中文版成人疼痛行为量表的研制及信效度检验

目的:建立适用于成人客观疼痛评估的成人疼痛行为量表(Adult Pain Behavioral Scale,APBS)。方法:在文献回顾和现有的客观疼痛评估工具的基础上拟定条目池,通过专家评定形成APBS。采用APBS和疼痛程度数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)对77例插管患者和143例非气管插管患者进行疼痛评估,完成APBS的效标关联效度、区分效度和内部一致性的评价。然后20名ICU护士对另外5例气管插管和5例非气管插管患者进行疼痛评估,完成评定者间信度评价。结果:经过2轮专家评定后,形成了包含5个条目的量表,各条目的内容效度指数为0.923-1.000,量表的内容效度指数为0.973。在气管插管患者和非气管插管患者中,APBS均具有较好的结构效度(均提取到1个公因子,特征根分别为2.847和2.583,其中解释方差变异量分别为56.936%和51.668%,各条目的因子负荷均大于0.60)和效标关联效度(APBS与NRS的相关系数分别为0.956和0.794);有疼痛刺激时患者的APBS评分比无疼痛刺激时均明显升高(P<0.001)。内部一致性分别为0.706和0.733,评定者间信度分别为0.872-0.983和0.842-0.979。结论:中文版成人疼痛行为量表具有良好的效度和信度,适用于成人患者的客观疼痛评估。

中文版疼痛行为量表的信效度研究

[目的]对尚未在国内汉化使用的英文版疼痛行为量表(BPS)进行汉化,并对其信效度进行检验性研究,用以指导临床选择与应用。[方法]按WHO标准流程将英文版BPS翻译成中文,并应用于ICU内30例清醒机械通气病人的疼痛测定,对其结果进行信效度分析。[结果]中文版BPS有良好的内容效度(CVI=1),高一致的评分者间信度(ICC=0.914,P<0.05),高相关的重测信度(r=0.925,P<0.05),并具有良好的区分效度(P<0.01)和良好的效标效度(P<0.05)。[结论]中文版BPS具有较好的信度和效度,可应用于ICU清醒机械通气病人的疼痛评估。

疼痛行为量表用于评估危重症机械通气患者疼痛状况的信效度研究

目的探讨疼痛行为量表(BPS)对危重症机械通气患者疼痛评估的适用性。方法随机选取2018年1月至2019年3月在本院进行机械通气治疗的90例危重症患者为研究对象,进行中文版GPS量表的疼痛自我评估。量表的适用性评价包括量表的项目分析、信度和效度评价。结果项目分析结果显示,高分组与低分组在各项目评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各项目得分与BPS总分均呈高度相关(P<0.05)。总问卷的Chronbach′sα系数为0.902。各条目I-CVI值均大于0.78,S-CVI值为0.92(>0.8)。在区分效度的评价方面,患者更换体位时的BPS评分明显高于测量体温时(P<0.05)。结论中文版GPS量表信效度良好,在危重症机械通气患者的疼痛评估中具有较好的适用性。

中文版疼痛行为量表对神经外科患者疼痛评估的适用性评价

目的探讨疼痛行为量表(BPS)对神经外科患者疼痛评估的适用性。方法随机选取2017年1月至2018年10月本院神经外科收治的60例患者为研究对象,分别在常规护理患者更换体位(疼痛刺激操作)和无创血压监测(无刺激操作)时进行评分。同时,询问患者是否疼痛,按照国际公认的以患者确认的疼痛为金标准。对其结果进行信效度分析。结果 BPS量表在神经外科患者疼痛评估中,各条目的鉴别度、同质性良好。Chronbach′s α系数为0.925。所有条目量表水平的CVI(S-CVI)为0.94。更换体位时患者的BPS评分均明显高于无创血压监测时,差异有统计学意义(P<0.05)。自诉疼痛患者在更换体位、无创血压监测时的BPS评分均明显高于自诉无痛的患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。更换体位、无创血压监测时BPS得分与患者自诉疼痛均具有明显相关性(相关系数=0.757,0.766;P<0.05)。结论 BPS量表信效度良好,在神经外科机械通气患者疼痛的评估中具有较好的适用性。

