个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者负面情绪及疾病相关知识掌握情况的影响

目的:探究个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者负面情绪及疾病相关知识掌握情况的影响。方法:筛选2020年1月~2021年10月高州市人民医院70例老年冠心病患者,随机分为两组,各35例,比较观察组(个性化心理护理联合健康教育)和对照组(健康宣教)的临床效果。结果:干预后,观察组的各项情绪评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的各项疾病知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的各项血流动力学水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组(0.00%)的并发症发生率显著低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者展开护理干预,可有效减轻其焦虑、抑郁和恐慌等负面情绪,加强疾病相关知识掌握情况,改善血流动力学水平,减少不良并发症,安全有效。

沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死PCI术患者中的应用效果及对疾病相关血液指标表达的影响

目的:探究沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者中的应用效果及对疾病相关血液指标表达的影响。方法:将2021年3—9月北京市昌平区中西医结合医院的109例急性心肌梗死PCI术患者根据随机数字表法分为对照组54例和观察组55例。对照组进行常规PCI围手术期治疗,观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦。比较两组治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤指标[血清超敏肌钙蛋白I(cTnI)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮损伤指标[血清内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)及血管性血友病因子(vWF)]、生存状态[简易堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ-12)评分]。结果:治疗前两组心功能指标、心肌损伤指标、血管内皮损伤指标及KCCQ-12评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、2周,观察组的心肌损伤指标及血管内皮损伤指标均显著低于对照组,术后6、12周,观察组的LVEF及KCCQ-12评分均显著高于对照组,LVEDD及LVESD均显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死PCI术患者中的应用效果较好,可显著改善疾病相关血液指标表达情况。

抗核抗体谱与结缔组织疾病相关间质性肺病的研究进展

本文主要介绍了抗核抗体谱与CTD-ILD的研究现状和未来展望。近年来,CTD-ILD在人群中的患病率较以往有所上升,严重影响了CTD患者的生活质量,往往预后不良,甚至危及生命。本文就患者抗核抗体谱与CTD-ILD之间的联系做一探讨及总结,包括各种CTD与抗核抗体谱以及抗核抗体谱与结缔组织疾病相关间质性肺病的关系进行梳理,整理出危险因素,进而肺间质损害进行早期筛查和干预,极大可能可以改善SLE-ILD患者的预后。

加味血府逐瘀汤对冠心病患者中医证候、脂代谢及疾病相关因子水平的影响

目的:探讨加味血府逐瘀汤对冠心病患者中医证候、脂代谢及疾病相关因子水平的影响。方法:本研究所有研究对象均选自我院2020年1月—2021年2月收治的冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀片口服治疗,观察组在其基础上给予加味血府逐瘀汤治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,脂代谢及血清IL-6、VCAM-1、TNF-α水平。结果:观察组患者治疗后的临床总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%)(P<0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后胸痛、心悸、气短等症状积分,血清IL-6、VCAM-1、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及治疗后的组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:加味血府逐瘀汤可以有效改善冠心病患者的临床症状,对机体脂代谢无显著影响,同时可降低血清IL-6、VCAM-1、TNF-α水平,抑制炎症反应,缓解不适,提高临床疗效。

康柏西普联合微创玻璃体切割术对增殖型糖尿病视网膜病变患者视功能及疾病相关因子水平的影响

目的探讨接受微创玻璃体切割术的增殖型糖尿病视网膜病变患者联合康柏西普治疗后视功能与疾病相关因子水平的变化情况。方法此次研究所选病例数共98例,均为河南科技大学第一附属医院2020年10月至2022年12月所收治的增殖型糖尿病视网膜病变患者,将其纳入至研究后分成治疗方式为接受微创玻璃体切割术治疗的A组以及切割术联合康柏西普治疗的B组,例数相等,均为49例,患眼共98只,分组方式为随机数字表法。两组患者均随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后视功能、血清血管内皮生长抑制因子(VEGI)、色素上皮衍生因子(PEDF)、胎盘生长因子(PIGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,随访期间并发症的发生情况。结果治疗后,B组与A组临床总有效率比较结果显示前者更高;两组最佳视力矫正、血清VEGI、PEDF水平均较治疗前升高,前者较后者更高,黄斑中心区厚度、中央视网膜厚度、血清PIGF、VEGF水平均较治疗前降低,前者较后者更低;比较B组、A组随访期间并发症总发生率后得出,前者较后者显著更低(均P<0.05)。结论增殖型糖尿病视网膜病变患者应用康柏西普联合微创玻璃体切割术治疗可显著改善其视功能,调节疾病相关因子,减少术后并发症的发生,临床疗效显著,安全性较高。

