浅析舒适护理和呼吸功能锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能的影响

探讨舒适护理(CCU)和呼吸功能锻炼干预对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法 选取本院2022年10月至2023年10月收治的AECOPD患者80例,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组采用CCU和呼吸功能锻炼干预,对比两组治疗情况。结果 干预后,B组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO、PaO2、PaCO2指标分别为(1.53±0.22)L、(2.21±0.44)L、(69.23±8.95)%、(66.49±12.57)%、(88.65±14.62)mmHg、(41.94±8.37)mmHg,均优于A组的(1.06±0.12)L、(1.72±0.39)L、(61.63±7.73)%、(57.84±11.86)%、(78.12±13.24)mmHg、(52.43±11.84)mmHg;B组的生活质量优于A组,护理满意率(92.50%)高于A组(82.50%),差异显著(P<0.05)。结论 在AECOPD治疗中,采用CCU模式,并加强呼吸功能锻炼干预,能够有效改善患者的呼吸功能,促进生活质量提升,为疾病治疗提供更多支持和帮助。

清气化痰汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性期痰热阻肺型临床研究

目的 探讨清气化痰汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性期痰热阻肺型的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年10月万载县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性期痰热阻肺型患者76例为研究对象,依据随机抽签法将患者分为实验组和参照组,每组各38例。参照组行西医治疗,实验组在参照组基础上联合清气化痰汤治疗。比较分析2组治疗总有效率、临床症状消除时间、治疗前后肺功能变化、血气分析指标以及不良反应发生情况。结果 与参照组相比,实验组治疗总有效率更高,各项临床症状(咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息、肺部啰音)消除时间更短,治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))均更高,二氧化碳分压(partial pressure carbon dioxide,PaCO_(2))更低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对慢性阻塞性肺疾病急性期痰热阻肺型患者实施清气化痰汤联合西医治疗效果确切,有助于缓解临床症状,改善肺功能,安全性可靠,值得临床推广应用。

小青龙汤结合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察

目的:观察小青龙汤结合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的临床疗效。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予小青龙汤结合针刺治疗,连续治疗14d。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组主症与次症总积分、CRP、PCT水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤结合针刺治疗COPD急性期效果较好。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期痰热郁肺证疗效观察

目的:本文从温热地区常见的慢性阻塞性肺疾病的"痰热郁肺证"立论,观察在常规西医治疗的基础上,加上中医特色治疗,对照单纯西医及中西医结合治疗的不同结果。结果:中西医结合治疗组较单纯西医对照组能有效缩短病程、减少复发次数(P<0.05),具有可比性。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证型能明显缩短病程减少复发次数。

从二次文献探讨慢性阻塞性肺疾病急性期中医证候类型

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)中医的辨证类型。方法以AECOPD中医辨证论治文献为研究对象,运用方剂计量学方法,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候与旁从证候。结果 1)咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等14种症状为AECOPD的共识症状;以痰浊阻肺、痰热壅肺等6项证候为该病易发证候。2)依据贴近度可将6项易发证候拟合精简为3项,即气虚痰阻、痰热壅肺、痰瘀阳虚。3)依据本病指数分析,该病以气虚痰阻(P=0.7332)为本病证候,而以痰瘀阳虚(P=0.5490)和痰热壅肺(P=0.2511)为旁从证候。结论通过二次文献分析,获取有关AECOPD临床表现的有效信息,掌握其证候类型结构,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。

微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究

目的探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,依据肺功能检查把病情分级为1-4级,患者无呼吸衰竭,无需使用机械辅助通气治疗。用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC,作为评价病情、治疗效果的客观指标;同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。结果 40例患者,治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降（P〈0.05）,提示病情恶化,治疗效果差。根据肺通气功能调整治疗方案后,于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%,与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,提示病情好转,治疗效果良好。60例患者,治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高（P〈0.05）,治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高（P〈0.05）,提示病情持续好转,治疗效果良好。PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的,随病情及治疗效果而变化。结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果,是一个可信指标,测定PEF的方法简易、经济,可随时随地进行,患者易耐受,值得在临床,特别在基层医疗机构推广,但需注意PEF有其局限性。

