经阴道超声与宫腔镜检查对不孕症与复发性流产患者宫腔病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声(TVS)与宫腔镜检查对原发不孕、继发不孕及复发性流产(RSA)宫腔病变的诊断价值。方法原发性不孕症患者87例(A组)、继发性不孕症患者78例(B组)及RSA患者72例(C组)均行TVS及宫腔镜检查,并将宫腔镜检查结果作为金标准,评价TVS诊断宫腔病变的准确性。结果 A组宫腔异常者65例,占77.0%;B组宫腔异常者64例,占82.1%;C组宫腔异常者64例,占88.9%。3组共237例,宫腔镜检查宫腔异常者193例,占81.4%,TVS检查宫腔异常者177例,占74.7%。与宫腔镜检查相比TVS诊断宫腔病变的敏感性为79.4%,特异性为54.6%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为30.0%。结论 RSA患者行宫腔镜检查有助于发现宫腔内病变,并可给予相应治疗。TVS检查安全、快速、方便,可用于不孕及RSA患者的初步检查,对宫腔内病变的诊断准确性低于宫腔镜,不孕症及RSA患者应常规行宫腔镜检查,排除宫腔病变。

经阴道三维超声对各种子宫疾病的诊断价值

[目的]探讨经阴道三维超声（3D-TVS）不同子宫疾病的诊断价值.[方法]对874例不同子宫疾病患者的3D-TVS检查结果与宫腔镜（或联合腹腔镜）检查结果进行对比分析,通过计算Kappa值来评价两者诊断的一致性程度.[结果]874例患者中,宫腔镜（或联合腹腔镜）检查：子宫畸形者48例,宫腔粘连者114例,宫腔息肉者116例;3D-TVS对子宫畸形的诊断符合率为100％;对轻、中、重度粘连的诊断符合率分别为86.5％（45/52,P＜0.05）、95.8％（46/48,P＜0.05）、100％ （14/14,P＜0.05）;对单发息肉诊断符合率为91.9％（34/37,P＜0.05）,多发息肉诊断符合率为96.2％（76/79,P＜0.05）.[结论]3D-TVS成像准确、直观、立体,是一种对子宫疾病诊断可靠的影像学方法.

超声心动图检查诊断川崎病冠状动脉病变

【目的】①川崎病患者首次超声心动图检查能否检测出冠状动脉(冠脉)病变;②不典型川崎病患者中冠状动脉扩张(CAD)和(或)动脉瘤(CAA)是否比典型性患者更频发;③早期诊断和早期治疗川崎病能否减少CAD和(或)CAA。【方法】对2000年6月至2006年6月住院治疗的117例KD病例资料作回顾分析。【结果】首次超声心动图检查显示冠脉病变的阳性率高达92%。不典型川崎病患者的治疗时间较典型川崎病患者显著较晚(P=0.018)。不典型川崎病CAD和(或)CAA的发生率显著高于典型川崎病患者(P值分别为0.001,0.022)。【结论】川崎病患者的首次超声心动图常能检测出冠状动脉病变。不典型川崎病患者CAD和(或)CAA比典型性患者更频发;早期诊断和早期治疗川崎病可减少CAD和(或)CAA的发生率。

川崎病2768例冠状动脉病变超声检查分析

川崎病（Kawasaki disease,KD）又称皮肤-粘膜-淋巴结综合征,是一组以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病。多发生于婴幼儿,可发生严重的心血管病变,主要是冠状动脉损害。

超声检查对Ⅱ型糖尿病合并下肢动脉病变的价值

目的:应用彩色多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变情况进行分析探讨。方法:采用高频探头对临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者73例及对照组非糖尿病患者70例,分别进行对比分析,观察双下肢动脉内有无动脉斑块形成,管腔有无狭窄,测量血管内径,内中膜厚度,收缩期最大血流速度,舒张末期血流速度,搏动指数及阻力指数。结果:糖尿病患者与对照组相比,下肢血管病变发生率高于正常对照组,二者间差异有显著性(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的发生率高于正常组。下肢动脉超声可以直接显示动脉病变程度和斑块性质,早期发现病变,提高下肢血管病变检出率,为临床诊断和治疗提供重要依据。

