基于新生儿急性疼痛评估量表的新生儿疼痛影响因素分析

目的基于新生儿急性疼痛行为评分量表(NIAPAS)分析新生儿疼痛影响因素。方法选取2023年1月至12月于深圳市儿童医院住院的80例新生儿作为研究对象,使用NIAPAS进行评估,分析新生儿疼痛影响因素。结果单因素分析显示,NIAPAS>6分新生儿日龄≤7d、穿刺、辅助呼吸、有创检查、静脉标本采集部位占比均高于NIAPAS≤6分新生儿,经阴道分娩率低于NIAPAS≤6分新生儿(P<0.05);NIAPAS>6分与NIAPAS≤6分新生儿性别、胎龄、出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,分娩方式、日龄、穿刺、辅助呼吸、有创检查、标本采集部位均属于新生儿疼痛的影响因素(P<0.05)。结论使用NIAPAS对新生儿疼痛影响因素进行分析,发现分娩方式、日龄、穿刺、辅助呼吸、有创检查、标本采集部位均与新生儿疼痛密切相关,临床可针对上述因素制订合理的干预措施。

多功能疼痛评分尺在癌症疼痛评估中的应用

目的探讨多功能疼痛评分尺在癌症疼痛评估中的应用。方法选取2020年6月至12月南昌市第一医院收治的60例中重度疼痛肿瘤患者作为研究对象,按照病例选取时间将2020年6月至10月的30例患者作为对照组,将2020年11月至12月的30例患者作为实验组。对照组采用数字疼痛评分量表(NRS),实验组采用多功能疼痛评分尺。比较两组疼痛评估效果、护士使用效果评价、患者使用效果评价、评估耗时。结果实验组疼痛评估效果(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组护士使用效果评价[88.89%(8/9)]与对照组[77.78%(7/9)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者使用效果评价[100.00%(30/30)]高于对照组[76.67%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05);实验组疼痛评估耗时[(2.71±0.51)min]短于对照组[(4.95±0.62)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多功能疼痛评分尺在癌症疼痛评估中,可提高疼痛评估效果,缩短疼痛评估耗时,改善护士使用效果评价,提高患者使用效果评价。

磁吸式疼痛评估尺与视觉模拟评分法在全髋关节置换术后护理中的应用对比

目的比较磁吸式疼痛评估尺、视觉模拟评分法(VAS)在全髋关节置换术(THA)后护理中的应用价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月安徽省安庆市立医院骨科收治的84例行THA手术治疗的患者为研究对象,根据病历单双号分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用VAS应用于术后护理中,观察组采用磁吸式疼痛评估尺应用于术后护理中;护理至出院前1 d。比较两组疼痛程度改善情况;于护理前、出院前1 d比较两组负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HAD)]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)];比较两组对疼痛评估满意度。结果出院前1 d,两组疼痛评分、HAD、PSQI评分均较护理前下降,且观察组各评分均低于对照组(P <0.05);观察组对疼痛评估总满意率高于对照组(P <0.05)。结论与VAS比较,磁吸式疼痛评估尺用于THA后护理中,更利于减轻患者疼痛感,降低负性情绪,改善睡眠质量,提高患者满意度。

疼痛评分量表在泌尿系肿瘤患者护理中的应用效果

目的探究疼痛评分量表在泌尿系肿瘤患者护理中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年1月收治的60例泌尿系肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组给予常规护理,试验组在护理中应用疼痛评分量表干预。比较两组患者的疼痛、焦虑、抑郁程度、生活质量及护理满意度。结果干预后,两组的NRS、SAS、SDS评分均较干预前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分均较干预前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的护理总满意度为90.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛评分量表应用于泌尿系肿瘤患者护理中,可更好指导患者接受针对性的疼痛护理干预,减轻其疼痛程度、不良心理状态,提高生活质量以及护理满意度。

利兹神经病理性症状和体征评分与疼痛强度的关系

目的:探索慢性腰痛病人利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and sign,LANSS)与疼痛强度的关系。方法:(1)三家研究中心(北京大学人民医院、中日友好医院和南京军区南京总医院)入选的慢性腰痛病人填写LANSS量表及疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)。(2)使用spearman相关分析评价LANSS量表评分与疼痛强度的关系。结果:入组2115例慢性腰痛病人,总合格率为90.0%,调查对象平均年龄为50.1±15.6年,合格病人中男778例,女1125例。LANSS评分中值随疼痛强度的增加有一定的增长,但是两者的spearman秩相关系数小于0.4,且LANSS量表各项评分与疼痛强度的spearman秩相关系数均小于0.4。结论:中文版LANSS评分随疼痛强度的增加有一定的上升趋势,但是两者并无相关性。

