家庭疾病管理理念对COPD患者自护能力、自我效能及家属配合率的影响

目的探讨家庭疾病管理理念对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自护能力、自我效能及家属配合率的影响。方法选取2011年4月～2013年10月于我院入院,经临床、影像学检查确诊为COPD的患者98例为研究对象,抽签随机分为观察组和对照组,两组均49例。入院后对照组配合医师进行传统门诊护理和治疗,观察组在对照组基础上进行COPD疾病管理理念宣教,均干预2个月,干预结束根据COPD相关知识及行为指标设定相应调查表,比较两组出院前后自护能力及家属配合率,并应用一般自我效能感量表（GSES）评价出院前后患者自我效能感。结果出院后观察组家属配合率为83.7%,高于对照组的53.1%（P〈0.05）;出院后观察组患者自护能力（18.45±1.64）分及GSES评分（36.28±2.37）分,高于对照组的（11.36±3.48）分、（19.04±2.21）分（P〈0.05）。结论对COPD家庭进行疾病管理理念教育,可以有效提升患者自我护理能力,增强其自我效能感,改善生活质量,进而控制COPD疾病进展,对提升预后有重要意义。

基于混合研究的成骨不全症患儿生存质量分析

目的:调查西南地区成骨不全症儿童的生存质量现状,分析影响因素,为拟定家庭疾病管理方案提供参考。方法:采用混合研究调查成骨不全症患儿的生存质量。质性研究采用现象学研究,对20名来自某三甲儿童医院的成骨不全症照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。量性研究采用儿童生存质量普适性量表评估西南地区34名成骨不全症患儿的生存质量,并将同龄健康儿童作为对照组;采用单因素及多元线性回归分析确定影响因素。结果:①生存质量主题,担心骨折,疼痛耐受性高,辅助行走器械缺乏,同伴交往减少,学校氛围良好。②成骨不全症患儿生存质量低于健康人群,总分(t=-6.732,P<0.001)、生理功能(P=0.000)和社交维度(P=0.000)差异有统计学意义;多元线性回归显示独立行走能力(t=3.490,P=0.001)和固定玩伴(t=3.164,P=0.003)进入回归方程(P<0.05),共解释生存质量得分变异的40.9%。结论:提升成骨不全症儿童的生存质量需建立家庭疾病管理能力。医务人员需从知识普及、就医指导、未来规划、规避潜在问题等方面建立其慢病管理能力。

哮喘儿童照顾者家庭疾病管理体验的质性研究

目的 了解我国哮喘儿童照顾者家庭疾病管理的照顾体验,为提供适合患儿照顾者家庭需求的疾病管理内容和发展个体化健康教育服务奠定基础.方法 应用质性研究中的现象学研究方法,对15名哮喘儿童家长进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析.结果 分析出哮喘儿童照顾者家庭疾病管理体验的4个主题：得知诊断后心理感受复杂;陪伴治疗时经历疾病管理困难;遭遇疾病负面影响;渴望社会、医疗、家庭支持.结论 哮喘儿童照顾者在疾病管理过程中承受着心理、生理的沉重负担,在疾病管理过程中遭遇了各种困难及负面影响.需要为其提供专业的个体化健康教育服务,构建更完善的疾病支持系统,减轻家庭照顾压力.

基于HACCP的预警干预对学龄前癫痫患儿的影响

目的:探讨基于危害分析和关键控制点(HACCP)的预警干预对学龄前癫痫患儿的影响。方法:选取2019年1月1日-2021年1月31日就诊的88例癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例,对照组实施癫痫常规护理,观察组实施基于HACCP的预警干预;比较两组干预前后照护者疾病认知水平(采用癫痫儿童病程及疾病相关知识调查表)、家庭疾病管理能力[采用家庭管理测量量表(FaMM)]及患儿生活质量[采用癫痫儿童健康相关生活质量特异性量表(QOLCE-16)]、服药依从性[采用Morisky服药依从性量表],比较干预期间两组患儿癫痫发作次数。结果:干预后,两组照护者癫痫儿童病程及疾病相关知识调查表、FaMM评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组患儿QOLCE-16中认知、情感、社交、身体机能维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组患儿服药依从率高于对照组(P<0.05),癫痫再发次数少于对照组(P<0.01)。结论:基于HACCP的预警干预有助于提升学龄前癫痫患儿照护者癫痫认知水平,促使其进行家庭疾病管理,改善患儿生活质量,有利于防止癫痫再发作。

基于微信平台的健康信念教育在哮喘患儿健康相关指标及家庭疾病管理中的作用

目的探讨基于微信平台的健康信念教育在哮喘患儿健康相关指标及家庭疾病管理的作用分析。方法选取2019年1月至2020年1月该院收治的哮喘患儿86例,随机法将其分为观察组与对照组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用基于微信平台的健康信念教育干预,观察并对比两组患儿疾病发作次数、住院天数等健康相关指标、家庭疾病管理能力与患儿哮喘控制水平。结果干预后,观察组患儿健康相关指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家庭疾病管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿哮喘控制水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘患儿采取基于微信平台的健康信念教育护理模式后,可明显改善患儿哮喘控制水平,提高其家庭疾病管理能力,改善患儿相关健康指标,使患儿及其家庭受益。

高血压合并糖尿病患者家庭自测血压所需天数和读数

背景家庭自测血压有助于高血压患者的血压管理,但目前尚不清楚需要连续测量几天时间,每次需要测量几个读数,才能准确评估血压水平。目的在高血压合并糖尿病患者中,探讨在家中测量血压时需要连续测量的天数和每次测量的读数。方法在上海市的5个社区卫生服务中心,选择血压未得到控制(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg)且合并糖尿病的高血压患者,使用经过验证的HEM-7051电子血压计(日本欧姆龙公司),在家中连续测量血压6 d,每天早晚各取5个读数。结果109名高血压患者按照方案完成了研究,其中男性39(35.8%)名,年龄(60.4±5.8)岁。自第1天到第6天,每天早上的家庭自测收缩压与舒张压均显著低于家庭测压前1天的诊室血压(P<0.01)。分早上与晚上,计算前3 d收缩压/舒张压15个读数的均值、前2 d 10个读数的均值、第1天5个读数的均值与整个测量期6 d 30个读数的均值的相关系数,前3 d大于前2 d(早上,0.97/0.98比0.95/0.96,P=0.06/0.01;晚上,0.98/0.97比0.95/0.95,P<0.01/0.06),显著大于第1天(早上,0.97/0.98比0.85/0.89,均P<0.01;晚上0.98/0.97比0.83/0.87,均P<0.01)。将每个患者6 d测量期间每天早上与晚上的5个血压读数看作独立样本,计算前3个或前2个读数的均值或第1个读数与5个读数均值的相关系数,结果显示,测量3次血压的相关系数大于2次(0.99/0.99比0.98/0.97,均P<0.01)和1次(0.99/0.99比0.93/0.92,均P<0.01)。结论在高血压合并糖尿病患者中,要获得可靠的家庭血压,至少需要连续测量3 d,早晚测量,各取3个读数。