经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

【目的】探讨经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在子宫瘢痕妊娠(CSP)中的诊断价值.【方法】选择2014年2月至2018年3月在本院诊治的CSP患者41例,每例患者先经腹检查后再经阴道彩色多普勒超声检查,对比两种超声检查方法及联合超声检查方法对CSP的诊断价值及超声分型特征.[结果]经腹超声确诊31例,确诊率为75.61%(31/41);误诊10例,误诊率为24.39%.经阴道超声确诊33例,确诊率为80.49%(33/41);误诊8例,误诊率为19.51%,其中3例误诊为流产,4例误诊为子宫损伤或穿孔,1例误诊为宫颈妊娠;经腹联合经阴道超声检查最终确诊40例,确诊率为97.56%.联合诊断确诊率均显著高于单独经阴道和经腹超声检查,其差异均有统计学意义(P>0.05).41例CSP患者超声声像图特征分为三型.①孕囊完全突入型:18例患者子宫表现为正常孕周大小或略微增大,宫腔上段未见妊娠囊生长,但子宫内膜中等增厚,宫颈内口关闭,子宫腔下段剖宫产瘢痕处可见妊娠囊,其中8例患者孕囊中可见卵黄囊,3例可见胚芽及原始胎心搏动.妊娠囊附着处、妊娠囊与膀胱之间肌壁厚度变薄或连续性中断,厚度均<5mm;妊娠囊周围可见丰富血流信号,仪器显示低阻动脉样血流频谱(RI).②孕囊部分突入型:14例患者子宫表现为正常孕周大小或者略微增大,宫腔内妊娠囊位置较低,妊娠囊瘢痕处或宫腔下部显示为椭圆形或蝌蚪形,妊娠囊与浆膜层距离较近,约1~7mm,伴有宫腔内积液,妊娠瘢痕处血流丰富,显示RI.③混合包块型:9例患者表现为子宫腔下段瘢痕处可见囊性或实性等不均质包块,峡部膨隆增大或向浆膜层方向突出,包块与膀胱之间肌壁薄且界限不清,内部回声复杂,此处血流信号丰富,局部可伴有血窦形成,彩色多普勒检测显示RI,甚至可见动静脉瘘.【结论】经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查能提高CSP诊断率,减少误诊率,同时不同CSP的分型具有不同的超声影像特征,可根据其特征提高其诊断价值.

FibroScan与超声检查诊断肝纤维化的异同性及关联性

【目的】探讨FibroScan检查（FS检查）与超声检查（US检查）在诊断慢性肝病患者肝纤维化的异同性和相关性。【方法】选取2014年1月至2015年5月在院诊治的慢性肝病患者382例作为研究对象，其中慢性乙型肝炎（HBV）感染260例，慢性丙型肝炎82例，原发性胆汁性肝硬化40例。分别采用FS检查和US检查两种方法对肝脏、脾脏等器官及其血管分布等进行测定，并采用Spearman相关性分析、多重线性回归分析对各项检测指标，特别是FS检查的肝硬度值（FS值），进行相关性分析。【结果】US检查结果显示，慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、原发性胆汁性肝硬化患者的肝左叶厚度、肝右叶厚度、门静脉内径、肝脏血管走形、胆囊疾病及脂肪肝发病率等差异无统计学意义（P〉0．05）；三组患者的FS值分别为（9．574±9．491）kPa、（16．338±11．358）kPa、（27．687土18．677）kPa，三组患者间差异无统计学意义（P〉0．05），各组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；原发性胆汁性肝硬化患者肝脏表面光滑度、肝脏回声状况差于慢性乙型肝炎患者和慢性丙型肝炎患者，肝硬化发生率明显高于后两组患者（P〈0．05）；FS值与肝左叶厚度、门静脉内径、肝脏表面光滑度、肝脏回声、肝脏血管走形、肝硬化等成正相关（P〈0．01），与胆囊疾病发生率呈负相关（P〈0．01）；FS值与超声检测结果的回归性分析显示，肝脏表面光滑度、肝左叶厚径和门静脉内径，各个偏回归系数差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】FS检查与US检查具有较好的相关性，在临床工作中结合US和Fibrosean检查结果进行综合分析，能更好对肝病患者肝纤维化程度做出准确评估，更好的指导临床治疗。

