老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理

目的对老年心脑血管疾病患者进行心理健康状况的调查与分析,掌握其心理问题,并采取针对性的护理措施,从而提高患者生存质量,促进患者的康复。方法采用症状自评量表(SCL-90)进行调查问卷,评定两组184例老年患者的心理状况。结果两组总症状分、抑郁因子分、焦虑因子分、躯体化因子分、强迫因子分、敌对因子分和精神病性因子分比较有显著性差异(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论老年心脑血管疾病患者均存在心理状态的改变,在药物治疗的同时,必须进行有效的心理护理,使患者以良好的心态去面对生活,战胜疾病。

宗教心理—鬼神心理疾病—濒死体验的诊断与预后

濒死体验是科学现象而不是灵学现象,有初步问卷和最终量表可供筛查和诊断;是心理疾病而不是精神病。美国精神病学学会《精神疾病诊断与统计手册》标定为“宗教—鬼神问题”。除非获得适当的心理治疗与社会心理康复,患者预后不良。

围手术期对眼科疾病患者实施心理干预的效果评价

【目的】观察围手术期对眼科手术患者实施心理干预后的效果。【方法】选择欲实施眼科手术的患者160例，ASAⅠ级～Ⅱ级。将患者随机地分为实验组和对照组，实验组80例，对照组80例。实验组的患者在其手术前、手术中和手术后进行心理干预，对照组仅实施常规围手术期护理。测量患者围手术期血压、脉搏及进行焦虑自评量表（SAS）测评。术后24h进行疼痛视觉模拟法（VAS）评分。【结果】实施心理干预后，实验组患者围手术期较对照组情绪稳定（P〈0．05），术后止痛效果满意（P〈0．05）。SAS评分，血压、脉搏显著低于对照组（P均〈0．05）；术后24h干预组疼痛评分较对照组明显为低，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】心理干预能减轻眼科手术患者围手术期的应激反应，促进患者术后恢复。

慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况调查

目的：调查慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况。方法：采用90项症状调查量表、抑郁、焦虑自评量表对50例慢性阻塞性肺疾病患者进行测试并与50例健康人对照。结果：病例组在总分、躯体化强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、其他因子分及抑郁、焦虑量表分均高于对照组（P〈0.05-0.01）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况较差。

慢性阻塞性肺疾病患者的心理干预

目的:探讨运用心理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:应用焦虑自评量表(SA S)和抑郁自评量表(SDS),由患者自评,然后原始分转化为标准分,心理干预2周后,再次测评。结果:2周后,心理干预前后SA S、SDS差异显著。结论:心理干预能有效减轻慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁情绪。

综合性心理干预对老年冠心病患者负性情绪和生活质量的影响

【目的】探讨综合心理干预对老年冠心病患者负性情绪及生活质量的影响。【方法】80例老年冠心病患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采取常规护理；干预组在常规护理的基础上，进行综合心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和西雅图心绞痛量表（SAQ）及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）分别于入院时和干预1个月后对两组患者进行评分。【结果】两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），干预组SDS、SAS评分显著低于干预前和对照组（P〈0．01），1个月后干预组SAQ量表中所有分值显著增加，LiHFe量表中所有分值显著减少，与干预前和对照组相比有明显差异（P〈0．01）。【结论】综合性心理干预能够改善老年冠心痛患者的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。

老年冠心病患者应对方式与心理健康状况的研究

【目的】探讨老年冠心病患者的应对方式及采取不同应对方式对患者心理健康的影响。【方法】采用简易应对方式量表和症状自评量表对58例老年冠心病患者进行测评,并对所得数据进行t检验及直线相关分析。【结果】老年冠心病患者消极应对得分高于正常人群,积极应对得分与正常人群无明显差异;老年冠心病患者存在严重的心理健康问题。积极应对除与SCL-90焦虑呈正相关外,与其他因子呈负相关;积极应对与SCL-90各因子呈正相关。【结论】积极的应对方式有利于老年冠心病患者的心理健康,应加强对患者的心理干预。

终末期肾脏病患者心理分析与护理干预

【目的】探讨终末期肾脏病(ESRD)患者心理状况及心理干预治疗效果。【方法】采用症状自评量表(SCL-90)和临床疗效总评量表对60例ESRD患者的心理健康状况进行评估;对心理治疗12周后的患者进行疗效评估并与50例对照组比较。【结果】ESRD患者存在抑郁、强迫、焦虑等心理障碍的比例明显高于对照组;心理干预治疗前后各因子变化有统计学意义,总有效率达82.5%。【结论】终末期肾脏病患者心理障碍较严重,心理干预可改善ESRD患者的心理障碍。