弹力线内痔套扎术对痔疮术后VAS评分及β-EP、5-HT水平的影响

目的:探讨弹力线内痔套扎术对痔疮患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)量表及β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)指标水平的影响。方法:选取福州市连江县医院2022年1月~2023年1月收治的内痔患者130例为研究对象,分为对照组与观察组各65例,对照组予以胶圈套扎术治疗,观察组予以弹力线内痔套扎术治疗,比较分析两组手术治疗效果及观察术后VAS评分及β-EP、5-HT指标水平。结果:观察组术中出血量、手术用时及术后痔核脱落与创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组β-EP及5-HT指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组肛周水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹力线内痔套扎术治疗痔疮不仅可以缩短手术治疗及术后康复时间,降低人体β-EP、5-HT指标水平,还能够有效缓解术后肛周水肿与疼痛程度。

疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响

目的探讨疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响。方法选择接受髋关节置换术患者100例,随机数字法分为对照组(n=45)和研究组(n=55),对照组接受常规护理,研究组采用疼痛干预联合康复锻炼,观察2组护理前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Harris髋关节评分,护理后心理状况评分[采用症状自评量表(SCL-90)],生存质量评分[采用生活质量量表(WHOQOL-100)],并评价患者早期治疗效果。结果研究组护理后VAS、Harris评分、早期疗效、心理状况评分、生存质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取疼痛干预联合康复锻炼措施,对髋关节置换术患者进行干预,可缓解患者疼痛、心理状况,促进关节功能恢复,提升患者的术后生存质量,最终加强治疗效果。

自我管理对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的效果评价:Meta分析和系统评价

目的:分析自我管理对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的效果。方法:通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trails 5个数据库1980年1月1日至2018年7月31日的文献,按照纳入标准筛选文献后,收集以自我管理对RA患者疼痛缓解研究的随机对照试验,提取所需数据用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,采用Cochrane协作网的“偏倚风险评估”工具对文献质量进行评价,其中6篇文献为A级(低度偏倚),2篇文献为B级(中度偏倚)。Meta分析结果显示,VAS疼痛评分(SMD=-0.32,P=0.50);疼痛自评(SMD=0.10,P=0.65);生命质量评分QoL(SMD=-0.72,P=0.38);健康评估问卷HAQ(MD=-0.12,P=0.31);DAS-28(MD=-0.28,P=0.42。结论:自我管理对RA患者疼痛缓解差异没有统计学意义。其临床及家庭应用价值和意义还需要进一步的证实。

疼痛灾难化评分量表和骨关节炎疼痛评分在骨关节炎患者治疗中的意义

目的评估膝骨关节炎患者灾难化程度和躯体功能损伤间的关系。方法纳入于临清市人民医院骨科门诊和急诊就诊的患者各50例,记录其基本资料、Lequesne指数和PCS评分。运用统计方法评估Lequesne指数和PCS评分的相关性。结果 100例中,其中男43例,女57例,平均年龄(64.8±1.2)岁。影像学评分为(2.66±0.1)分。PCS评分为(13.0±1.2)分,Lequesne指数为10.5±0.5。Lequesne指数与影像学评分间存在弱相关(r=0.3,P<0.01)。PCS评分和Lequesne指数间存在中度相关性(r=0.47,P<0.0001)。结论骨关节炎患者Lequesne评分与灾难化间存在中度相关性。处理骨关节炎患者时,Lequesne指数具有一定的筛查患者是否存在灾难化的能力。

髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表评分及膝关节功能的影响

目的探讨髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及膝关节功能的影响。方法回顾性选取2017年7月至2019年10月通许第一医院收治的88例胫骨中下段骨折患者,其中髌上入路44例患者为髌上组,髌下入路44例为髌下组。比较两组术中出血量、透视时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月、3个月、6个月、12个月患肢疼痛VAS评分、膝关节功能优良率、并发症。结果髌上组透视次数较髌下组少,手术时间、住院时间较髌下组短(P<0.05);髌上组术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均较髌下组低(P<0.05);髌上组优良率[95.45%(42/44)]与髌下组[90.91%(40/44)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌上入路治疗胫骨中下段骨折,能减少辐射暴露,缩短手术时间,改善术后疼痛程度,利于患者术后恢复。