利多卡因胶浆涂擦对患儿静脉穿刺儿童疼痛行为 量表评分及穿刺成功率的影响

目的:分析在患儿静脉穿刺前使用利多卡因胶浆涂擦对儿童疼痛行为量表(FLACC)评分及穿刺成功率的影响。方法:选取64例行静脉滴注治疗的患儿,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取常规穿刺法,观察组在穿刺前给予利多卡因胶浆涂擦,比较两组患儿静脉穿刺时FLACC评分、穿刺成功率及患儿监护人护理满意度。结果:观察组静脉穿刺时FLACC评分为(3.7±1.4)分,明显低于对照组的(7.1±2.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺成功率为84.38%(27/32),高于对照组的59.38%(19/32),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿监护人护理满意度为90.63%(29/32),优于对照组的68.75%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因胶浆涂擦可有效减轻患儿静脉穿刺时疼痛感,提升穿刺成功率,改善患儿监护人护理满意度。

婴儿疼痛行为指征量表的汉化及信效度检验

目的:对婴儿疼痛行为指征量表(behavior indicators of infant pain, BIIP)进行汉化,形成中文版婴儿疼痛行为指征量表(Chinese version of BIIP, C-BIIP)并检验其信效度。方法:对BIIP进行翻译、回译和语义分析,形成C-BIIP。在新生儿重症监护室便利选取199例足月儿和197例早产儿,分别在采血操作前、中、后使用C-BIIP和中文版儿童疼痛行为评分量表(facial expression,legs, activity, crying, and consolability scale, FLACC)对新生儿进行疼痛评估,评价C-BIIP量表的信效度。结果:在足月儿和早产儿中,该量表的Cronbach’α系数为0.895和0.904;重测信度分别为0.938和0.947;在致痛性操作前、中、后3个阶段评分者间信度分别为0.961-0.988(足月儿)和0.921-0.959(早产儿)。C-BIIP的条目水平内容效度和量表水平内容效度均为1.000;效标关联效度为0.896和0.948;探索性因子分析结果显示,2个公因子的累计总方差贡献率分别为80.876%和77.740%;采血操作前、中、后3个阶段间的评分均不同(P <0.001)。结论:C-BIIP具有较好的信度和效度,可用于评估新生儿患儿操作性疼痛。

儿童疼痛行为量表在扁桃体切除患儿术后疼痛护理评估中的应用

探讨中文版儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)在扁桃体切除患儿术后疼痛护理评估中的实际应用和研究价值。方法:采用方便抽样法选择2021年1-7月在深圳市儿童医院耳鼻咽喉病区施行扁桃体切除(伴或不伴腺样体切除)手术的377例年龄为2岁~7岁的患儿为研究对象,在手术麻醉清醒4h内(禁食)、12h(进食)采用FLACC量表对其进行疼痛护理评估。结果:FLACC量表能够较好的反应到患儿即时状态,护士能够及时给予患儿相应的疼痛护理和治疗措施,减轻了扁桃体切除手术对患儿造成的伤口疼痛,增强了家长对扁桃体切除术后疼痛居家护理的意识,提高其满意度,促进了儿童扁桃体切除术后疼痛的规范化管理。结论:FLACC量表可以广泛的应用于我国儿童扁桃体切除术后疼痛的评估。

安抚奶嘴联合音乐疗法干预对先天性心脏病患儿临床指标及情绪状况的影响

目的:探讨安抚奶嘴联合音乐疗法干预对先天性心脏病患儿的应用效果。方法:选取2018年3月—2021年3月河南省人民医院收治的60先天性心脏病患儿作为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上加用安抚奶嘴联合音乐疗法干预。对比两组患儿各项临床指标、护理后情绪状态、术后疼痛程度[儿童疼痛行为量表(FLACC)评分]、术后监护治疗时间、并发症发生率、护理满意度。结果:护理后,研究组心率、呼吸频率明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.991、9.608、8.502,P<0.05)。护理后,研究组安静率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.134,P<0.05)。研究组术后12 h、24 h、48 h、72 h FLACC疼痛评分均明显低于对照组,术后监护治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=12.026、10.771、18.962、7.440、21.592,P<0.05)。研究组心功能衰竭发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。研究组家长护理满意度为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论:对先天性心脏病患儿应用安抚奶嘴联合音乐疗法干预,可有效改善其生命体征,稳定其情绪状态,降低疼痛评分,缩短术后监护治疗时间,减少并发症发生,提升家长护理满意度。

