家庭赋权干预对慢性肾脏病患儿心理状态及家属疾病不确定感的影响

目的研究自身家庭赋权干预对慢性肾脏病患儿心理状态及其家属疾病不确定感影响。方法选择武汉大学人民医院2019年8月-2022年8月收治的800例慢性肾脏病患儿及其主要照护人为研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组各400例(每例包含1名患儿及1名主要照护人)。对照组研究对象入组后仅采用健康宣教,观察组在对照组基础上加入家庭赋权干预,观察两组研究对象干预前后儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分,及其主要照护人疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、照顾能力量表(FCTI)、简易应对方式量表(SCSQ)评分。结果干预后观察组患儿SCARED、DSRSC得分为(12.75±2.52)分、(8.22±1.70)分,均显著低于对照组[(14.77±2.37)分、(9.56±1.48)分](P<0.05);干预后观察组患儿主要照护人MUIS-FM量表中不确定性、复杂性、信息缺乏、不可预测性得分为(30.25±2.86)分、(20.18±1.94)分、(9.27±1.71)分、(8.05±2.14)分,均显著低于对照组[(34.04±3.15)分、(23.26±1.70)分、(10.99±1.84)分、(10.37±2.09)分](P<0.05);干预后观察组患儿主要照护人SCSQ量表积极应对得分为(22.37±4.05)分,高于对照组[(19.61±3.58)分](P<0.05),而消极应对得分为(9.06±2.15)分,低于对照组[(10.37±2.70)分](P<0.05);干预后观察组患儿主要照护人FCTI量表中适应照顾角色、应变及提供协助、处理个人情绪需要、评估家人及社区资源、调整个人生活与照顾需求为(3.28±0.85)分、(2.91±0.62)分、(2.77±0.85)分、(3.26±1.09)分、(3.07±0.85)分,均显著低于对照组[(4.33±1.04)分、(4.24±1.07)分、(3.83±0.99)分、(5.17±1.78)分、(4.11±1.36)分](P<0.05)。结论家庭赋权干预可在一定程度上改善慢性肾脏病患儿自身不良心理状态,同时还有利于照护者改善疾病不确定感,以积极的方式应对问题,更好地提升其照护能力。

老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性

目的 分析老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性。方法 回顾性分析2022年4月至2023年3月新疆医科大学第一附属医院心血管内科收治的150例老年冠心病患者的临床资料,包括一般人口学资料、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持量表及生活质量量表得分等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料比较采用独立样本t检验或方差分析。采用Pearson相关性分析对老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性进行分析。采用logistic回归分析老年冠心病患者生活质量的影响因素。结果 150例老年冠心病患者疾病不确定感得分为(119.76±12.85)分,社会支持得分为(61.83±5.42)分,生活质量得分为(63.91±6.28)分。老年冠心病患者生活质量得分在文化程度、家庭人均月收入、治疗缴费方式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年冠心病患者生活质量得分与疾病不确定感得分呈负相关(r=-0.501;P<0.05),与社会支持得分呈正相关(r=0.457;P<0.05)。文化程度(OR=2.824,95%CI 1.343~5.935)、家庭人均月收入(OR=2.751,95%CI 1.345~5.626)、治疗缴费方式(OR=2.702,95%CI 1.379~5.292)、疾病不确定感(OR=3.111,95%CI 1.474~6.565)及社会支持(OR=2.933,95%CI 1.451~5.928)是老年冠心病患者生活质量的影响因素。结论 老年冠心病患者生活质量偏低,且与疾病不确定感、社会支持存在相关性,可针对老年冠心病患者生活质量的影响因素对患者进行干预,以提高患者生活质量。

急诊留观老年病人疾病不确定感与恐惧疾病进展的相关性研究

目的:了解急诊留观老年病人疾病不确定感现状及影响因素,分析急诊留观老年病人疾病不确定感与恐惧疾病进展的关系。方法:采用方便抽样法选取2023年7月—8月贵州省某三级甲等医院312例急诊留观老年病人作为调查对象,采用基本情况调查表、中文版疾病不确定感量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查。结果:312例急诊留观老年病人疾病不确定感总分为(77.54±11.97)分,恐惧疾病进展总分为(33.50±5.73)分,且两者呈明显正相关(r=0.471,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,受教育程度、家庭人均月收入、自觉疾病严重程度、社会家庭维度是急诊留观老年病人疾病不确定感的影响因素(P<0.001)。结论:急诊科医护人员工作中应重视急诊留观老年病人的疾病不确定感,加强急诊留观老年病人的健康教育,提高病人对疾病认知,缓解其疾病不确定感。