阿托伐他汀钙治疗脑卒中80例颈动脉超声检查与血脂变化观察

目的:探讨阿托伐他汀钙(20mg/d)对缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化斑块及甘油三酯、低密度脂蛋白的影响。方法:将80例缺血性脑血管病(伴颈动脉粥样硬化斑块)患者随机分为常规治疗(对照组)39例和阿托伐他汀钙治疗(观察组)41例,分别于治疗前、治疗后用彩色多普勒对颈部血管进行检查评估;同时入组患者在治疗前后分别采空腹静脉采血,进行低密度脂蛋白、甘油三酯水平检测。结果:阿托伐他汀钙治疗90d的颈部血管动脉粥样硬化斑块显著改善28例,消失。结论:阿托伐他汀钙能有效的固化逆转颈动脉粥样硬化斑块,同时降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平。

经阴道多普勒超声与宫腔镜检查在子宫内膜病变中的诊断价值

【目的】探讨经阴道多普勒超声与宫腔镜检查在子宫内膜病变中的诊断价值。【方法】回顾性分析2015年8月至2018年1月在本院诊治的94例子宫内膜病变患者临床资料,以病理诊断结果作为判断标准,分析经阴道多普勒超声与宫腔镜检查在子宫内膜病变中的诊断价值。【结果】94例子宫内膜病变患者的病理诊断结果为28例内膜增生、16例内膜息肉、12例黏膜下肌瘤、8例内膜癌、15例内膜炎、6例内膜异位症、9例内膜萎缩。根据病理诊断结果,阴道多普勒超声确诊内膜增生22例(4例漏诊、2例误诊为内膜息肉),内膜息肉13例(1例漏诊、2例误诊为子宫增生),黏膜下肌瘤9例(3例漏诊),内膜炎11例(4例漏诊、1例误诊为内膜增生),内膜异位症4例(2例误诊为内膜增生),内膜萎缩9例(无漏诊及误诊);按照病理诊断结果,宫腔镜确诊内膜增生26例(2例误诊为内膜异位症),内膜息肉15例(1例漏诊),黏膜下肌瘤11例(1例误诊为黏膜下囊肿),内膜癌6例(1例漏诊、1例误诊为黏膜下肌瘤),内膜炎14例(1例误诊为内膜增生),内膜异位症5例(1例漏诊),9例内膜萎缩(无漏诊及误诊)。宫腔镜总准确率为91.49%(86/94),显著高于阴道多普勒超声的76.60%(72/94),且宫腔镜对各疾病的准确率均显著高于阴道多普勒超声,其差异均有统计学意义(P<0.05).【结论】阴道多普勒超声与宫腔镜均在分子宫内膜病变中具有一定的价值,宫腔镜确诊率更高。经阴道多普勒超声、宫腔镜检查各有优势,用于临床疾病诊疗时,可结合患者的实际情况选择诊断方式,并加以针对性治疗,以提高疾病诊断的准确性,减少不必要的医疗费用。

颈动脉粥样硬化2000例超声检查及危险因素分析

目的:探讨年龄、疾病类型与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:采用颈部血管超声检查方法,对2000例体检患者颈动脉检测血管内径、血管的内-中膜厚度(IMT)及斑块,分析内-中膜厚度、斑块形成与年龄、高血压、糖尿病、高血脂及冠心病的关系。结果:随着年龄的增加,颈动脉粥样硬化发生率明显增加(P<0.05);高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病的颈动脉粥样硬化发生率明显高于其他疾病患者(P<0.05)。结论:年龄、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病与颈动脉粥样硬化密切相关。颈动脉超声检查简便、无创、重复性好;对不同年龄段的中老年患者进行定期检查,能及时发现早期斑块及其性质,以防治临床心脑血管事件的发生。