温阳活血通络法治疗左心疾病相关肺动脉高压临床研究

目的观察评价温阳活血通络法治疗左心疾病相关肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法选取2020年12月-2022年6月德州市中医院收治的左心疾病相关肺动脉高压患者100例,采用简单随机化分组方法分为对照组和中药组,每组50例。对照组给予利尿、RAAS抑制剂或ARNI、抗凝等基础治疗,中药组给予基础治疗配合温阳活血通络汤,疗程12周,记录两组治疗前后中医症状、临床疗效、6 min步行试验距离、肺动脉压、左室射血分数、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标变化及安全性。结果中药组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分、6 min步行试验距离、肺动脉压、左室射血分数、NT-proBNP值均有所改善,中药组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间无不良事件发生。结论西医基础治疗配合温阳活血通络中药对比西药治疗可明显减轻左心疾病相关肺动脉高压患者的临床症状,降低肺动脉压力水平,提高患者运动耐量及生活质量。

不同文化程度中青年男性急性心肌梗死患者疾病相关知识的认知水平调查

目的了解中青年男性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者对疾病相关知识的认知水平,以期为制定针对性健康教育提供依据。方法便利抽样法选取2011年1月至2012年12月在南京军区福州总医院心内科治疗的66例中青年男性AMI患者为研究对象,分别在其入院及出院时,采用自行设计的心肌梗死相关知识调查问卷对其进行调查,并进行整理分析。结果入院和出院时,不同文化程度患者疾病相关知识的认知水平的差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者对AMI知识认知不均衡,主要在疾病诱因、危险因素、治疗手段及预防措施上的评分差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,45%患者获得疾病相关知识主要途径是医护人员的宣传讲解,39%患者则利用朋友间交流了解疾病知识,网络报刊等媒介利用率不高。结论中青年男性AMI患者对疾病相关知识的认知水平不高,应积极有效地开展健康教育,从而预防AMI的再发,促进患者健康,提高其生活质量。

微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响

目的探讨尿石症患者行微创手术治疗后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响。方法采用自制尿石症相关知识认知调查问卷（满分20分）,对2013年12月-2014年2月我院尿石症患者进行调查研究,按入院顺序单双号分组,观察组56例,对照组57例。2组年龄、手术方式、性别、住院时间、既往疾病等方面无统计学差异。围手术期的护理观察组和对照组遵循我科尿石症护理常规,出院时对照组常规实施出院宣教,观察组除此之外制定延续性护理方案,采用电话、网络方式,术后4周时再次评估患者疾病相关知识的认知情况。结果入院时尿石症患者疾病相关知识的认知正确性得分,观察组为9.32±3.22,对照组9.42±3.44（t=-0.159,P=0.874）。术后4周后,观察组疾病认知得分14.99±3.34,对照组为10.42±3.73（t=6.854,P=0.000）。结论尿石症患者对尿石症疾病相关知识比较缺乏。实施延续性护理的观察组较对照组对疾病的认知明显提高。

冠心病患者疾病相关知识现状及影响因素的调查分析

目的调查冠心病患者疾病相关知识现状及其影响因素,为开展有针对性的健康教育提供依据。方法通过自行设计的调查问卷以访谈的方式对2009年9～11月在重庆医科大学附属第二医院经临床确诊为冠心病的74例患者进行调查。结果冠心病患者总体对疾病相关知识掌握情况较好。冠心病患者疾病相关知识来源广泛,但是70%的患者是通过医务人员获得相关知识。冠心病患者的疾病相关知识水平与文化程度、年龄、人均收入有关。结论医务工作者应对冠心病患者进行有针对性的健康教育,提高患者对冠心病相关知识的掌握程度。

