睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码探讨

目的:探讨睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码,分析其与患者的临床特征、治疗效果和预后的关系。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月福建永春县医院病案管理科收治的睡眠障碍患者198例临床资料,根据ICD-10疾病分类编码将其分为4组:G47.3、G47.2、F51、G47.8。比较各组患者的年龄、性别、并发症等。结果:睡眠呼吸障碍组49例以中老年男性为主,多合并高血压、冠心病等心血管疾病,睡眠质量最差;睡眠-觉醒节律障碍组患者36例以青壮年男性为主,多与生活习惯、工作压力等因素相关,睡眠质量较差;非器质性睡眠障碍组72例以中青年女性为主,与心理因素相关,睡眠质量一般;其他睡眠障碍组41例年龄、性别分布均匀,与神经系统或内分泌系统疾病相关,睡眠质量一般。结论:ICD-10疾病分类编码能够反映睡眠障碍的不同特点,应根据个体化的原则制定合理的治疗计划。

基于ICD-10的结构化诊断系统对肿瘤疾病诊断的规范作用

目的评价结构化诊断系统对肿瘤疾病诊断的规范作用,以期为后续系统完善及临床应用提供借鉴与指导。方法采用文献综述、案例分析和对照研究的方法,阐述结构化诊断系统生成规范诊疗名称和编码的标准来源和过程,通过使用结构化诊断系统前后肿瘤诊断名称规范化改变的案例,以及对照研究中诊断名称规范率的变化,陈述结构化诊断系统对肿瘤疾病诊断的规范作用。结果自2017年结构化诊断系统上线后,病历首页的肿瘤主诊断规范率在试运行的科室中平均提高96%。通过χ^(2)检验的推断统计,诊断名称规范率在使用和未使用该系统的科室中存在差异,差异有统计学意义(P<0.05),结构化诊断系统的应用能够有效地提高肿瘤疾病诊断的规范率。结论结构化诊断系统对于医疗机构的肿瘤疾病诊断规范化具有重要意义,对于病案管理及质量控制提供了较大的帮助。

食源性疾病ICD-10分类系统的建立

建立一个以ICD-10(疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本)进行编码的食源性疾病分类系统,有利于食源性疾病的交流、研究,具有长远的意义。本文通过查阅并归纳国内外食源性疾病暴发的相关资料,将主要的食源性疾病按致病因素分为7大类,以ICD-10为工具书逐一查找编码各个致病因素,在此基础上建立该食源性疾病ICD-10分类系统。

国际疾病分类ICD-10编码与病案首页主要疾病诊断

为了使临床医师尤其是年轻的经治医师、总住院医师、研究生以及实习医师们,对国际疾病分类ICD-10及其作用有更全面认知,从而更准确地书写病案首页中的出院疾病诊断。阐述ICD-10主要编码与出院主要疾病诊断选择方法,突出体现二者之间的联系及重要意义。国际疾病分类ICD-10编码是医院临床、科研、教学中索引查询所需病案的重要工具,病案首页中疾病诊断的准确填写是查询到有效信息的重要保证。

多原发恶性肿瘤ICD-10编码探讨

目的通过分析某三甲医院多原发恶性肿瘤的编码质量,找出存在的问题,提高多原发恶性肿瘤的编码准确率。方法收集某三甲医院2021年6月1日—2023年6月30日出院诊断含有ICD-10编码C97的病案393份,通过详细阅读病案,分析多原发恶性肿瘤C97编码容易出错的原因。结果393份病案中,34份存在C97编码错误,其中将交搭跨越恶性肿瘤错误编码至多原发恶性肿瘤11份,将同一器官系统中不相邻部位病理类型相同的恶性肿瘤错误编码至多原发恶性肿瘤9份,将远处转移或局部侵犯错误编码至多原发恶性肿瘤7份,将良性肿瘤当成恶性肿瘤导致编码错误4份,恶性肿瘤疑诊当成确诊编码3份。结论要提高C97编码的质量与效率,编码员需明确多原发恶性肿瘤的定义,认真完整地阅读病案资料,明确肿瘤的部位和病理类型,加强与临床医师的沟通。

ICD-10分类法在疾病编码中的可行性分析

目的：分析ICD-10分类法在疾病中的编码情况，分析ICD-10分类法在疾病编码中的可行性。方法回顾性分析我院2012～2014年试行ICD-10分类法后的22035份住院病案ICD-10应用前的24065份住院病案，比较疾病名称和疾病编码的准确情况。结果应用ICD-10分类法的疾病分类病案准确率为98.41%，高于应用前地方疾病分类方法（P＜0.05）。结论 ICD-10分类法能提高疾病分类的准确率，分类明确，具有优良的可行性。