联合评估在急诊分级分诊中的应用

[目的]探讨联合常规评估分诊法、改良早期预警评分法(MEWS)与疼痛数字评分量表(NRS)在急诊分级分诊中的应用效果。[方法]抽取我院475例急诊就诊病例,记录病例主诉、各项评估指标及经校准的分诊级别,将病例所有评估指标由2名护士采用常规法(A组)、常规法+MEWS(B组)、常规法+MEWS+NRS(C组)分别进行再次病情分级,将再次分级结果与校准分级结果进行比较,计算3种方法分级结果的准确率、漏检率及判别病情差异性。[结果]2名护士采用C组方法分级的准确率(85.47%,82.53%)均高于A组法(82.11%,80.21%)和B组法(70.95%,77.05%)(P<0.05);3组方法对病情的判别结果存在差异。[结论]联合评估能更好地反映病情严重程度,在完善分诊评估内容的同时进一步提高急诊分级分诊准确率。

疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证临床研究

目的:观察疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证疗效。方法:选取80例浆细胞性乳腺炎肝经郁热证患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组予微创清创法治疗,观察组加用疏肝清热方治疗,观察并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组乳腺肿块最大直径、模拟视觉疼痛评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间观察组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在浆细胞性乳腺炎肝经郁热证微创清创法治疗后,服用疏肝清热方能够有效缩小乳房肿块,取得较好乳房美容效果,减轻患者乳房疼痛不适及一系列临床症状,并能下调血清炎症因子表达,降低复发率和不良反应,安全性较高。

NIAPAS评分系统在早产儿呼吸窘迫综合征进行HHHFNC中的应用研究

目的:研究新生儿急性疼痛(NIAPAS)评分系统在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)进行加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)中的应用。方法:选取2018年1月-2019年12月收治RDS早产儿110例,将其分为实验组(55例,NIAPAS评分指导干预)和对照组(55例,常规干预)。对比干预期间两组研究对象NIAPAS评分及新生儿疼痛与不适量表变化(EDIN),并统计分析干预后相关指标呼吸次数及心率改善情况,并发症发生率及家长护理满意度。结果:(1)与对照组相比,实验组干预期间NIAPAS评分、EDIN评分较低(P<0.05);(2)实验组心率、呼吸次数低于对照组(P<0.05);(3)实验组鼻部损伤发生率、肠胀气及其他并发症发生率低于对照组(P<0.05);(4)实验组家长护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:NIAPAS评分系统对早产儿RDS进行HHHFNC治疗能改善患儿呼吸相关临床指标情况,提高治疗期间患儿舒适度及家长护理满意度,降低并发症。

柴葵清消方治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效及影响因素分析

目的:探讨柴葵清消方治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)的效果及其影响因素。方法:选取2022年4月—2023年10月西藏自治区人民医院收治的NPM患者140例作为病例组,随机分为试验组与对照组两个亚组,各70例。两组均行切开排脓引流手术,对照组注射地塞米松,试验组口服柴葵清消方。比较试验组与对照组临床疗效、肿块面积、疼痛评分量表(NRS)评分、证候评分;另选取同期140例健康体检者为健康组,对比病例组、健康组临床资料,多因素Logistic回归分析NPM发生的影响因素。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.026);治疗后,两组乳腺肿块面积、NRS评分、证候评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,体质量指数(BMI)≥24 kg/m2、初潮年龄≥14岁、乳头内陷、生育次数>1次为NPM独立危险因素。结论:NPM的发病受BMI、初潮年龄、生育次数、乳头内陷等因素影响,柴葵清消方对NPM患者具有良好疗效,能够减轻疼痛并改善临床症状,缩小肿块面积。

塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效对比

目的对比分析塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效。方法将76例膝关节疼痛患者随机分为两组,每组38例。观察组接受塞来昔布治疗,用药方法为200 mg/次,口服,2次/d;对照组接受萘丁美酮治疗,用药方法为500 mg/次,口服,2次/d。两组患者均治疗14 d,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前,研究组与对照组的VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组与对照组的VAS疼痛评分均显著下降(P<0.05),但研究组与对照组的VAS疼痛评分在治疗结束后相比差异仍然无统计学意义(P>0.05)。②研究组与对照组头痛、恶心、腹痛、消化不良、腹泻等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效、安全性相当,两药均是治疗膝关节疼痛的理想药物。