中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素的关系

目的:了解中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素关系,为改善中小学生传染性疾病相关行为提供科学依据。方法:采用编制的传染性疾病相关行为问卷对随机选择的8 465名中小学生传染性疾病相关行为进行问卷调查,传染性疾病相关行为影响因素的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果:中小学生传染性疾病相关行为总形成率为66.4%,小学生和中学生的形成率分别为69.4%和62.8%,且差异有统计学意义(P<0.05)。吃食物前洗手、不在校外小摊上购买小吃、出现传染性疾病症状告诉老师以及生病告知学校老师等行为,小学生的形成率高于中学生,而上完厕所后洗手以及咳嗽喷嚏时用手帕(纸巾)或者手遮挡等行为,中学生的形成率高于小学生,差异均具有统计学意义(均P<0.05);非条件logistic回归分析结果显示:是否和父母居住、父亲文化、母亲文化、母亲职业等与中小学生传染性疾病相关行为有关。结论:中小学生传染性疾病相关行为形成率仍有待提高,且其形成与多种家庭因素有关。

保护动机干预对老年男性骨质疏松症患者疾病相关知识认知水平的影响

目的探讨保护动机干预对老年男性骨质疏松症患者疾病相关知识认知水平的影响效果。方法将84例患者按时间段分为对照组和实验组各42例,对照组按骨科常规护理,实验组在对照组的基础上实施保护动机干预,于干预前后观察患者对疾病相关知识的认知和生活质量情况。结果干预后实验组患者对疾病相关知识的知晓率为100%,对照组仅40.48%,两组比较差异有统计学意义(p<0.01);实验组患者在环境因素、自我因素、危险因素及预防措施方面的认知明显好于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者生活质量得分高于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论保护动机干预可提高老年男性骨质疏松症患者对疾病相关知识的认知水平,能促进其不良行为的改变,提高生活质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病相关知识认知情况及健康教育需求调查

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疾病相关知识认知情况和健康教育需求情况。方法选取90例OSAHS患者为研究对象,采用OSAHS知识问卷(AKT)调查患者疾病相关知识认知情况,采用自行设计的OSAHS患者健康教育需求内容调查表调查患者对健康教育内容的需求情况。结果 90例患者AKT均分为(5.27±3.16)分,其中得分≥12分者5例(5.56%),得分<12分者85例(94.44%)。OSAHS疾病相关知识中,"什么是OSAHS"、"OSAHS的3种症状"、"CPAP治疗可能存在的问题"、"CPAP治疗时漏气可能发生的部位"、"医院CPAP治疗时患者怎样配合"回答正确率较低,依次为11.11%、35.56%、33.33%、27.78%、37.78%。对"治疗相关知识"、"自我管理知识"需求较高,分别为92.22%和94.44%。结论 OSAHS患者对疾病相关知识认知普遍较低,应加强健康教育,提高OSAHS患者对疾病的自我管理能力。

乳腺癌患者术前预测术后生活质量及疾病相关耻辱感准确性的研究

目的探讨乳腺癌乳房切除术(MRM)、乳房切除后重建术(BR)及保乳术(BCS)3种手术方式患者术前对术后生活质量和疾病相关耻辱感预测的准确性。方法选取2009年3月—2012年12月辽宁医学院附属第一医院乳腺外科收治的女性乳腺癌患者325例,根据手术方式不同分为MRM组46例,BR组68例,BCS组211例。通过邮件和采访的方式进行调查。评估患者的生活质量(0=最差的,100=最好的)和疾病相关耻辱感(1=极度感到耻辱,5=从未感觉耻辱)。采用线性回归方法比较患者生活质量及疾病相关耻辱感的术前预测值和术后实际值的关系。结果 MRM组、BR组、BCS组患者术后生活质量评分较术前升高,术后疾病相关耻辱感评分较术前降低(P<0.05)。3组术前生活质量评分和疾病相关耻辱感评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中MRM组较BR组、BCS组生活质量评分降低,疾病相关耻辱感评分升高(P<0.05)。直线回归分析结果显示,生活质量和疾病相关耻辱感术前预测值与术后实际值有直线回归关系(P<0.05)。结论 3种手术方式的患者术前对术后生活质量和疾病相关耻辱感的预测均是不准确的,尤其是MRM。

SEREX技术在筛选疾病相关抗原中的应用

重组cDNA表达文库血清学分析(SEREX)方法是一种筛选疾病相关抗原的有效分析方法,其筛选鉴定的疾病抗原不仅可对疾病进行早期检测,还能作为免疫治疗的靶标。本综述从肿瘤和其它具有免疫原性的疾病方面介绍了SEREX技术的应用价值,在总结SEREX缺点的基础上提出了SEREX技术的改进方向。

