疼痛记忆的经验书写与活着式的生存哲学——余华小说的主题研究

对恐惧情绪的深描和暴力场景的渲染是余华小说一贯的创作主题,作为一种情绪表达,恐惧是人类面对未知情况和臆想危险情景在短时间内产生的不安紧张的正常生理和心理反应,作家的暴力书写延续了先锋文学中作家自由反叛的主体精神,通过虚伪的形式挖掘被压抑的生命形态。社会伦理的缺失和道德尊严的沦丧所构筑的荒诞世界是余华在20世纪80年代创作中反复呈现的图景。而在20世纪90年代余华转变叙事策略,整体化呈现小人物的命运走向表达出某种共有的集体记忆和生存方式。对个体疼痛和集体记忆的反复描写,其目的是借此补偿作家往昔的苦难记忆和情感空缺。以《活着》为代表集中体现余华的苦难叙事哲学,活着式的文学书写集中体现作家对底层小人物命运的关注。

内侧丘脑不参与电针对疼痛记忆模型大鼠诱发情绪的干预作用

目的:通过损毁内侧丘脑(Medial thalamus, MT),明确MT在疼痛记忆模型大鼠疼痛感觉及诱发情绪中的作用及电针干预作用。方法:将51只健康雄性SD大鼠随机分为5组:空白组(C)、模型组(M)、模型+电针组(M+EA)、损毁+模型组(L+M)、损毁+模型+电针组(L+M+EA),除C组外其余各组大鼠双侧后足足底交叉注射角叉菜胶(Carrageenan, Carr),两次注射时间间隔14 d以建立疼痛记忆模型,其中L+M、L+M+EA组大鼠于实验开始前7 d行双侧MT损毁术,M+EA组、L+M+EA组大鼠分别于Carr首次左后足注射后5 h、1～5 d予电针治疗。分别在Carr首次注射前1 d、首次注射后4 h、1 d、5 d、13 d、15 d检测后足机械缩足阈(paw withdrawal threshold, PWT);分别在Carr首次注射前1 d、首次注射后1 d、5 d、13 d、15 d,检测厌恶性情绪;于Carr首次注射后16 d检测焦虑样情绪;采用尼氏染色确定MT损毁位置。结果:Carr首次注射后4 h、1 d,与C组比较,其余四组大鼠PWT与Carr首次注射前PWT的差值(paw withdrawal threshold difference value, PWT D-value)均显著降低(P<0.01)。Carr二次右后足注射后,与C组比较,M组、EA组、L+M组大鼠右后足PWT D-value值均显著降低(P<0.01, P<0.01, P<0.05),与M组比较,L+M、L+M+EA组大鼠PWT D-value显著增加(P<0.01)。Carr二次右后足注射后1 d,与M组比较,M+EA组、L+M+EA组大鼠CPA score值显著升高(P <0.01)。与M组、L+M组大鼠比较,M+EA组大鼠中央区域运动时间、中央区域运动距离均增多(P> 0.05),L+M+EA组中央区域运动时间显著增多(P<0.05);与C组同期比较,M组大鼠总运动距离显著下降(P<0.01),L+M组、L+M+EA组大鼠总运动距离均显著增加(P<0.01);与M组比较,M+EA组、L+M组、L+M+EA组大鼠总运动距离均显著增多(P <0.05, P <0.01, P <0.01);与M+EA组同期比较,L+M组、L+M+EA组大鼠总运动距离均明显增加(P<0.01)。结论:MT损毁后明显影响疼痛记忆模型大鼠的疼痛感觉但不对疼痛诱发情绪产生影响,早期电针干预具有抑制MT损毁后疼痛记忆模型大鼠疼痛感觉与疼痛诱发情绪产生的作用,其干预机制可能不是通过MT这一核团实现。

疼痛记忆与慢性头痛的关系研究进展

慢性每日头痛（CDH）的神经生物!学机理目前还不十分清晰，为此人们提出各种理论试图解释这种持续性疼痛的成因，如Sicuteri等【1]提出的中枢性痛觉理论。事实上，身体任何部位的疼痛都是一种独立的疾病，这些疼痛性疾病发展为慢性疼痛时，都存在着一些共同的神经生物学机制（如中枢神经相关机理）。

