随机分组原则分为对照组和观察组,各56例。对照组采用疼痛管理,观察组在对照组管理方案上采用AIDET沟通对患者进行管理干预。比较两组患者疼痛情况、心理弹性、居家康复训练依从性。结果:术后各时段,两组患者疼痛数字评价量表(NRS)评分低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者各项心理弹性量表(CD–RISC)评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者身体锻炼、主动寻求建议、康复训练监督的依从性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AIDET沟通联合疼痛管理可提高TKA围手术期患者心理弹性,减轻术后疼痛程度。

专业疼痛管理对开胸手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的 观察专业疼痛管理措施对开胸手术患者术后舒适度和疼痛的干预效果。方法 选取2018年3月—2021年3月在空军军医大学第二附属医院心胸外科实施开胸手术治疗的127例患者为研究对象,其中63例患者采用常规护理措施(常规组),64例患者采用专业疼痛管理护理措施(研究组),比较2组患者术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分、患者镇痛自我管理行为评分。结果 研究组术后24、48、72、96 h的VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,术后72 h生理维度、心理维度、环境维度、GCQ总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12 h的自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,术后72 h的疾病知识管理行为评分、自我护理行为评分、治疗依从性评分、镇痛自我管理行为总分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者通过改变体位、转移止痛、按摩疗法缓解疼痛的占比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开胸手术患者采用专业疼痛管理措施对于改善患者术后舒适度、减轻疼痛具有显著效果,值得临床推广应用。