袋鼠式护理对减轻早产新生儿足跟采血疼痛的临床效果

全球每年早产儿数量达1500万,占新生婴儿总数的10%。有研究[1]显示,监护室新生儿每天至少要经受10~18次致痛性操作,而疼痛刺激会引发机体代谢增加、心率加快、免疫功能改变等全身反应。新生儿尤其是早产儿因疼痛发生哭闹时,血液易从未闭合的卵圆孔分流,导致脑血流发生改变,甚至造成严重不良影响[2]。新生儿出院前均需接受足跟采血,

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果

探究四肢长管骨发生创伤性骨折后的治疗方案,重点分析钢板螺钉内固定技术的临床应用效果。方法 以因四肢长管骨异常并经影像学确诊创伤骨折的病例为对象,共计90例,最早2021年5月入院,最晚2022年5月入院,随机分为两组,将闭合复位交锁髓内钉内固定技术作为治疗方案的45例是对照组,将钢板螺钉内固定技术作为治疗方案的45例是观察组。结果 观察组 VS 对照组,指标1是治疗有效率,时间是1项,大和小(P<0.05);指标2是疼痛评分,时间是5项,时间1是(P>0.05),时间2、3、4、5是低和高(P<0.05);指标3是功能评分,时间是4项,时间1是(P>0.05),时间2、3、4是高和低(P<0.05);指标5是并发症率,时间是1项,小和大(P<0.05)。结论 四肢长管骨创伤骨折确诊后,将钢板螺钉内固定技术作为首选治疗方法,可获得理想疗效,改善患者的骨折疼痛及功能水平,还可减少并发症的发生率,临床应用价值显著。

抗病毒药联合半导体激光治疗肋间神经胸段带状疱疹的疗效观察

目的探讨抗病毒药物联合半导体激光治疗肋间神经胸段带状疱疹的临床疗效。方法选择200例肋间神经胸段带状疱疹患者,治疗前根据疼痛量表评分均等分为常规治疗组和常规+激光对照组,常规治疗组给与常规抗病毒药物及营养神经药物治疗,常规+激光对照组在常规治疗的基础上加用半导体激光照射治疗。通过NRS疼痛评分、水疱干瘪、水疱结痂、结痂脱落>80%和平均住院日评价两组疗效。结果在排除部位不同、面积不同、年龄性别等可变因素干扰后,常规+激光组患者无论是主观指标(NRS疼痛评分)还是客观指标(水疱结痂、结痂脱落>80%和平均住院日)均明显优于常规治疗组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗病毒药常规治疗联合半导体激光治疗带状疱疹疗效优于单纯抗病毒药常规治疗。

袋鼠式护理对新生儿静脉留置针穿刺干预效果的研究

目的探讨"袋鼠式护理"对静脉留置针穿刺新生儿的护理效果。方法选取2017年1月至12月福建某三甲医院收治的96例行静脉留置针穿刺的新生儿,随机分为对照组和观察组各48例。对照组新生儿予常规护理,观察组新生儿在常规护理的基础上施予"袋鼠式护理"。监测两组新生儿在静脉留置针穿刺前后的心率和血氧饱和度的变化,对比两组新生儿穿刺后的新生儿疼痛评分量表(NIPS)评分。记录两组新生儿静脉炎发生情况。结果静脉留置针穿刺时、穿刺后观察组新生儿的心率低于对照组新生儿,而血氧饱和度高于对照组新生儿,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿NIPS评分低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿静脉炎发生率低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对静脉留置针穿刺新生儿进行"袋鼠式护理",可有效缓解新生儿疼痛反应和降低静脉炎的发生,具有在临床推广、应用的价值。

癌性疼痛自评观察表的设计与应用

癌性疼痛是持续存在逐渐加重的过程，是一种独特的、高度主观的、多维复杂的经历，以患者所描述的疼痛程度为准，受多方面因素的影响，除躯体因素外，与心理、精神、社会、经济等因素有关。但是，在疼痛规范化治疗过程中，大部分癌痛患者根本不知道如何评估疼痛强度，如何将疼痛强度转化为数字或脸谱告知医护人员，往往是想当然说个数字或指个脸谱，为疼痛规范化治疗带来不便。加之疼痛评估要求必须根据医院制定的标准及患者的需求，用一种便于常规再评估和随访的方式进行记录。鉴于上述存在的问题，笔者自制癌性疼痛自评观察表（又名疼痛自评观察表），有效地避免了以上情况并取得了满意的效果，现介绍如下。