改良法胃肠道超声造影检查

胃肠道的超声造影检查，拓宽了胃肠道疾病的诊断领域，为胃肠道疾病的快捷、正确诊断提供了一定的帮助，但由于造影液成本较高以及效果欠佳等原因，使其广泛应用受到了一定的限制作者经过近10a的研究与探索，采用改良法进行胃肠道超声造影检查，降低了成本、安全、方便、快捷、准确率高，深受广大患者及临床工作者的好评．改良法（HXZQY）采用无酒精性霍香正气液口服并用654－11肌注，用以减少胃肠道气体对超声检查的干扰，并减少胃肠道蠕动，增加药物和水在胃肠道内的停留时间，有利于更加仔细全面地对胃肠道实行超声检查，有利于准确诊断胃肠道疾病．对照组选用有内镜资料的患者服用B超快速显影剂B-GUD．二者对多种胃疾病的诊断无明显差异．因此，用改良法（HXZQY）胃肠道超声造影检查为正确诊断胃肠道疾病提供了一种新的方法，方便易行，较易推广．

胃超声检查十年回顾

目的评价胃超声检查胃疾患的诊断价值．方法首先采取空腹仰卧位上腹部多切面探查，观察贲门、胃体、胃窦的概貌，胃内排空情况，并停核测位贲门及胃窦的范围，然后取坐位饮用“胃超声快速显象液”10mL加温开水300mL进行冒超声检查．探头沿贲门、胃体、胃窦循腔观察液体的流入情况，胃充盈时的形态，胃粘膜的光滑度，胃壁的层次结构，有无局限性的壁层增厚或向腔内外膨出，发现病灶时测量其范围、大小，肿瘤对胃壁及邻近器官有无浸润、受压、周围淋巴结转移等．结果经胃超声检出的千余例胃病患者，慢性胃炎869例（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎），胃下垂118例，胃癌14例，其他36例．与X线和内镜检查进行了比较，慢性胃炎与内镜检出符合率90％以上，胃下垂与X线检查符合率100％，胃癌与X线和内镜检查全部符合．胃超声对慢性胃炎的诊断无禁忌症，年老体弱患者尤为适用；对胃下重的诊断无放射线损害；对胃癌的诊断更能提供胃外结构内镜不能直接发现的信息．结论胃超声检查较X线、内镜检查有独到之处，可弥补前两者诊断上的不足，并有明显的互补性．

彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨

【目的】探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值。【方法】分析了326例甲状腺疾病的彩色多普勒超声表现和结果,并与病理及实验室结果对照。【结果】甲状腺恶性病变诊断符合率为84%(21/25),良性病变的诊断符合率为95.7%(288/301)。【结论】应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可以对甲状腺疾病做出较准确的诊断。

心肌致密化不全52例超声检查分析

目的:探讨超声检查对心肌致密化不全的诊断价值。方法:对111例心脏病患者进行心脏常规超声检查。结果:本组111例心脏病患者中,52例发现左右心室心肌薄厚不均,而且有小梁小房样改变,可见血流进入小房。经与核磁共振(MRI)结果对照,28例病人被诊断为孤立性左室心肌致密化不全(LVNC);15例左室心肌致密化不全伴瓣膜病变;4例左室心肌致密化不全并发室壁瘤;3例左室心肌致密化不全伴右心室心肌致密化不全;2例右心室心肌致密化不全。结论:超声检查对心肌致密化不全能够进行初步诊断,并能提供更多有关心脏血流动力学改变信息,是早期诊断心肌致密化不全的首选检查方法。

超声检查对卵巢血肿的诊断与鉴别诊断价值

【目的】探讨卵巢血肿的B超声像图特点及与卵巢其他囊性肿物的差异。【方法】对67例超声诊断并经动态观察及手术病理证实为卵巢血肿的病例资料进行回顾性分析。【结果】本组67例卵巢血肿内部回声复杂多样,但根据其出血的量和时间不同可分为6种不同类型:Ⅰ型(弥散回声型)17例;Ⅱ型(网格状回声型)10例;Ⅲ型(实块型)5例;Ⅳ型(混合回声型)27例;Ⅴ型(单纯囊肿型)5例;Ⅵ型(血肿破裂型)3例。卵巢血肿B超诊断符合率为89.6%,误诊率为10.4%。【结论】卵巢血肿各型均有其特征性声像图,超声诊断准确率较高,但仍需与卵巢其它囊性肿物相鉴别。短期多次复查超声,可提高诊断率,降低误诊率。