耐多药肺结核患者家属疾病不确定感现状及影响因素分析

目的:调查耐多药肺结核(MDR-TB)患者家属疾病不确定感现状,分析其主要的影响因素。方法:选取2021年5月—2022年7月在广州市胸科医院肺结核科陪护的73名MDR-TB患者家属进行问卷调查。采用自行设计的一般资料调查表、疾病不确定感家属量表(PPuS-FM)和社会支持评定量表(SSRS)对73名耐多药肺结核患者家属疾病不确定感和社会支持的测量。结果:73名MDR-TB患者家属疾病不确定感总分为(96.00±11.47)分。多元线性回归结果显示,社会支持、患者文化程度、缴费形式是MDR-TB患者家属疾病不确定感的影响因素(P<0.05)。结论:MDR-TB患者家属的疾病不确定感存在较高水平,且与家属的社会支持、缴费形式、患者文化程度密切相关。医护人员应关注其不同阶段的疾病不确定感水平和社会支持,及时给予相应的干预,降低其疾病不确定感。

团体接纳与承诺疗法对肾移植患者术后心理弹性及疾病不确定感的影响

目的探讨团体接纳与承诺疗法对肾移植患者术后心理弹性及疾病不确定感的影响。方法采用方便抽样法,选取本院2020年6月—2022年6月收治的80例肾移植手术患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组(n=40)及对照组(n=40);对照组患者术后行常规性护理,观察组患者术后在对照组的基础上行团体接纳与承诺疗法,比较两组患者干预前后的心理弹性、疾病不确定感及生活质量。结果干预后,观察组患者的疾病不确定感评分低于对照组(P<0.05),心理弹性评分及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论团体接纳与承诺疗法能有效提升肾移植患者术后的心理弹性,减轻患者的疾病不确定感,提高患者的生活质量。

基于智谋理论心理健康辅导对肺癌化疗患者疾病不确定感的影响

目的探讨与分析基于智谋理论心理健康辅导对肺癌化疗患者疾病不确定感的影响。方法选取2020年1月—2023年1月南京市第一医院收治的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组与对照组,每组43例。两组均给予常规化疗治疗,化疗药物类型与剂量都一致,化疗观察时间为3个月。对照组给予常规护理,研究组在对照组护理的基础上给予基于智谋理论心理健康辅导,比较疾病不确定感变化情况。结果护理后,研究组总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组个人智谋评分与社会智谋评分均高于护理前,研究组护理3个月后的个人智谋评分与社会智谋评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的疾病不确定感评分都低于护理前,研究组护理3个月后的疾病不确定感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于智谋理论心理健康辅导在肺癌化疗患者中的应用能改善总体预后,且不会增加不良反应的发生率,还能改善患者疾病不确定感与智谋状况。

认知情绪调节策略对肺癌免疫治疗患者习得性无助感与疾病不确定感的影响

目的 探讨认知情绪调节策略对肺癌免疫治疗患者习得性无助感与疾病不确定感的影响。方法 选取2020年6月至2022年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院进行免疫治疗的154例肺癌患者,依照随机数字表法分为对照组(78例)与观察组(76例)。对照组给予常规心理护理,观察组采取认知情绪调节策略。比较2组干预前后的习得性无助感、心理健康[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]及疾病应对方式[应对方式问卷(MCMQ)]。结果 干预后,观察组的习得性无助感量表各维度评分及总分、MUIS各维度评分及总分、SAS和SDS评分,以及MCMQ中的回避和屈服评分均低于对照组(P均<0.05),MCMQ中的面对评分高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);2组的上述评分均较干预前明显改善(P均<0.05)。结论 对肺癌免疫治疗患者予以认知情绪调节策略,有助于降低其习得性无助感、疾病不确定感,调节其心理状态,减少对疾病的屈服与回避倾向。

聚焦解决模式心理干预对高血压脑出血术后患者疾病不确定感、心理弹性及生活质量的影响

目的:探讨聚焦解决模式心理干预在高血压脑出血术后患者中的应用效果。方法:纳入2020年10月1日~2022年10月31日就诊的84例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各42例;对照组采取常规护理,观察组采取聚焦解决模式心理干预。比较两组疾病不确定感[采用Hellish疾病不确定感量表(MUIS)],心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]和生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:护理后,两组MUIS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组CD-RISC、GQOLI-74评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对高血压脑出血手术患者采取聚焦解决模式心理干预,可降低疾病不确定感,提高心理弹性,改善生活质量。