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性期机械通气病人膈肌功能的影响

目的:探讨体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)机械通气病人膈肌功能的影响。方法:将2018年11月—2019年5月收治48例AECOPD机械通气病人按住院时间分为对照组(2018年11月—2019年2月)及观察组(2019年3月—2019年5月)各24例,对照组实施早期活动、营养护理、心理干预,观察组在病人血流动力学稳定后的24 h内开始联合体外膈肌起搏治疗。在病人机械通气的第1天、第3天、第5天、第7天用B超监测呼气末膈肌厚度及活动度,通过动脉血气分析病人的氧合指数。结果:两组病人第7天氧合指数、膈肌移动度及呼气末膈肌厚度比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:AECOPD机械通气病人血流动力学稳定后行体外膈肌起搏治疗能够延缓膈肌萎缩,增加膈肌的收缩力,改善肺通气。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(痰热郁肺型)的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病急性期患者按中医分型分属痰热郁肺的患者61例随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组患者以吸氧、抗感染及对症平喘治疗,治疗组患者则在治疗组基础上加用中药汤剂麻杏石甘汤合千金苇茎汤。1周后观察两组患者临床疗效。结果:治疗组的痊愈率(38.70%)、降钙素原的下降及二氧化碳水平的改善等方面均相比优于对照组,(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺病急性期有良好的临床疗效。

慢性阻塞性肺疾病急性期排痰治疗对稳定期的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性期积极进行排痰治疗对稳定期的影响。方法选取我院2011年8月1日～20012年8月31日收治的180例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为试验组(90例)和对照组(90例),2组患者在急性期均根据慢性阻塞性肺疾病诊疗规范进行治疗,试验组同时进行积极排痰治疗。对急性期及稳定期试验数据收集及统计,对比2组患者的差异。结果出院后稳定期内复发率第1月试验组0,对照组6.7%,第2月试验组2.2%,对照组14.4%,第3月试验组4.4%,对照组23.3%,第4月试验组8.9%对照组24.4%,第5月试验组10%对照组30%,第6月试验组11.1%对照组32.2%,第7月试验组15.6%,对照组34.4%。试验组患者稳定期生活质量高于对照组患者,2组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者急性期进行积极排痰治疗后稳定期肺功能及生活质量明显升高,应在急性期治疗中推广。

同伴式健康教育在老年慢性阻塞性疾病急性期住院患者中的应用

研究同伴式健康教育在老年慢性阻塞性疾病急性期住院患者中的应用效果。 方法:随机分组,观察组在老年慢性阻塞性疾病急性期住院患者中采用同伴式健康教育方法,对照组在老年慢性阻塞性疾病急性期住院患者中采用常规健康教育方法,对比两组老年慢性阻塞性疾病急性期住院患者的临床指标、健康教育掌握程度。 结果:两组老年慢性阻塞性疾病急性期住院患者教育前后 FEV1、FEV1 / FVC、PEF 临床指标对比结果差异显著(P<0.05);两组老年慢性阻塞性疾病急性期住院患者教育前后健康教育掌握程度对比结果差异显著(P<0.05)。 结论:同伴式健康教育在老年慢性阻塞性疾病急性期住院患者中的应用效果更加显著。

宣降肺气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床研究

目的:以宣肺法、降肺法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期,并观察其临床疗效。方法:把82例患者分为中西药组和西药组:西药组给予西药常规治疗,10天为1个疗程;中西药组中药和西药并用。用药1个疗程,之后评定其临床疗效,并观察其疗效性指标。结果:治疗前后证候疗效比较,中西药组比西药组更能有效改善慢性阻塞性肺疾病的症状和体征。结论:以宣降肺气法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著。

急诊慢性阻塞性肺疾病急性期病人便秘的影响因素及护理干预

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)病人便秘的相关因素及护理对策。[方法]选取急诊住院的126例AECOPD病人为研究对象,分为便秘组与非便秘组,评估其便秘情况及影响因素,并针对结果提出相应的护理对策。[结果]61.9%的AECOPD病人存在便秘,病人的年龄、受教育程度、活动量、低纤维饮食、日进水量均是便秘影响因素(P<0.05)。本次住院期间因排便诱发呼吸困难的例数便秘组为70例(89.74%),非便秘组为12例(25.00%)。[结论]AECOPD病人便秘发生率较高,便秘发生与年龄、受教育程度、活动量、低纤维饮食、日进水量有关,预见性、及时的护理干预能有效防治AECOPD病人的便秘。

麻杏石甘汤加减结合肾上腺糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察

目的探讨肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效。方法选择100例AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均给予常规治疗,对照组加用肾上腺糖皮质激素治疗,观察组给予肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗。治疗2周后比较2组临床疗效、临床症状评分及通气功能。结果治疗后,观察组临床疗效显著优于对照组(Z=2.123,P<0.05);观察组气短、喘息、痰量、咳嗽证候评分显著低于对照组(P均<0.05);观察组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均显著高于对照组(P均<0.05)。结论肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗显著提高了AECOPD临床疗效,明显改善了患者临床症状和肺功能,且无严重不良反应的发生,值得临床重视。