疾病相关分组付费试点对住院医保患者总费用影响的研究

目的探讨疾病相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费试点对降低内科医保患者住院总费用的影响。方法抽取2016-2018年(每年2个月共6个月)某三级医院心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科和风湿免疫科(每个专科1个代表疾病)收治的沈阳市医保患者作为研究对象。采用稳健的多水平混合效应模型分析DRGs试点前后医保患者住院总费用的差异。结果在控制了性别、年龄、手术、入院途径、离院方式和其他诊断数量等混淆变量后,DRGs试点前内科医保患者的住院总费用高于DRGs试点的住院总费用(β=2367.55,P<0.001,95%CI:1379.45～3355.64)。结论 DRGs试点付费能够降低内科代表性疾病医保患者的住院总费用,推进按DRGs付费可能缓解内科医保患者的医疗负担。

冠心病住院患者对疾病相关知识掌握情况的现状调查及影响因素分析

目的了解冠心病住院患者对疾病相关知识掌握程度及影响因素。方法采用便利抽样法,对2015年5—12月收住蚌埠医学院第一附属医院心血管内科的214例冠心病患者作为调查对象,发放调查问卷,了解冠心病住院患者疾病相关知识掌握程度,分析影响疾病相关知识掌握的因素。结果冠心病二级预防的知识得分最高,冠心病危险因素的知识得分位居第二,得分最低的是冠心病概念的相关知识,患者对冠心病相关知识掌握程度与性别、文化程度、家庭月经济收入、家族史相关。结论冠心病患者的疾病知识掌握水平偏低,应加强对患者的健康教育,健康教育的内容应因人而异,从而提高冠心病患者的认知水平。

不同住院次数冠心病患者疾病相关知识的现状分析

目的了解不同住院次数冠心病患者冠心病相关知识的现状,以期为住院冠心病患者实施有效的健康教育提供依据。方法选取杭州市某三级甲等医院入住心内科冠心病患者118例为调查对象,采用一般资料调查表和冠心病相关知识问卷进行调查。结果 118例住院冠心病患者,首次住院者63例,多次住院者55例。118例住院冠心病患者冠心病相关知识得分为(29.85±7.43)分。2组住院冠心病患者得分指标最高的维度均是出院后二级预防知识维度,首次住院组83.55%,多次住院组93.22%。首次住院组得分指标最低的维度是药物知识维度,为3.81%;多次住院组得分指标最低的维度是冠心病概念,为9.01%。首次住院组冠心病相关知识总体及各维度得分低于多次住院组(P<0.05)。结论住院冠心病患者冠心病相关知识水平处中等,首次住院患者疾病相关知识水平较低,多次住院冠心病患者疾病相关知识仍掌握不足,护士根据不同患者给予针对性健康教育,以提高其冠心病相关知识水平。

疾病相关诊断分组系统meta分析

目的通过疾病诊断相关组(Diagnosis related groups,DRGs)干预系统综述,探索适合我国国情的疾病分组内涵、应用及发展。方法检索中外文数据库发表的有关基于"疾病诊断相关分组"文章,对DRGs的研究影响进行系统综述和meta分析。结果入选中文文献69篇,英语文献258篇,DRGs主要包括医疗服务管理,费用管理和绩效管理3个方面内涵。meta分析结果显示:与对照组相比,DRG组医保参与率,住院天数,药占比,手术费用比,并发症和满意度等医疗服务、费用及绩效管理,均呈明显优势。结论 DRGs被认为是解决全球医疗管理领域应用广泛的一种病例组合系统,通过文献的系统综述,对更加全面准确地评价影响DRGs的风险因素具有重要意义。

糖尿病病人生存质量与疾病相关需求调查分析

目的 了解糖尿病痛人生存质量与疾病相关需求情况。方法 采用糖尿病病人特异性量表(DSQL)和自编疾病相关需求量表,对100例糖尿病病人进行生存质量和疾病相关需求调查。结果 生存质量中生理功能维度受损最大,疾病相关需求中疑难解答需求最高;经济条件和血管并发症对生存质量及疾病相关需求均有影响。结论 应对低收入病人提供更多的经济低廉和确实有效的技术支持,如饮食和运动治疗等,提高医护人员对糖尿病病人并发血管疾病的健康教育的重视程度和教育技巧。