老年脑卒中患者疾病不确定感现状及其影响因素分析

目的调查老年脑卒中患者疾病不确定感现状并分析其影响因素。方法运用便利抽样法,选取2016年7月至2017年12月在成都医学院第一附属医院神经内科住院的208例老年脑卒中患者作为研究对象,并对其进行了一般情况调查和疾病不确定感的评估。结果老年脑卒中患者的疾病不确定感总分为(90.79±14.60)分,其中88.5%处于中、高等水平,不确定性维度得分最高;根据多元线性回归分析结果显示,老年脑卒中患者的疾病不确定感受居住地和感知疾病严重程度的影响。结论医护人员应加强关注居住在农村、对疾病严重程度有高度感知的老年脑卒中患者,根据不同地域人群特征,实施适当的心理引导和干预,以降低患者的疾病不确定感,改善其生活质量,并提高其健康水平。

ICU患者家属疾病不确定感与领悟社会支持、心理弹性的相关性

目的 探究重症监护病房(ICU)患者家属疾病不确定感与领悟社会支持、心理弹性的相关性。方法 选取508名2020年1月—2022年1月在成都市第三人民医院ICU住院患者的家属进行调查,采用问卷调查法调查患者一般资料、家属疾病不确定感(MUIS-FM)评分、心理弹性(RS-14)评分和领悟社会支持(PSSS)评分;采用线性回归分析自变量RS-14和PSSS评分对MUIS-FM评分的影响;采用Pearson相关性分析MUIS-FM各维度评分与RS-14和PSSS评分的相关性。结果 ICU患者家属疾病不确定感总分为(70.58±10.53)分;线性回归分析结果显示,RS-14评分(β=-1.493)和PSSS评分(β=-0.153)对ICU患者家属的疾病不确定感具有负向预测作用(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,MUIS-FM各维度评分与RS-14和PSSS评分均分别呈现负相关(P<0.05)。心理弹性在ICU患者家属领悟社会支持和疾病不确定感中的中介效应值为0.29,占总效应比例为39.19%。结论ICU患者家属疾病不确定感处于较高水平,领悟社会支持和心理弹性处于中等水平,且患者家属疾病不确定感与领悟社会支持和心理弹性具有显著相关性。

慢性心力衰竭患者及其照顾者心理弹性在疾病不确定感与生活质量间的主客体互倚中介模型研究

目的探讨慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感对双方生活质量的影响以及心理弹性的中介作用。方法选取太原市某三级甲等医院心血管内科接受治疗的230对慢性心力衰竭住院患者及其照顾者为研究对象,采用疾病不确定感量表、心理弹性量表以及生活质量量表对其进行调查。基于主客体互倚模型分析慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感与生活质量的关系以及心理弹性的中介作用。结果(1)慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测自身的心理弹性,患者的心理弹性能负向预测自身的生活质量,而照顾者的心理弹性可以正向预测自身的生活质量,即主体效应显著(β=-0.286,-0.198,-0.378,0.183;均P<0.01);(2)客体效应,慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测对方的心理弹性水平(β=-0.323,P<0.001;β=-0.176,P<0.05);慢性心力衰竭患者的心理弹性可以正向预测照顾者的生活质量(β=0.229,P<0.001),而照顾者的心理弹性无法显著预测患者的生活质量(β=-0.026,P=0.694);(3)慢性心力衰竭患者的心理弹性在自身主体效应上起到互补中介作用,在照顾者疾病不确定感对患者生活质量的客体效应中起完全中介作用;慢性心力衰竭患者及照顾者的心理弹性在照顾者的主体效应中起到互补中介,在患者疾病不确定感对照顾者的生活质量的客体效应中同样起到互补中介作用。结论慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感与生活质量的关系存在一定的主客体效应,且心理弹性的中介作用成立。医护人员应将慢性心力衰竭患者和照顾者看作一个共同体,及时关注双方的心理状况,重视疾病知识指导,减轻他们对疾病的不确定程度,有效提高双方的生活质量。

