心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应

目的 探讨心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应。方法 2021年1月至12月采用方便抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的老年慢性疼痛患者96例为研究对象,应用心理弹性量表、疼痛管理自我效能量表及老年生活质量评定表对入组患者进行调查,采用Bootstrap法行中介效果验证。结果 老年慢性疼痛患者心理弹性与疼痛自我管理效能及生活质量呈正相关(r=0.456、0.478,P<0.05)。心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛自我管理效能及生活质量间存在部分中介效应,占总效应52.1%。结论 老年慢性疼痛患者心理弹性及疼痛自我管理水平处于中等偏低,生活质量还有待提高。心理弹性水平可影响老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能及生活质量,建议医院、社区及家庭可给予患者鼓励及支持,以增强患者心理弹性,提高患者疼痛管理自我效能,提高患者生活质量。

儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理认知的影响因素分析

目的 调查儿童肿瘤术后护理人员对患儿疼痛管理认知现状,分析其影响因素,为提高患儿的疼痛管理质量提供依据。方法 便利抽样268名河南省6所医院工作1年以上从事儿童肿瘤术后疼痛管理的儿科护理人员,采用一般资料、疼痛知识与态度调查问卷对其进行儿童肿瘤术后疼痛知识与态度调查及相关影响因素分析。结果 儿科护理人员疼痛知识与态度调查量表总分为(18.62±7.10)分,各维度得分情况分别是疼痛概念得分为(5.00±1.81)分,疼痛评估得分为(3.63±1.524)分,药物镇痛得分为(6.99±2.90)分,镇痛措施得分为(3.00±1.31)分;儿科护理人员疼痛管理认知情况主要与不同年龄、职称、接受培训的频次、对评估工具的了解情况4个因素有关(P<0.05)。结论 儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高其对疼痛控制的认知水平和临床实践能力。

护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案的构建及应用

目的:构建护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案,并评价其应用效果。方法:将166例全身麻醉下行胸腔镜食管癌根治术病人按入院时间分为对照组81例及观察组85例。对照组行常规疼痛护理管理,观察组构建并实施护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案。比较两组病人术后疼痛评分、血压、疼痛对活动的影响及满意度。结果:观察组病人术后疼痛得分及收缩压、舒张压低于对照组(均P<0.05),术后疼痛对日常生活、情绪、步行能力、与他人的关系、睡眠及其他有助于康复活动的影响程度低于对照组(均P<0.05),病人对疼痛管理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案应用于食管癌手术病人,可以有效减轻病人疼痛,控制血压,降低疼痛对术后活动的影响,提高病人满意度。

曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响

目的 探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法 选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。比较2组产妇手术当天(d0)、术后1 d (d1)、3 d (d3)疼痛次数,疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量(PSQI)评分,晨起收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、首次下床时间和住院时间。结果 MPMM组产妇d0、d1疼痛评分和疼痛次数均低于C组(P <0.05),d1和d3 SAS和PSQI评分均低于C组(P <0.05),d0、d1和d3 SDS评分均低于C组(P <0.05)。MPMM组产妇d0、d1和d3,SP均低于C组;d1和d3 DP和MAP均低于C组,首次下床活动时间及住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MPMM能够缓解妊娠期高血压产妇术后疼痛、降低焦虑和抑郁发生率、改善睡眠质量并促进早期恢复。

心理弹性支持结合疼痛管理在行水疗助产初产妇中的应用效果

目的 探讨对开展水疗助产的初产妇实施心理弹性支持结合疼痛管理的效果。方法 选择2020年5月至2022年5月百色市人民医院接收的86名初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为2组,即对照组和观察组,各43名。对照组在开展水疗助产的基础上实施常规护理,观察组在开展水疗助产的基础上实施心理弹性支持结合疼痛管理。比较2组初产妇在孕期各个阶段的心理弹性、产时疼痛程度、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、分娩控制感、各产程时间,以及护理满意度。结果 观察组在孕中期、孕晚期、分娩后的心理弹性量表得分,以及分娩控制量表评分、各方面护理满意度评分均高于对照组,产时视觉模拟评分法评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组,第一产程、第二产程以及总产程均短于对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。2组间新生儿Apgar评分未见统计学差异(P>0.05)。结论 对开展水疗助产的产妇实施心理弹性支持结合疼痛管理可有效缓解疼痛,减少出血量,提升心理弹性、分娩控制感和护理满意度,缩短产程。