“疼痛记忆”:冯小刚电影的深层心理解读

疼痛这一概念除了指与肢体损伤有关的肉体疼痛,还包括了感觉、情感、认知和社会成分的痛苦体验,即心理疼痛和社会疼痛,以及基于这些疼痛所产生的疼痛恐惧。疼痛会成为人们挥之不去的顽固记忆,艺术家的疼痛记忆会深切影响其创作取材及诉求。到目前,冯小刚的电影大致可以分为两类:一类是以《甲方乙方》《非诚勿扰》《非诚勿扰2》《私人订制》等为代表的典型的冯氏贺岁喜剧片;另一类是以《1942》《集结号》《芳华》等为代表的非贺岁喜剧片。第一类影片,是冯小刚对市场的尊重和迎合,以求取得票房成绩,获得在电影界的话语权。冯小刚拍第二类影片的最深层的心理动机,来自他成长和奋斗过程中的疼痛记忆,这些疼痛记忆,驱使他关注底层小人物,体谅和同情底层小人物的生存处境和诉求,而无法超越自身的疼痛恐惧,也影响到了冯小刚电影的格局。

婴儿静脉穿刺部位对疼痛性记忆的影响

目的探讨婴儿静脉穿刺部位对疼痛性记忆的影响。方法选取该院2021年12月至2022年4月的住院患儿200例,根据穿刺部位不同分为四肢组与头皮组各100例。四肢组穿刺四肢浅静脉,头皮组穿刺头皮静脉,均按规范正确穿刺。穿刺结束后采用儿童疼痛行为量表评估疼痛程度。结果四肢组两次静脉穿刺疼痛程度明显轻于头皮组。结论婴儿静脉穿刺时选择四肢外周静脉处穿刺,对疼痛记忆的影响更轻。

癌症患者物理治疗前后疼痛强度等级和记忆力及其影响的研究

目的探讨临床疼痛强度的等级和记忆力及影响范围、目前疼痛强度增加的影响因素。方法32例癌症患者在社区医疗中心接受一段时间物理治疗之前和之后出现因运动而导致疼痛或使疼痛加重,记录其疼痛强度和影响,同时记录前3d普通和最高、最低疼痛强度和疼痛影响,随机记录理疗前后的这些等级。结果理疗能够增加强度等级(P<0.01),但不增加疼痛所引起的不适(P<0.05)。结论疼痛强度与疼痛影响无相关性。所以患者对既往疼痛强度和影响的记忆力均与目前疼痛强度和疼痛影响有显著相关性(P<0.01)。记忆力与目前疼痛水平相关。

小儿疼痛治疗:疼痛性记忆与记忆性疼痛

在小儿患者治疗过程中,有相当一部分患儿对诊疗过程中所产生的疼痛没有得到恰当的评估和及时有效的处理。任何疼痛对于患儿均可产生不良影响,尤其是中度及重度疼痛,不仅对患儿可产生短期的生理和心理影响,还可能产生长期的不良影响,甚至对小儿正常的身心发育产生负面影响和改变。迅速、准确的判断和评估小儿的疼痛程度以及所产生的不良生理和心理影响,恰当的治疗和有效预防疼痛对小儿产生的即时和后续的影响,不仅可以减少和消除小儿疼痛性记忆性的产生,也可有效地预防由此产生的记忆性疼痛的出现。

疼痛记忆的定量评价

疼痛常伴有主观性因素,其程度难以量化。本试验用比较自身疼痛感觉评价疼痛程度的方法,对疼痛程度与正确记忆的关系进行了探讨。 方法:以30名健康志愿者为对象,在左前臂手三里穴用小夹子给予疼痛刺激5min。

针灸在持续性躯体形式疼痛障碍中的应用

目的探讨针灸对持续性躯体形式疼痛障碍的应用效果.方法选取2015年1月1日至2019年12月31日本院针灸科门诊收治的5例躯体形式疼痛障碍患者的临床资料,分析治疗效果,讨论针灸治疗该病的治疗思路.结果针灸治疗持续性躯体形式疼痛障碍可缓解患者疼痛和焦虑抑郁情绪.结论针灸治疗持续性躯体形式疼痛障碍有效,可临床推广应用.

硬膜外麻醉剖宫产中应用小剂量氯胺酮的效果分析

单纯硬膜外麻醉下剖宫产麻醉阻滞完善时间长，阻滞不全发生率高，产妇对术中疼痛记忆深刻。所以我们采用小剂量氯胺酮（0.4mg/kg）复合硬膜外麻醉，临床效果满意。报道如下：

非药物镇痛对新生儿疾病的辅助治疗作用

重视新生儿疼痛是现代医疗保健的发展趋势。已经有多种研究证明新生儿具有痛觉，而且疼痛记忆将影响日后的生理和心理健康。目前国内逐渐重视新生儿的疼痛问题。并开始采取措施，专门减轻新生儿的疼痛。在病理新生儿的治疗过程中，疼痛对疾病的发展有一定影响。但这方面研究资料比较少，新生儿镇痛对治疗的辅助作用仍没有受到足够的重视．本文主要研究非药物镇痛对新生儿疾病的辅助治疗作用，报道如下。