出院准备服务概念策略在提高肝硬化患者自我疾病管理能力中的应用

目的:探讨出院准备服务概念策略在提高肝硬化患者自我疾病管理能力中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2021年1月31日期间治疗的134例肝硬化患者为研究对象,采用抛硬币法将患者分为对照组和观察组各67例;对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施出院准备服务概念策略。观察并比较两组干预前后出院准备度、自我疾病管理水平及6个月内再住院率。结果:干预后,两组出院准备度评分中,适应能力、个人状态、预期性支持评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组自我疾病管理能力评分中,用药管理、饮食管理、日常生活管理、病情监测评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);出院6个月后,观察组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:出院准备服务概念策略可提高肝硬化患者出院准备度及患者自我疾病管理水平,帮助患者建立良好的生活习惯,延缓疾病进展,降低半年内再住院率。

个体化营养护理对妊娠期高血压患者疾病管理能力、分娩结局的影响

目的分析个体化营养护理对妊娠期高血压患者疾病管理能力、分娩结局的影响。方法根据随机数表法,将2020年1月至2021年10月在本院救治86例妊娠期高血压患者分为两组,即观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组均采用常规护理,同时观察组另予以个体化营养护理。比较两组一般资料、疾病管理能力、分娩结局以及血压水平。结果两组一般资料对比(P>0.05);护理后观察组疾病管理能力相比对照组较高(P<0.05);两组分娩结局对比(P>0.05),但观察组相对更好;护理后观察组血压水平相比对照组较低(P<0.05)。结论经个体化营养护理干预后,患者的疾病管理能力得到明显提升,使得血压得到有效控制,以改善分娩结局。

炎症性肠病病人疾病管理能力影响因素研究

目的:探讨炎症性肠病病人疾病管理能力的影响因素。方法:选取2017年6月-2022年6月于山东大学齐鲁医院(青岛)消化内科住院的510例炎症性肠病病人作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、家庭韧性评估量表、慢性病资源问卷、慢性疾病管理能力评估量表等对病人进行问卷调查,查找影响炎症性肠病病人疾病管理能力的因素。结果:单因素分析显示,年龄、文化程度、居住地、吸烟史、饮酒史、性格特质、睡眠状况、共病指数及疾病严重程度是炎症性肠病病人疾病管理能力的影响因素(P<0.05);相关性分析显示,炎症性肠病病人疾病管理能力与家庭韧性各个维度得分及总分呈显著正相关(r值为0.552~0.989,P<0.01);与慢性病资源利用各个维度得分及总分呈显著正相关(r值为0.639~0.759,P<0.01);多因素分析结果显示,年龄、文化程度、饮酒史、性格特质、睡眠状况、共病指数、疾病严重程度、家庭韧性及慢性病资源利用是炎症性肠病病人疾病管理能力的影响因素(P<0.05)。结论:年龄在18~30岁、小学及以下文化程度、有饮酒史、情绪不稳、睡眠存在障碍、共病指数高、疾病处于重度活动期、家庭韧性低及慢性病资源利用差的炎症性肠病病人疾病管理能力低,医护人员应着重关注此类病人,制订针对性的干预措施,提高其疾病管理能力。

分层随访管理对维持血液透析病人疾病管理能力及生活质量的影响

目的:探讨分层随访管理对维持血液透析(MHD)病人疾病管理能力及生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月收治的146例终末期肾病行MHD病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和观察组各73例,对照组行血液透析常规管理,观察组在血液透析常规管理基础上行分层随访管理,干预6个月。比较两组病人干预前后疾病管理能力及生活质量,观察两组病人透析相关并发症发生情况。结果:干预后观察组病人自我管理行为量表(SMSH)及肾脏病相关生活质量量表(KDTA)评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人血液透析相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:分层随访管理能有效提高MHD病人疾病管理能力,减少血液透析相关并发症,提升病人生活质量。

医院护士主导的慢性病团队管理模式对冠心病患者疾病管理能力及生活质量的影响

目的探讨医院护士主导的慢性病团队管理模式对冠心病患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法选取本院辖区内2个社区冠心病患者120例,采用随机抽样法将2个社区分为观察组、对照组各60例。对照组给予常规随访服务,观察组开展以医院护士为主导的慢性病团队管理。比较两组干预前及干预6个月后,评价患者的冠心病自我管理量表(CSMS)与西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率及再入院率。结果干预6个月后,观察组的CSMS、SAQ量表评分均升高且高于对照组,观察组MACE发生率及再住院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院护士主导的慢性病团队管理模式能够提高CHD患者的疾病管理能力,减少心血管不良事件发生率,并改善患者的生活质量。