剖宫产术后疼痛原因和疼痛管理方法研究进展

目的剖宫产手术是一种常见的产科手术,术后的疼痛因素分析和疼痛管理方式的选择对产妇的康复很重要。剖宫产疼痛因素包括术中麻醉方式、手术时长、手术切口类型、是否使用联合药物镇痛、产妇精神心理因素等。疼痛管理方法包括椎管内镇痛、全身阿片类药物和/或非阿片类药物、周围神经阻滞和非药物疗法等。该综述通过对于上述内容进行回顾和分析,拟为产妇术后疼痛管理提供更加系统的参考。

发挥麻醉专长做好疼痛管理:综合性三级公立医院麻醉学科牵头开展疼痛综合管理经验分享

2020年,国际疼痛研究学会(IASP)最新定义指出,疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历。严重的疼痛,尤其是病理性疼痛,会对神经内分泌系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经心理等产生严重影响。因此,加强和完善医疗机构以及医护人员的疼痛综合管理服务意识与服务能力,对于保障患者就医过程中的体验感、幸福感和安全感至关重要。

三种非药物干预方法在足月新生儿足跟采血疼痛管理中的应用效果比较

目的:比较三种非药物干预方法在足月新生儿足跟采血疼痛管理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月在我院新生儿科进行疾病筛查足跟采血的212名足月新生儿为研究对象,根据干预方法将入组新生儿随机分为A组、B组、C组和D组,每组53例。A组接受母乳喂养干预,B组接受非营养性吸吮干预,C组接受口服甜味剂干预,D组不给予特殊干预措施。应用疼痛生理及行为指标(心率、呼吸频率、血氧饱和度、哭闹时长)、新生儿疼痛评估量表(NIPS)、采血相关指标(一次采血成功率、采血操作时间)和不良反应发生率对应用效果进行评价。结果:采血操作中,A组和B组的心率、呼吸频率均低于C组和D组,血氧饱和度高于C组和D组,C组的心率、呼吸频率均低于D组,血氧饱和度高于D组(均P<0.05);A组和B组哭闹时长短于C组和D组,C组短于D组(均P<0.05)。采血中NIPS评分,A组<B组<C组<D组,两两比较均有差异(均P<0.05);采血后5min时NIPS评分,A组低于C组和D组,B组低于D组(均P<0.05)。A组、B组和C组的一次采血成功率均高于D组(均P<0.05);采血操作时间A组<B组<C组<D组,两两比较均有差异(均P<0.05)。A组、B组和C组的不良反应发生率均低于D组(均P<0.05)。结论:母乳喂养、非营养性吸吮和口服甜味剂三种干预方法均可有效减轻足月新生儿足跟采血的疼痛程度,降低疼痛生理及行为反应,从而提高一次采血成功率,缩短采血操作时间,降低不良反应发生率,但母乳干预在减轻疼痛程度和缩短采血时间方面更具优势。

骨关节炎病人非药物疼痛管理的最佳证据总结

目的:总结骨关节炎病人非药物疼痛管理最佳证据,为临床护理干预提供依据。方法:系统检索最佳临床实践数据库(BMJ)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南网(NGC)、乔安娜布里格斯研究所数据库(JBI)、美国风湿病学会(ACR)、国际骨关节炎研究协会(OARSI)、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国知网、万方数据库等,检索时限为建库至2022年11月30日。由3名研究者采用JBI文献评价标准及证据分级系统,独立进行文献质量评价及证据级别评定。结果:共纳入14篇文献,包括9篇指南、4篇专家共识、1篇系统评价,共汇总31条证据,分别为多学科协作、疼痛评估、运动治疗、体重管理、心理和社会干预、健康教育与自我管理、随访7个方面的内容。结论:总结的骨关节炎病人非药物疼痛管理最佳证据,可为护理人员制订个性化护理方案提供循证依据。

支持性心理干预配合疼痛管理在甲状腺手术患者中的干预价值及对其心理状况的改善作用

目的分析支持性心理干预配合疼痛管理在甲状腺手术患者中的干预价值及对其心理状况的改善作用。方法选取2020年4月至2022年4月南通市第二人民医院普外科收治的140例甲状腺手术患者作为研究对象,根据电脑随机数字表法分为对照组与观察组,每组70例。对照组予以常规护理,观察组予以支持性心理干预配合疼痛管理。比较两组疼痛发生率、并发症发生率、心理状况及术后恢复效果。结果术后3 d,观察组疼痛发生率为15.71%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)各项评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组40项恢复质量评分量表(QoR-40)各项评分及总分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持性心理干预配合疼痛管理对甲状腺手术患者的干预价值更显著,有助于缓解患者的疼痛程度,提升手术安全性,改善患者的心理状况,并增强患者术后恢复效果。

