联系数在心脑血管疾病危险度等级和排序判定中的应用

目的应用联系数综合评价心脑血管疾病危险度。方法根据选定的评价指标和危险度等级标准,确定20病例每一指标对应的等级,根据集对分析的基本原理建立联系数,根据置信度原则和有效值判定心脑血管疾病危险度等级和排序。结果以临床案例是否符合中国专家共识进行验证,从血压、血脂、血糖、肥胖指标层到心脑血管危险度的综合评价都获得满意结果。结论应用联系数判定心脑血管疾病危险度的等级和排序,能达到按照危险度分层防治心脑血管疾病和优化防治策略的目的。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血尿酸在老年高血压患者10年心血管疾病危险度分层中的作用

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血尿酸(UA)在老年高血压患者10年心血管疾病危险度分层中的作用。方法 选取2020年3月—2022年3月某医院收治的459例老年高血压患者,根据患者10年心血管疾病危险度分为低危组(n=135)、中危组(n=194)、高危组(n=130),应用Spearman分析、多元线性回归分析血清Lp-PLA2、UA与10年心血管疾病危险度关系,使用交互作用系数γ和OR危险度分析血清Lp-PLA2、UA的交互作用及类型。结果 低危组、中危组、高危组血清Lp-PLA2分别为(206.87±34.29)、(248.55±31.04)、(290.36±35.67)μg/L,血清UA分别为(429.17±48.69)、(480.55±53.2)、(480.55±53.2)μmol/L,血清Lp-PLA2、UA均随危险度升高依次升高,两两比较差异均有统计学意义(Lp-PLA2:t=11.146、20.364、11.056;UA:t=9.329、18.672、11.018,P值均<0.05);血清Lp-PLA2(r=0.710)、UA(r=0.728)均与10年心血管疾病危险度呈正相关(P值均<0.05);校正吸烟史、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白等因素后,血清Lp-PLA2、UA仍与Framingham危险评分显著相关(P值均<0.05)。交互作用分析结果显示,Lp-PLA2对UA的效应具有正向交互作用,两者交互作用为次相乘模型。结论 血清Lp-PLA2、UA联合检测可作为危险度分层及预测患者10年心血管疾病危险度的标志物,为临床防治心血管疾病提供参考。

心理训练对高血压患者心血管病危险的影响

高血压病是一典型的心身疾病,随着现代医学模式由传统的生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,围绕人类心身健康而进行的医学活动将突显人性需要。心理训练是一种能有效提高健康素质的方法和技术,本文就心理训练对高血压患者"总体心血管疾病危险度"的影响进行简要综述。

多元分析方法在辨证论治研究中的应用现状与思考

证候是中医学认识疾病和辨证论治的主要依据,是带动中医药基础理论取得突破、促进中医药现代化的关键问题之一。证候的高维高阶特性为证候实质的研究、证候的规范化、证候诊断标准的建立等带来了困难。运用多元统计分析方法在合理整合和充分利用各种数据资源的基础上,进行科学分析、特征提取和规律探索是研究中医学临床规律的一条可行的途径。

急性淋巴细胞白血病患儿miR-146a和STAT1表达水平与临床特征相关性分析

目的:分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清miR-146a和STAT1蛋白表达水平与临床特征的关系。方法:选择2014年6月至2016年6月本院确诊ALL儿童102例,分析患儿的临床特征并进行分组比较包括性别、患病年龄、外周血淋巴细胞分型、疾病危险度、化疗阶段、阳性基因突变。同时选择50例健康儿童作为对照组。反转录PCR法检测miR-146a及STAT1基因相对表达量,Western blot法检测STAT1蛋白相对水平。比较各临床指标及实验室指标间的miR-146a与STAT1蛋白表达水平差异。随访3年,比较miR-146a与STAT1蛋白表达水平不同的ALL患儿总生存期差异。结果:与对照组比较,ALL患儿血清miR-146a和STAT1 mRNA以及蛋白的表达水平明显升高(P<0.05),但ALL患儿在不同性别、年龄和淋巴细胞分型的分组中差异不明显(P>0.05),但在ALL患儿不同疾病危险度、化疗阶段、基因突变阳性与阴性间比较差异显著(P<0.05)。随访3年,miR-146a高表达及STAT1蛋白高表达的ALL患者OS均优于miR-146a低表达及STAT1蛋白低表达的ALL患者(P<0.05)。结论:血清miR-146a和STAT1蛋白表达上调可能参与ALL的发生和发展过程,其与ALL儿童多种临床特征如疾病危险度、化疗阶段、基因突变有密切联系。

白血病患者癌因性疲乏的影响因素及护理对策

目的探讨白血病患者癌因性疲乏的现状及影响因素。方法选取2019年12月至2021年3月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的64例白血病患者, 采用Piper疲乏量表(PFS)评估所有患者癌因性疲乏程度;采用基线资料调查表收集患者基线资料, 并将可能因素纳入, 经多因素分析白血病患者癌因性疲乏的影响因素。结果 64例白血病患者中轻度疲乏23例, PFS评分为(2.13±0.40)分;中度疲乏29例, PFS评分为(5.86±0.67)分;重度疲乏12例, PFS评分为(9.12±0.47)分;不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作情况、家庭人均收入、居住地、付费方式、疾病类型、患病时间白血病患者PFS评分对比, 差异无统计学意义(P>0.05);不同疾病危险度分型、是否参与体力活动、Hb水平的患者PFS评分对比, 差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现, 疾病危险度高、从不参加体力活动, Hb水平减少可能是白血病患者重度癌因性疲乏的影响因素(OR>1, P<0.05)。结论白血病患者癌因性疲乏受疾病危险度分型、体力活动、Hb水平的影响, 临床可开展针对性的干预措施, 增加体力活动, 并予以足够的营养支持以提高Hb水平。