FLACC量表用于学龄前儿童术后疼痛评估的信效度评价

目的验证儿童疼痛行为(FLACC)量表的信度和效度。方法选取小儿外科接受手术治疗的学龄前儿童178例,术后使用FLACC量表进行疼痛评估,分析该量表的信度和效度。结果量表内部一致性信度Cronbach′sα系数为0.853,重测信度为0.706-0.866,评定者间信度为0.966-0.993(P<0.01);因子分析产生2个公因子,共能解释总体方差的66.695%,量表各条目得分与总量表得分的相关系数为0.682-0.867(P<0.01),效标效度为0.653-0.882(P<0.01)。结论 FLACC量表具有较好的稳定性和可靠性,可作为我国学龄前儿童术后疼痛评估的有效工具,从而为临床镇痛药物和技术的使用提供可靠依据。

盐酸奥布卡因凝胶在牙科畏惧症患儿中的应用

目的 :评价盐酸奥布卡因凝胶在牙科畏惧症患儿中的应用。方法 :110例患儿随机分成2组。实验组56例,采用盐酸奥布卡因凝胶联合阿替卡因肾上腺素注射液局部浸润麻醉;对照组54例,采用阿替卡因肾上腺素注射液局部浸润麻醉。比较两组患儿改良疼痛行为量表(modified behavioral pain scale,MBPS)评分和改良儿童牙科焦虑面部表情量表(a face version of the modified child dental anxiety scale,MCDASf)评分。结果 :实验组55例完成治疗,对照组48例完成治疗,对照组患儿的评分明显高于实验组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论:盐酸奥布卡因凝胶降低了注射麻药时的疼痛,缓解了儿童牙科畏惧心理,适合临床推广应用。

小针刀治疗重症老年性骨质疏松症腰背痛120例临床研究

目的:观察小针刀松解术缓解重症老年性骨质疏松症腰背痛的疗效及安全性。方法:用随机双盲法,选择120例中、重度老年性骨质疏松症腰背痛住院病例,在常规抗骨质疏松药物及针灸推拿治疗基础上,于试验第1、7天,治疗组各行1次小针刀治疗,对照组各行1次假针刀操作。以患者自觉明显好转而要求结束治疗,或因无效、严重副反应而终止试验为观察终点。于第1、7天小针刀(假针刀)操作前,第3、9天,及自第9天后每3天至试验结束,用视觉模拟评分法、UBA疼痛行为量表及SSOP症候轻重程度评定量表评定,并随访3月。结果:第3、7、9天,治疗组PBS、VAS、SSS三项指标的改善均较对照组优良(P<0.05),结束时无显著性差异(P>0.1)。以PBS为指标,治疗组达完全、显著及部分缓解的平均时间为23.6±3.1、15.9±4.1、6.7±3.4天;以VAS为指标,治疗组达完全、显著及部分缓解的平均时间为21.3±5.2、13.3±3.7、5.8±4.3天;以SSS为指标,治疗组SSOP症候群达完全、显著及部分缓解的平均时间为25.3±4.2、16.3±5.4、9.3±5.7天,均明显优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀松解术对SSOP腰背痛有明确的缓解疼痛、改善症候的作用,能明显缩短治疗时间,见效快、创伤小、不良反应少、操作简单。

重组人干扰素α2b治疗手足口病口腔疼痛

目的观察重组人干扰素α2b喷雾剂治疗手足口病口腔疼痛的疗效，探讨疼痛行为评估量表（FLACC）在手足口病的应用价值。方法选取福建省妇幼保健院2013年11月至2014年10月诊断为手足口病的患儿182例，按随机数字表法分为对照组（90例）及治疗组（92例）。对照组予对症治疗及口腔护理，治疗组加用重组人干扰素α2b喷雾剂喷涂口腔治疗，观察2组的疗效。运用FLACC评分法评估患儿治疗前、治疗1d、治疗3d及治疗5d的口腔疼痛程度，比较2组在口腔疼痛流涎时间、进食改善至正常时间、口腔溃疡愈合时间、输液治疗时间方面的差异。结果治疗组的总有效率高于对照组（94．57％比82．22％，X2=6．79，P〈0．01）；治疗3d及治疗5d治疗组FLACC评分较对照组评分明显降低，差异均有统计学意义（t=4．08、3．40，P=0．001、0．001）；治疗组口腔疼痛流涎时间、进食改善至正常时问、口腔溃疡愈合时间、输液治疗时间均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（t=-2．87、-3．47、-3．34、5．35，P=0．005、0．001、0．001、0．001）。结论重组人干扰素α2b治疗手足口病口腔疼痛疗效显著，FLACC评分法可客观评估手足口病口腔疼痛程度。