眼科医护人员对疼痛管理的知识、态度和行为的调查研究

目的了解安徽省眼科医护人员对疼痛管理的知识、态度和行为现状。方法采用问卷方式对46家临床医院266名眼科医护人员进行调查。结果接受调查的眼科医护人员疼痛管理的知识问卷平均正确率为70.29%。医师与护士在问卷总分及各维度评分上的差异,均无统计学意义(P>0.05)。单因素及多元线性回归分析提示,年龄、工作年限、职称、在校期间接受过疼痛知识教育、工作后接受过疼痛知识教育是影响眼科医护人员疼痛管理知识水平的相关因素(P<0.05)。疼痛强度评估中,47.74%的医护人员会做到经常性,41.73%做到偶尔性,10.53%则缺乏评估意识。结论安徽省眼科医护人员对疼痛管理的现状尚存在镇痛理念和知识欠缺、态度欠端正、行为不够主动等问题。因此,应不断加强眼疼痛知识培训,倡导积极镇痛的理念,解决工作中所遇到的关于患者疼痛的相关问题,提高疼痛诊治及护理的专业行为,最终达到改善患者舒适度及满意度,提高眼科医护工作效果及效率的目的。

规范化疼痛管理联合个性化饮食指导对食管癌术后患者疼痛程度和营养状态的影响

目的探讨规范化疼痛管理联合个性化饮食指导对食管癌术后患者的疼痛程度和营养状态的影响。方法选取2020年12月至2022年12月唐河县人民医院收治的90例食管癌术后患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行常规护理,观察组给予个性化饮食指导联合规范化疼痛管理,分别比较两组病人在干预前后的疼痛程度、睡眠质量及营养状态。结果干预前,两组患者基线期疼痛程度、睡眠质量、营养水平比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、1 d、7 d的VAS评分显著低于对照组;观察组术后7 d的PSQI评分同样显著低于对照组;干预3个月后,观察组营养状态改善程度显著高于对照组的血清白蛋白[(38.50±4.75)VS(32.02±3.56),t=3.514,P<0.001]、血清转铁蛋白[(3.79±0.59)VS(3.33±0.63),t=2.755,P=0.012]。结论规范化疼痛管理联合个性化饮食指导可以有效改善食管癌术后患者的疼痛程度、睡眠质量及营养状态,从而提高患者术后的生活质量及远期预后。

围手术期骨科护理中的疼痛管理

此次研究的主要目的是为探究疼痛管理在围手术期骨科护理的临床应用效果,分析疼痛管理的护理价值。方法 本研究根据研究的条件以及纳入标准、排除标准选择我院2022年6月至2023年11月期间收治的骨科手术患者100例,并所有的患者平均分为两个小组,分别是对照组和实验组各50例。其中的对照组所有患者采用的是传统护理模式进行护理干预,实验组所有患者则是采用骨科围手术期疼痛管理的方式对患者开展护理干预,在两组患者护理结束后,根据两组患者的记录数据指标比较两组患者的护理成效。结果 实验组患者在采用骨科围手术期疼痛管理临床护理路径后,所有患者在手术结束后的1天、2天、3天和5天的疼痛评分都比对照组患者的疼痛评分更低(P<0.05)。并且在护理满意度的层面,实验组患者的满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论 根据研究结果能够了解到,针对围手术期骨科患者,在护理过程中采用疼痛管理的护理干预方式,能够有效的减轻患者疼痛程度、缩短疼痛持续时间、降低止痛药物使用量以及提高护理满意度。

疼痛管理联合优化护理干预在肝癌患者免疫治疗中的应用研究

目的:探讨疼痛管理联合优化护理干预在肝癌患者免疫治疗中的应用效果.方法:选取2020年2月至2022年5月在本院进行免疫治疗的85例肝癌患者为研究对象.依据护理干预措施,将其分为观察组(n=43,予以疼痛管理联合优化护理干预)和对照组(n=42,予以优化护理干预).比较两组疼痛视觉拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肝癌生活质量测定表(QLICP-LI)评分.结果:干预后,两组VAS评分均下降,并且观察组比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均显著降低,并且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组QLICP-LI评分均上升,并且观察组比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肝癌免疫治疗患者中实施疼痛管理联合优质化护理干预,可有效降低患者疼痛感,改善心理消极情绪,提高生活质量.