冠状动脉介入手术对老年冠心病患者心理状态的影响

目的:探讨老年冠心病患者行冠状动脉介入手术前后的心理变化。方法:采用汉密顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分,观察焦虑和抑郁是否随血运重建而改善。结果:对108例冠状动脉介入手术成功老年患者进行心理状态评分,应答率为100%。术前63例患焦虑,其中33例处于焦虑状态(30.6%);30例肯定焦虑(27.8%),占总调查人数的58.3%。42例患抑郁,21例处于抑郁状态(19.4%),21例肯定抑郁(19.4%),占总调查人数的38.9%。出院时,58例仍有焦虑,32例处于焦虑状态(29.6%);26例肯定焦虑(24.1%),占总调查人数的53.7%。45例患抑郁,22例处于抑郁状态(20.4%),23例肯定抑郁(21.3%),占总调查人数的41.7%。结论:成功的介入手术并不能明显改善老年冠心病患者的焦虑和抑郁。

心理干预对冠心病患者不良情绪影响的相关性研究

目的探讨心理干预对冠心病患者焦虑、抑郁不良情绪的影响。方法将90例冠心病患者随机分为干预组和对照组各45例,两组均给予常规心血管治疗、护理,干预组在此基础上给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者干预前后的焦虑、抑郁情况。结果干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时患者的遵医行为也有了明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁状况,患者以良好的心态,积极配合治疗,有利于疾病康复。

心理行为干预改善肠易激综合征患者的生活质量

目的:探讨心理行为干预对肠易激综合征患者生活质量的影响。方法:选择2003-08/2004-04在商丘市第一人民医院消化内科门诊及住院的肠易激综合征患者59例,男25例,女34例。受试者均能读懂或经讲解理解问卷内容且自愿接受心理干预。心理干预组:在常规对症治疗的基础上给予心理干预治疗。于入组时、干预10周后采用症状自评量表(由90个陈述句构成,被测者以最近1周的实际情况分4级进行回答,1为无,2为轻度,3为较重,4为严重,以9个因子躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)进行有关心理卫生状况的评价。以汉化的肠易激综合征生活质量调查问卷(包括34个条目,分为8个方面,既烦躁不安、冲突行为、身体角色、健康忧虑、饮食限制、社会反应、异性概念、家庭关系。每一方面得分通过转换使其值为0～100,得分越高生活质量越好)评估患者精神状况及生活质量。结果:按意向处理分析,进入结果分析肠易激综合征患者59例,均完成问卷调查。①心理干预组干预前症状自评量表各因子分及总分均明显高于中国常模(2.560～3.015,P<0.05),干预后症状自评量表总分及各因子与中国常模比较无明显差异(P>0.05)。心理干预组干预后症状自评量表除强迫因子外,其余因子分及总分均明显低于干预前(t=2.425～3.250,P<0.05)。②心理干预组干预后肠易激综合征生活质量调查问卷各因子分和总分均明显高于干预前(t=2.103～3.451,P<0.05)。结论:肠易激综合征患者存在明显精神症状;心理行为干预可改善其精神状况,提高肠易激综合征患者生活的质量。

肠易激综合征患者心理状态与自主神经功能异常

目的:了解心理因素和自主神经功能失调在肠易激综合征发病中所起的作用。方法:选择2003-06/2004-05郑州大学第一附属医院消化内科门诊就诊的女性肠易激综合征患者30例,对照组为同期在本院的实习学生、职工及患者家属20人,均为健康女性,两组受试对象对本次测查知情,并同意参与。对两组受试者独立进行汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的心理测评,并在4℃的冷水浸手及7.89kPa的压力下直肠扩张,扩张前后进行心率变异率(低频功率/高频功率)的短程频域分析,评价交感和迷走神经的张力。结果:两组受试对象的量表评定及各实验检查结果均纳入分析。①心理测评:肠易激综合征组有77%(23/30)表现为焦虑,73%(22/30)表现为抑郁;对照组10%(2/20)表现为焦虑,15%(3/20)表现为抑郁。肠易激综合征组在抑郁、焦虑心理状态的异常率均高于对照组(χ2=18.75,17.88;P均<0.01)。②自主神经功能测定:肠易激综合征患者在冷水刺激后(3.10±1.33)、直肠扩张前(5.57±1.74)、直肠扩张时(4.42±2.00)心率变异率的短程频域高于对照组(0.98±0.28,1.76±0.54,1.24±0.31),差异有显著性(t=4.283,6.386,4.625;P<0.01)。结论:肠易激综合征女性患者伴有心理障碍和自主神经功能失调,在内脏刺激及心理应激时表现为交感神经张力增高而迷走神经的活性降低。