癌性疼痛自评观察表的设计与应用

癌性疼痛是持续存在逐渐加重的过程，是一种独特的、高度主观的、多维复杂的经历，以患者所描述的疼痛程度为准，受多方面因素的影响，除躯体因素外，与心理、精神、社会、经济等因素有关。但是，在疼痛规范化治疗过程中，大部分癌痛患者根本不知道如何评估疼痛强度，如何将疼痛强度转化为数字或脸谱告知医护人员，往往是想当然说个数字或指个脸谱，为疼痛规范化治疗带来不便。加之疼痛评估要求必须根据医院制定的标准及患者的需求，用一种便于常规再评估和随访的方式进行记录。鉴于上述存在的问题，笔者自制癌性疼痛自评观察表（又名疼痛自评观察表），有效地避免了以上情况并取得了满意的效果，现介绍如下。

自我管理对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的效果评价:Meta分析和系统评价

目的:分析自我管理对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的效果。方法:通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trails 5个数据库1980年1月1日至2018年7月31日的文献,按照纳入标准筛选文献后,收集以自我管理对RA患者疼痛缓解研究的随机对照试验,提取所需数据用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,采用Cochrane协作网的“偏倚风险评估”工具对文献质量进行评价,其中6篇文献为A级(低度偏倚),2篇文献为B级(中度偏倚)。Meta分析结果显示,VAS疼痛评分(SMD=-0.32,P=0.50);疼痛自评(SMD=0.10,P=0.65);生命质量评分QoL(SMD=-0.72,P=0.38);健康评估问卷HAQ(MD=-0.12,P=0.31);DAS-28(MD=-0.28,P=0.42。结论:自我管理对RA患者疼痛缓解差异没有统计学意义。其临床及家庭应用价值和意义还需要进一步的证实。