血管外科患者应用不同疼痛强度评估量表的易用性评价

目的:比较不同疼痛强度评估量表在血管外科患者中的易用性。方法:选取2011年12月-2012年11月血管外科的78例患者为研究对象,将78例患者分别采用视觉模拟疼痛评分法、疼痛程度词语等级评分法及面部表情疼痛分级评分法进行评估,然后将不同年龄段及不同文化程度患者对三种评分方法的首选率、作答时间、成功应答率及一次解释理解程度进行比较。结果:患者对面部表情疼痛分级评分法的首选率、作答时间、成功应答率及一次解释理解程度均明显优于视觉模拟疼痛评分法及疼痛程度词语等级评分法,且在文化程度较高者及≤59岁患者中更明显(均P<0.05)。结论:面部表情疼痛分级评分法是在血管外科患者疼痛评估中价值相对较高的一类疼痛评估方法,其对不同文化及年龄的患者更为适用。

无痛分娩与自然分娩的临床效果分析

目的探讨无痛分娩与自然分娩的临床效果。方法选取我院2020年3月至2021年3月的足月阴道分娩的初产妇,按自主意愿原则分为选择无痛分娩组和自然分娩组,按随机数表法从两组中分别选取为50例作为研究对象,其中无痛分娩组为观察组,自然分娩组为对照组。观察组采用椎管内无痛分娩技术进行分娩干预,对照组采用自然分娩方式分娩。分别对两组产程时间、产后2h出血量、产后泌乳功能和疼痛评分分级进行评价。结果两组分娩者产程时间上无显著性差异(P>0.05),产后2h出血量、泌乳功能和疼痛评分分级均有显著性差异(P<0.01)。结论初产妇选择无痛分娩技术进行分娩优于自然分娩,在减少产后2h出血量、改善疼痛感受和泌乳功能具有显著优势。

癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素研究

目的分析癌性疼痛(简称癌痛)患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素,为提高癌痛患者镇痛治疗效果提供指导。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2021年5月至2022年5月北京市海淀医院收治的164例癌痛患者为研究对象,患者均采用阿片类药物进行镇痛治疗,观察患者治疗7 d时的镇痛效果并分为镇痛效果不佳组(23例)及镇痛效果良好组(141例),统计并比较患者一般资料,采用Logistic回归分析检验癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素。结果164例患者经7 d阿片类药物镇痛治疗后,镇痛效果不佳23例,占14.02%(23/164);镇痛效果不佳组与镇痛效果良好组比较,患者未遵医嘱用药、未联合自控镇痛、药物不良反应占比高,贴敷给药占比低,初始NRS评分高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,初始NRS评分过高、未遵医嘱用药、未联合自控镇痛均为癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳的高危因素(P<0.05)。结论癌痛患者阿片类药物镇痛效果不佳发生率较高,对初始NRS评分高,依从性差的患者,在选用阿片类药物阵痛时,临床需针对上述因素采取合理的干预措施提高镇痛效果,减轻患者痛苦。

给药操作对首次注射低分子肝素患者局部不良反应发生的影响分析

目的探讨给药操作对急性心梗患者首次注射低分子肝素不良反应发生率的影响。方法选取2016年3月到4月在我院就诊的首次进行低分子肝素注射的急性心梗患者72例作为研究对象,随机分为6组:A、B、C组注射时长为10 s,按压时间分别为0、5、10 min;D、E、F组注射时长为30 s,按压时长分别为0、5、10 min。参照4点口述分级疼痛评分法将原有的4级疼痛改为3级(无疼痛;轻微疼痛;中等疼痛)评价注射局部疼痛程度;记录患者出血情况(轻度、中度、重度)。结果同等注射时长下,按压5 min和按压10 min皮下出血率小于不按压(P<0.05),按压5 min和按压10 min出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),按压0 min、按压5 min和按压10 min疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);同等按压时间,注射30 s患者出血量小于10 s,其差异具有统计学意义(P<0.05),注射30 s局部疼痛程度低于10 s,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为了减少急性心梗患者注射低分子肝素时的出血和注射局部疼痛,在注射时应将注射时间维持在30 s,并在注射后按压至少5 min。

乙哌立松联合盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛临床疗效及安全性

目的探讨乙哌立松联合盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床疗效及安全性。方法将86例慢性紧张型头痛患者按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用乙哌立松治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合盐酸舍曲林治疗。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗前数字疼痛分级评分表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率为95.3%,对照组为81.4%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙哌立松联合盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

止痛健骨方治疗骨转移癌疼痛

目的:观察止痛健骨方治疗骨转移癌疼痛的临床优势。方法:随机将70例骨转移癌痛患者分为对照组和治疗组,每组各35例。两组均给予盐酸羟考酮缓释片治疗20 d,治疗组在第7-20天给予止痛健骨方汤剂口服。治疗后比较两组患者数字疼痛分级评分(numerical rating scale,NRS)、卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)、盐酸羟考酮缓释片日均剂量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者KPS均增加(P<0.05),治疗组治疗后高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,治疗组盐酸羟考酮缓释片日均剂量较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:止痛健骨方能在对骨转移癌疼痛患者起到止痛作用的同时减少盐酸羟考酮缓释片的使用剂量,并减少不良反应。

旋提手法治疗颈型颈椎病40例临床观察

目的 观察旋提手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 将80例颈型颈椎病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予旋提手法治疗,对照组给予颈椎牵引治疗,隔日治疗1次,每次15 min,治疗2周后比较2组的临床疗效以及治疗前后的简式McGill疼痛量表评分[包括视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)评分及疼痛分级指数(PRI)评分]。结果 治疗后2组VAS、PPI、PRI评分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为80.0%(32/40),对照组为62.5%(25/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 旋提手法治疗颈型颈椎病疗效显著,可明显减轻患者疼痛,值得临床推广应用。