国际疾病分类(ICD-10)与临床疾病诊断存在问题的探析

目的 :探讨临床医生对疾病诊断更标准化、规范化 ,适应国际疾病分类 (ICD -10)在临床的应用。方法 :分析我院2002年以来 ,应用国际疾病分类过程中与临床疾病诊断之间存在的问题。结果 :存在主要疾病诊断选择错误 ,滥用“术后”作第一诊断 ,没有写“组织类型”肿瘤的诊断 ,随意用症状和体征代替诊断 ,没有写外部原因中毒或损伤的疾病的问题。并对存在问题提出几点改进建议。结论 :临床疾病诊断的标准化和规范化 ,可增加编码正确率 ,提高国际疾病分类水平。

基于国际疾病分类(ICD-10)的四川省先天性病残儿疾病顺位及趋势分析

目的:了解四川省病残儿先天性疾病顺位及变化趋势。方法:基于标准化的国际疾病分类(ICD-10)编码自动归类流程,对四川省2004年-2015年地市级医学鉴定的18 897例先天性病残儿21 059个鉴定诊断进行疾病编码,应用SAS 9.2、R 3.3.3统计软件对鉴定资料进行基本人口学特征,总体、地区和年度的疾病顺位及趋势分析。结果:四川省2004年—2015年先天性病残儿平均鉴定审批率为83.3%,鉴定时患儿平均年龄7.7岁,男性占59.2%,农村占77.5%。先天性病残儿鉴定诊断共有131种,心脏的其他先天性畸形,心间隔先天性畸形,脑的其他先天性畸形,睾丸未降,肌肉骨骼的其他先天性变形,唐氏综合征,头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形,上肢短小缺陷,髋先天性变形,腭裂伴有唇裂为高发的前10位先天性疾病。地区顺位显示除泸州市首位高发先天性疾病为脑先天性畸形外,其余市(州)均为先天性心脏病。年度趋势分析结果表明唐氏综合征、心间隔先天性畸形和地中海贫血呈上升趋势,而肌肉骨骼的先天性变形、脑先天性畸形和睾丸未降呈下降趋势。结论:先天性心脏病、脑先天性畸形,睾丸未降,肌肉骨骼先天性变形,唐氏综合征等是四川省先天性病残儿的高发病种,需要针对唐氏综合征、心间隔先天性畸形和地中海贫血等呈上升趋势的先天性疾病制定切实有效的重点防治策略,降低儿童先天性疾病的发生率和致残率。

神经系统疾病ICD-10与ICD-11分类对比研究

目的比较神经系统疾病在ICD-11与ICD-10中的分布范围。方法从3个维度比较ICD-10类目、亚目与ICD-11 4位码、5位码和6位码分布范围的数量和比例。结果 ICD-11中神经系统疾病共有318种,而ICD-10中仅有157种。结论 ICD-11比ICD-10疾病覆盖范围更广,分类更加细致。科研人员可根据ICD-11疾病的分布范围,在ICD-10中确定编码,可使编码更加准确,疾病范围确定更加全面。

ICD-10的编码对疾病分类统计质量的影响

目的分析疾病与有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)编码的运用现状,并提出有效的解决措施,以此促使疾病分类统计质量显著提高。方法选取2017年5月—2019年5月期间的165份病历样本,均为病案编目管理系统中记录的病历。把胆囊炎作为关键词,借助病案编目系统全年的阅读样本病历。借助ICD-10标准,把胆囊炎疾病分型当成轴心,对病历诊断编码予以有效检查与认真核实,记录分类错误数据,对编码的准确性进行分析与评价。结果所有病历样本中,编码正确有154例,正确率93.33%;编码错误有11例,错误率6.67%,包括7例急性单纯性胆囊炎,所占比例7.95%,3例慢性胆囊炎,所占比例6.00%,1例急性化脓性胆囊炎,所占比例5.26%,0例急性坏疽性胆囊炎,0例急性胆囊穿孔。结论ICD-10编码有助于病案室病案管理更具规范性与科学性,但受到疾病复杂性、编码知识的不足、临床医师责任心不强、病历诊断书书写不规范等多种因素的干扰,导致ICD-10编码不准确的情况依然普遍。

ICD-10中产科“巨大儿”的疾病分类应用

目的:分析巨大儿诊断编码情况,探讨分类规则,提高产科诊断的编码质量。方法:采用回顾性分析方法,检索某院2013-2017四年间产科出院诊断含"巨大儿"的病案,进行再编码。结果:总计2329份,巨大儿诊断编码准确率为79.52%,编码错误477例。通过病例分析,总结归纳巨大儿诊断编码方法。结论:明确产科巨大儿诊断内涵,分清病情发生于产程前后、是否为剖宫产指征、是否伴有并发症,正确运用编码规则,才能真实反映病例中的疾病或健康状态。

国际疾病分类ICD-10应用准确性的影响因素及其对策

阐述了影响ICD-10编码准确性的因素,提出只有提高病历书写质量及编码人员的专业素质水平,才能提高编码的准确性。

国际疾病分类ICD-10标准化应用的重要性

本文简单举例说明国际疾病分类编码产生错误的原因,阐明了国际疾病分类的重要性,以及如何提高国际疾病分类的质量,并阐述了国际疾病分类编码与DRGs的内在联系。