智谋和积极度在慢性阻塞性肺疾病病人疾病感知与疾病心理社会适应中的多重中介效应

目的:探讨智谋和积极度在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病感知与疾病心理社会适应间的多重中介效应,为进一步促进病人疾病心理社会适应提供依据。方法:便利选取郑州市3所三级甲等医院的328例COPD病人为研究对象,应用简易疾病感知问卷、智谋量表、病人积极度量表、疾病心理社会适应自评量表和一般资料调查表对COPD病人进行调查,采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果:COPD病人疾病感知得分为(49.92±12.59)分,智谋得分为(75.05±11.71)分,积极度得分为(53.95±12.66)分,疾病心理社会适应得分为(69.78±11.29)分,各变量间两两相关(均P<0.01)。路径分析显示,COPD病人疾病感知对疾病心理社会适应具有直接效应,效应值为0.413。智谋和积极度在疾病感知与疾病心理社会适应中起中介作用,效应值分别为0.225,0.239,效应量分别为25.7%、27.3%。结论:疾病感知不仅直接影响COPD病人的疾病心理社会适应,还可通过智谋和积极度间接影响病人的疾病心理社会适应。提示医务人员可提高COPD病人智谋和积极度水平,以减少疾病感知对疾病心理社会适应的负面影响。

两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用比较

目的比较两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取化疗期乳腺癌患者743例为研究对象,分别采用疾病心理社会适应问卷(PAIS-SR)、乳腺癌患者心理社会适应问卷测量患者的心理社会适应状况,以乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)为效标,比较两种心理社会适应量表的相关性及效度。结果化疗期乳腺癌患者PAIS-SR得分46.77±15.89,乳腺癌患者心理社会适应问卷得分169.65±25.52,FACT-B量表得分97.47±17.92;PAIS-SR总分及各维度与心理社会适应问卷总分具有显著相关性(r值为-0.245^-0.668,均P<0.01);乳腺癌患者心理社会适应问卷总分、PAIS-SR总分与FACT-B得分的相关系数分别为0.730、-0.780(均P<0.01)。结论两种问卷所测患者心理社会适应度均处于中等水平,两种问卷的相关性及与效标量表的相关性较强,均可用于化疗期乳腺癌患者的心理社会适应状况的测量。PAIS-SR量表测量的维度更全面,心理社会适应问卷更偏重于患者心理状况的测量,临床应用中可根据实际需要选择合适的量表。

改良式加压包扎预防腮腺良性肿瘤切除术患者术后涎瘘的效果评价

目的分析腮腺良性肿瘤切除术患者应用改良式加压包扎对其涎瘘的预防效果及患者满意程度的影响。方法选取医院2022年1月—2023年4月收治的70例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则将其分为观察组和对照组,每组35例。两组均行肿瘤切除术及术后皮片引流,术后对照组予以常规绷带加压包扎,观察组则行弹性绷带改良加压包扎。统计两组患者术后涎瘘发生率,并记录术前及术后3 d、7 d和15 d的唾液分泌量,观察两组患者负压引流量及引流时间,比较两组患者涎瘘防控处理满意程度及疾病心理社会适应情况。结果观察组术后涎瘘发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后7 d及15 d唾液分泌量分别是1.58±0.64 mL、1.22±0.38 mL,低于对照组的1.85±0.58 mL、1.53±0.39 mL,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者引流时间、引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者工作能力、交流状况、娱乐情况及心理状况的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺良性肿瘤患者切除术后应用改良式加压包扎是可行的,稳定、有效、舒适度高的加压包扎方式,能减少唾液分泌量,控制涎瘘发生概率,同时能有效提高包扎期间患者心理社会适应性,进而提高其满意度。