高龄孕晚期产妇疾病不确定感现状及影响因素的调查分析

目的 分析高龄孕晚期产妇疾病不确定感现状及相关影响因素,寻找减轻其疾病不确定感、改善母婴结局的干预方案。方法 纳入2021年1月—2022年6月于江西省妇幼保健院进行产检的高龄孕晚期产妇146例为研究对象,采用疾病不确定感成人量表(MUIS-A)评估其疾病不确定感情况,并采用自制基线资料调查表调查产妇基线资料,通过单因素及有序Logistic回归分析确定产妇疾病不确定感的影响因素。结果 本研究共发放146份问卷,有效回收128份,有效回收率87.67%。128例产妇中疾病不确定感低水平24例,中等水平85例,高水平19例。单因素分析结果显示,产妇类型、受教育程度、妊娠期合并症、定期产检情况均为高龄孕晚期产妇疾病不确定感的影响因素(P<0.05);有序Logistic回归分析发现,产妇类型、受教育程度、妊娠期合并症、定期产检是高龄孕晚期产妇疾病不确定感影响因素(P<0.05)。结论 高龄孕晚期产妇具有一定的疾病不确定感,产妇类型、受教育程度、妊娠期合并症、定期产检状况均是重要影响因素,建议医护人员据此尽早采取针对性干预措施降低产妇疾病不确定感。

回授法配合动机性访谈干预对NICU早产儿家属疾病不确定感及出院准备度的影响

目的探讨回授法配合动机性访谈干预对新生儿重症监护病房早产儿家属疾病不确定感及出院准备度的影响。方法采用方便抽样法,选取2021年1月—2022年12月湖南省某三级甲等医院新生儿重症监护病房收治的90例早产儿家属作为研究对象,将2021年度收治的45例早产儿家属设为对照组,采取常规护理,另将2022年度收治的45例早产儿家属设为观察组,在常规护理的基础上采取回授法配合动机性访谈干预,观察两组早产儿家属入院当天、出院当天的疾病不确定感变化,比较两组早产儿家属的出院准备度。结果观察组早产儿家属出院时的疾病不确定感父母量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组早产儿家属的出院准备度量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿重症监护病房早产儿家属给予回授法配合动机性访谈干预,能够明显减轻早产儿家属的疾病不确定感,增强其出院准备度。

脑卒中患者疾病不确定感研究进展

脑卒中患者在长期的卧床与康复过程中容易产生疾病不确定感,导致负面情绪出现,影响预后,降低其生活质量。本文对疾病不确定感的相关概念、评估工具、脑卒中患者疾病不确定感影响因素及干预措施进行介绍,旨在为构建脑卒中患者疾病不确定感干预方案提供参考。

应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感中的中介效应

目的探讨应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感之间的中介效应。方法采用疾病不确定感成人量表(MUIS-A)、社会支持评定量表(SSRS)和医学应对方式问卷(MCMQ)对208例老年脑卒中住院患者进行问卷调查。分析各量表得分之间的相关性,并采用线性回归模型分析应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感之间的中介效应。结果患者的MUIS-A总得分为(90.79±14.60)分,SSRS总得分为(37.89±6.95)分,MCMQ面对、回避、屈服维度得分分别为(15.91±4.14)分、(15.88±2.75)分、(9.44±3.83)分。MUIS-A总得分与MCMQ面对维度得分、SSRS总得分均呈负相关,与MCMQ屈服维度得分呈正相关(P<0.05);SSRS总得分与MCMQ中的面对维度、回避维度得分呈正相关,与MCMQ屈服维度得分呈负相关(P<0.05)。中介效应结果显示,面对应对方式在社会支持水平与疾病不确定感间不存在中介效应,而屈服应对方式在两者之间存在完全中介效应。结论老年脑卒中住院患者的社会支持水平与疾病不确定感水平呈负相关,屈服应对方式在两者之间存在完全中介效应。医护人员不仅应注意评估患者应对疾病的方式,采取针对性的干预措施以改变患者对疾病的消极应对方式,还应关注患者的社会支持状况,为患者提供充足的社会支持,进而降低疾病不确定感。

急性心肌梗死行PCI术患者疾病不确定感的研究进展

本文对疾病不确定感的相关概念、测量工具、急性心肌梗死行PCI术后患者疾病不确定感的影响因素以及干预措施进行综述,认为通过认知行为疗法、正确的信息支持、完善的社会支持、合理的应对方式等措施,从而降低急性心肌梗死行PCI术后患者的疾病不确定感,提高患者的生存质量。

