偏头痛疼痛相关脑网络的fMRI研究进展

偏头痛是一类以疼痛反复发作为表现的慢性功能障碍疾病。近年来学者应用功能磁共振技术(functional magnetic resonance imaging,f MRI)对偏头痛进行了大量研究,作者拟从偏头痛疼痛相关脑功能网络异常和中医针刺干预两方面的f MRI研究进展进行综述。

面向临床医师解析慢性痛的发生机制

随着我国临床疼痛科的建设和发展,如何构建疼痛医学的科学知识体系已经成为大家面临的一个迫在眉睫的问题。另外,如何把疼痛基础研究的现状和发展趋势介绍给临床医师也是基础研究工作者的重要任务。本文旨在抛砖引玉,系统地介绍慢性痛发生的外周和脊髓中枢敏化机制。此外,虽然我们对慢性痛及其精神共病(如焦虑、失眠、抑郁等)的脑机制了解甚少,但本文对可能涉及的脑网络基础也做了简要介绍。希望本文能够引起临床同行的共鸣,推动基础与临床研究的合作与发展。

推拿调控腰椎间盘突出症神经损伤的外周-中枢镇痛机制探讨

腰椎间盘突出症(LDH)是推拿科临床常见腰痛及功能障碍类病症。LDH迁延难愈,严重影响患者的工作和生活。临床90%以上患者多采取保守治疗,推拿治疗LDH优势明显,且疗效得到大量临床试验的证实。而目前推拿治疗LDH的作用机制尚不完全明确。前期研究提示调整腰椎筋骨功能态可能是推拿手法治疗退行性腰椎病起效机制的关键环节;并证实推拿可显著改善LDH引发脊神经损伤外周局部炎性微环境变化、调控脊髓神经疼痛相关离子通道表达、调控中枢脑疼痛矩阵网络进而发挥镇痛效果。通过对前期研究结论的总结梳理,笔者团队提出“调整腰椎筋骨功能态-改善外周炎性微环境-调控神经离子通道-影响脑‘疼痛网络’映射是推拿解决腰突症疼痛和功能障碍的关键路径”的假说,为丰富中医“通则不痛”理论和传统非药物疗法“外治内应”镇痛效应提供科学依据。