中医特色护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的应用效果分析

在类风湿关节炎疼痛管理过程中,对中医特色护理技术实际应用效果进行分析与研究。方法 我院2021年5月-2023年5月,收治的类风湿关节炎患者人数为64例,随机分组,分别实行常规基础护理、常规基础护理配合中医特色护理干预。对效果进行观察。结果 护理后,观察组患者生活质量水平改善情况更加明显(p<0.05)。观察组患者护理满意率明显较高(p<0.05)。观察组患者临床护理有效率变化情况更加明显(p<0.05)。结论 在类风湿关节炎疼痛管理中,利用中医特色护理技术的干预方式,主要作用就是提升患者的护理依从率,对疾病形成正确的认知,提升患者的生活质量水平,建议临床推广应用。

双闭环管理系统结合关键指标在疼痛管理中的构建及应用

近年来,随着疼痛学科的发展,疼痛管理已成为医疗中的重要组成部分,同时也是评价医疗水平的关键指标之一^([1])。调查发现,在实际临床工作中,大多数医院仍存在护士疼痛评估不规范、医师处置延迟、疑难疼痛病人会诊流程复杂等多种问题^([2]),导致疼痛管理效果尚不理想^([3]),分析原因可能与缺乏完善的信息化系统支持有关。

肾上腺动脉栓塞术围术期疼痛管理的研究现状

经导管肾上腺动脉栓塞术(TAAE)是肾上腺疾病的微创介入治疗措施,其围术期疼痛主要发生在术中和术后。围术期疼痛的规范化管理可以减少患者术中的不良反应,提高术中的配合程度,改善术后的生活质量。目前医护人员的研究重点是TAAE的安全性和有效性,忽略了围术期规范化的疼痛管理。因此,为提升TAAE的手术疗效,优化患者围术期手术体验,有必要制定规范化的疼痛管理策略并应用于临床实践。本文就TAAE围术期疼痛的发生现状及疼痛管理策略做一综述,为后期规范介入手术围术期疼痛管理,提高患者介入手术成功率及满意度提供参考。

情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值

目的分析情绪ABC理论用于老年肾结石疼痛患者疼痛管理的价值。方法选取并研究2021年1月至2023年1月在我院治疗的90例老年肾结石患者,随机分为观察组(情绪ABC理论+常规护理干预,45例)和对照组(常规护理干预,45例)。观察两组的干预效果。结果干预后两组VAS评分均下降且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组SBP、DBP、HR水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分均下降且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后两组躯体功能、情感功能、社会功能、角色功能评分上升且观察组高于对照组(P<0.05)。结论情绪ABC理论用于老年肾结石能缓解患者抑郁、焦虑等不良心理,改善应激反应,增强疼痛管理效果和生活质量,进一步促进患者恢复。

成人类风湿关节炎患者手部疼痛管理的证据总结

目的检索、评价并获取国内外成人类风湿关节炎(RA)患者手部疼痛管理相关证据。方法系统检索相关指南网站和数据库,并补充检索相关专业学术网站,收集与成年RA患者手部疼痛管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结和系统评价,检索时限为2011年1月1日-2022年1月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,根据主题对符合标准的文献进行证据提取与汇总。结果共纳入13篇文献,包括3篇临床决策,3篇指南,7篇系统评价,从疼痛的评估、非药物干预、药物干预、健康教育4个方面,汇总了21条最佳证据。结论本文汇总了目前成人RA患者手部疼痛管理的最佳证据,为RA患者疼痛的评估及疾病管理提供一定的循证依据。建议在应用时将证据与患者的实际情况结合起来,分析证据的促进/阻碍因素,因地制宜开展RA患者手部疼痛管理干预。

耳鼻喉科患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据应用

目的:通过应用耳鼻喉科患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据,评估其对患儿术后疼痛的影响。方法:选择2022年4月—7月住院的手术患儿为研究对象,将2022年4月—5月的219例患儿作为对照组;选取2022年6月—7月221例患儿作为干预组,在前期循证实践研究的基础上进行耳鼻喉科患儿术后疼痛管理的最佳证据应用,观察审查指标达标情况及应用前后患儿疼痛及睡眠情况。结果:经过最佳证据应用,审查指标中指标4、指标5、指标8均由0%提升至100%,差异有统计学意义(P<0.05),指标1、指标2、指标6、指标9、指标15分别由36.5%、64.4%、54.8%、54.8%、18.2%提升至87.3%、81.9%、85.5%、71.9%、63.6%,差异有统计学意义(P<0.05);证据应用后患儿术后2 h、4 h、24 h、出院时疼痛评分低于证据应用前;患儿术后回病房时、术日夜间疼痛评分、术日晚有效睡眠时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳鼻喉科临床实践中应用患儿父母参与术后疼痛管理的最佳证据,可以提高父母在患儿术后疼痛管理中的参与度,并缓解耳鼻喉科患儿术后疼痛程度。