西医常规联合平衡火罐治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察

目的:观察西医常规联合平衡火罐治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法:将84例AECOPD患者随机分为两组各42例,对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组基础上用平衡火罐治疗,治疗7天后比较两组患者排痰量、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SPO2)、肺部湿罗音变化情况及临床疗效。结果:治疗后两组患者排痰量、SPO2以及肺部湿罗音较治疗前改善(P<0.05),且试验组改善优于对照组(P<0.05);总有效率试验组为85.71%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:西医常规联合平衡火罐在排痰、改善动脉血气指标及临床症状方面优于西医常规治疗。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床疗效。方法 98例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予布地奈德1mg+特布他林雾化溶液剂2ml加入0.9%氯化钠溶液5ml中压缩雾化吸入,2次/d。比较2组临床效果。结果 2组在PaO2、PaCO2治疗后与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后2组间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组总有效率为91.8%明显优于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期不良反应少,疗效显著。

益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期患者疗效及对肺功能、凝血功能的影响

目的探讨益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期患者疗效及对肺功能、凝血功能的影响。方法以80例AECOPD患者为对象,盲选法分为观察组(益气活血化痰法)与对照组(常规西药治疗)。对比两组疗效及肺功能、凝血指标。结果观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组77.50%(31/40)(P <0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、二氧化碳分压(Pa CO_(2))水平降低,氧分压(PaO_(2))水平升高,观察组Fbg、D-D、Pa CO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组(P <0.05)。两组治疗后第一秒用力呼气体积(FEV1)、FEV1/FVC水平升高,观察组高于对照组(P <0.05)。结论益气活血化痰法可提升AECOPD的治疗效果,改善患者的肺功能,其机制可能与降低患者的血液黏滞性有关。

布地奈德雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的效果评价

目的:研究布地奈德雾化吸入用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法:选择2014年1月~2016年1月于我院治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和布地奈德组,对照组给予常规抗感染以及吸氧等支持治疗的基础上,给予甲泼尼龙片24mg,Qd;布地奈德组在对照组基础上同时给予布地奈德雾化吸入,1.0mg/次,bid。比较两组肺功能变化、血气变化、呼吸困难评分、治疗效果改变等情况。结果:两组经过为期两周治疗后肺功能、呼吸困难评分得到改善,免疫球蛋白指标明显升高。布地奈德组比对照组改善状况明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性期能有更显著的疗效,是临床上具有推广价值的治疗方案。

定喘活血汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效观察

目的:探讨定喘活血汤雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采取一般治疗方法,治疗组加入定喘活血汤雾化吸入。比较两组治疗后的临床疗效,记录比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞总数、中性粒细胞百分比、血小板(PLT),以肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEVL)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVL%)比较肺功能。结果:治疗后治疗组的临床总有效率(90.0%)明显高于对照组(83.3%,P<0.05);两组治疗后白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及PLT较治疗前明显改善(P<0.01);且治疗组各指标改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组肺功能的各项指标均较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:西医常规疗法联合定喘活血汤雾化吸入能明显改善慢阻肺急性期的血常规、C反应蛋白及肺功能指标,并对临床症状有明显改善。

预见性护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性期治疗中的应用

目的探讨预见性护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性期治疗中的临床效果。方法选取2007年10月至2010年3月于我院确诊为慢性阻塞性肺疾病急性期老年患者124例,随机分为对照组和观察组各62例患者,给予对照组一般常规临床护理,观察组在对照组基础上给予氧疗护理、呼吸道护理、心理护理、健康教育等预见性护理措施,比较两组临床护理治疗效果。结果 124例老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者在经相应治疗及护理后,共治愈88例,好转28例,死亡8例,治疗总有效率93.55%,共出现14例并发症。对2组患者临床治疗效果进行比较发现观察组的治疗有效率明显高于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组。结论预见性护理措施能够明显改善老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者的临床治疗效果,值得推广。

清肺化痰活血方辅治慢性阻塞性肺疾病急性期对炎症因子的影响

目的:观察清肺化痰活血方辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的效果。方法:92例按照随机数字表法分为两组各46例。两组予以西医常规治疗,治疗组加用清肺化痰活血方治疗。结果:两组治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分治疗后均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰活血方辅治COPD急性期效果较好。