重症创伤病人家属疾病不确定感现状及影响因素研究

目的:调查ICU创伤病人家属疾病不确定感现状及影响因素。方法:采用便利抽样法纳入230名创伤病人家属作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表、家庭关怀度量表和简易心理弹性量表进行调查,并用多元线性回归分析探讨家属疾病不确定感的影响因素。结果:ICU创伤病人家属疾病不确定感得分为(70.06±12.02)分,处于较高水平。Pearson分析显示,家庭关怀、心理弹性均与家属疾病不确定感呈负相关关系(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,病人首次转入ICU、病人意识昏迷可能是ICU创伤病人家属疾病不确定感的独立危险因素(P<0.05和P<0.01),家属家庭关怀程度好和心理弹性水平强可能是创伤病人家属疾病不确定感的独立保护因素(P<0.01)。结论:ICU创伤病人家属疾病不确定感水平较高,临床需重点关注首次转入ICU、病人意识昏迷、家庭关怀不足和心理弹性水平低的家属。

疾病不确定感在原发性肾病综合征患儿照顾者照顾负担与照顾能力间的中介效应

目的探讨疾病不确定感在原发性肾病综合征(PNS)患儿照顾者照顾负担与照顾能力间的中介效应。方法采用便利抽样的方法选取2022年12月至2023年5月新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院收治的符合纳入及排除标准的232例PNS患儿照顾者作为研究对象。采用Zarit负担量表、中文版疾病不确定量表、家庭照顾者照顾能力量表对其进行调查,采用AMOS 26.0构建结构方程模型,并进行中介效应检验。结果PNS患儿照顾者照顾负担总分为(29.09±8.49)分,疾病不确定感总分为(81.28±8.91)分,照顾能力总分为(34.24±4.07)分。中介效应分析结果显示,照顾负担和疾病不确定感对照顾能力有正向预测作用(β=0.227、0.485,P=0.001、<0.001)。疾病不确定感在照顾负担与照顾能力间起部分中介作用,中介效应占比为46.34%。结论疾病不确定感在PNS患儿照顾者照顾负担与照顾能力间起部分中介作用。建议医务人员采取有效措施降低照顾者照顾负担,减轻其疾病不确定感,进而提升照顾者照顾能力。

赋能教育对肠炎患儿主要照顾者疾病不确定感、感知控制及应对方式的影响

目的:探讨赋能教育对肠炎患儿主要照顾者疾病不确定感、感知控制及应对方式的影响。方法:将2018年6月1日~2019年7月31日收治的32例(名)肠炎患儿及主要照顾者纳入对照组,给予常规护理;将2019年8月1日~2020年8月31日收治的32例(名)患儿及主要照顾者纳入研究组,在常规护理基础上联合赋能教育。比较两组主要照顾者干预前及干预5 d后疾病不确定感[采用疾病不确定感父母量表(PPUS)]、疾病感知控制、家庭照顾能力[采用家属照顾者照顾能力量表(FCTI)]及应对方式[采用简易应对方式量表(SCSQ)]。结果:干预5 d后,两组PPUS、FCTI、SCSQ消极应对评分均低干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预5 d后,两组疾病感知控制水平和SCSQ积极应对评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:将赋能教育应用于肠炎患儿护理中,可改善主要照顾者的疾病不确定感和感知控制,提高其照顾能力及对疾病的积极应对方式。

冠心病患者疾病不确定感与生活质量的关系——应对方式及抑郁的链式中介作用

目的 探讨应对方式及抑郁在冠心病患者疾病不确定感与生活质量间的链式中介作用。方法 采用疾病不确定感量表、医学应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表、生活质量量表对江苏省中医院122例冠心病患者进行问卷调查。结果 疾病不确定感与抑郁呈正相关(r=0.284,P<0.05),与应对方式、生活质量呈负相关(r=-0.130,P<0.01;r=-0.144,P<0.05)。中介作用结果显示,疾病不确定感对生活质量的直接效应显著,应对方式、抑郁在疾病不确定感与生活质量间的独立中介及应对方式-抑郁链式中介作用也显著(Bias-Corrected 95%CI不包含0)。结论 疾病不确定感不仅对冠心病患者生活质量产生直接预测作用,还通过应对方式、抑郁独立中介及应对方式-抑郁链式中介作用对其产生间接预测作用。