自我管理能力训练对狼疮性肾炎病人疾病管理能力及生活质量的影响

目的:探讨自我管理能力训练对狼疮性肾炎病人疾病管理能力及生活质量的影响。方法:选取120例狼疮性肾炎病人,根据随机数字表分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组应用常规性护理管理,观察组实施自我管理能力训练。分别于干预前、干预后应用自护能力量表及生活质量综合评定问卷对病人疾病管理能力及生活质量进行评价。结果:干预后,观察组症状管理、情绪管理、自我效能、信息管理及日常生活管理等方面评分均显著高于对照组(P<0.01)。干预后,观察组病人物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:自我管理能力训练能有效提高狼疮性肾炎病人疾病管理能力,改善病人生活质量。

冠心病PCI患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响

目的:探讨冠心病经冠状动脉成形术(PCI)患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响。方法:应用自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及创伤后成长评定量表(PTGI),对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响。结果:冠心病PCI患者创伤后成长总分(58.25±5.12)分、SAS评分(60.12±5.02)分、SDS评分(59.02±4.78)分、自我管理行为总分(52.12±8.45)分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异(P<0.05);经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05),而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长。

糖尿病肾病病人疾病管理能力与应对方式及生活质量的关系研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)病人疾病管理能力与应对方式及生活质量的关系。方法:选取2018年6月—2019年6月医院肾内科收治的DN病人82例,应用自拟的疾病管理能力量表、特质应对方式问卷、肾病及透析病人生活质量评定问卷对病人进行调查,采用Pearson相关性分析对DN病人疾病管理能力与应对方式及生活质量的关系进行研究。结果:DN病人疾病管理能力总评分为(56.48±3.22)分,病人积极应对方式评分为(22.12±3.78)分,消极应对方式评分为(30.11±3.11)分,生活质量总评分为(79.09±5.02)分。经Pearson相关性分析可知,DN病人疾病管理能力总评分及各维度评分与积极应对方式评分呈正相关(P<0.05),DN病人疾病管理能力总评分及各维度评分与生活质量总评分、肾脏病负担、肾脏疾病症状、生理领域健康维度评分呈正相关(P<0.05),DN病人疾病管理能力总评分及情绪行为管理维度评分与心理领域健康维度评分呈正相关(P<0.05),而DN病人疾病管理能力总评分及各维度评分与消极应对方式评分呈负相关(P<0.05)。结论:DN病人疾病管理能力与积极应对方式有密切的关系,临床护理人员应采取有效的措施改善病人的应对方式,从而增强病人的疾病管理能力,提高病人的生活质量。

双心护理对冠心病合并糖尿病患者疾病管理能力及生活质量的影响

目的分析双心护理对冠心病合并糖尿病患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法选取2012年3月至2015年1月郑州大学第一附属医院收治的128例冠心病合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各64例。对照组给予常规护理,观察组给予双心护理。观察比较两组患者的总满意度、心理状态、疾病管理能力及出院后的生活质量。结果观察组总满意度高于对照组,SAS与SDS评分低于对照组,疾病管理能力和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并糖尿病患者实施双心护理可以缓解患者焦虑和忧郁情绪,提高患者疾病管理能力和生活质量,值得临床推广应用。

PDCA循环管理模式干预对老年股骨骨折术后病人疾病管理能力、康复效果及预后的影响

目的:探讨PDCA循环管理模式干预对老年股骨骨折术后病人疾病管理能力、康复效果及预后的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的80例老年股骨骨折术后病人,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均给予股骨骨折手术治疗,对照组术后给予常规护理干预,观察组术后在常规护理干预基础上给予PDCA循环管理模式干预,两组均连续干预3个月,比较两组护理效果。结果:两组术后开始下床活动时间、住院时间、住院费用、疾病管理能力、疾病知识水平、Harris髋关节评分(HHS)、功能独立性量表(FIM)评分、髋关节功能恢复优良率、护理满意率、患肢疼痛率、并发症总发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理模式干预可提高老年股骨骨折术后病人疾病管理能力,改善病人髋关节功能,提高康复效果。

心理行为轨迹记录法干预对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后心理应激疾病管理能力及生活质量的影响

目的探讨心理行为轨迹记录法干预对冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心理应激、疾病管理能力及生活质量的影响。方法将择期行经皮冠状动脉介入术治疗的98例冠心病合并2型糖尿病患者按干预方法不同分为两组,观察组53例,对照组45例。两组均由同一团队医师行经皮冠状动脉介入术治疗,术后予以常规护理干预,观察组在此基础上予以心理行为轨迹记录法干预,观察3个月。比较两组围术期指标(住院时间、创口恢复时间、首次排便时间、下床活动时间)、并发生发生率。干预前后采用抑郁-焦虑-压力自评量表评定心理应激水平,健康素养管理量表评定疾病管理能力,生活质量指数量表评定生活质量。结果观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01),下床活动时间显著早于对照组(P<0.01),两组创口恢复时间及首次排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组抑郁-焦虑-压力自评量表的抑郁、焦虑、压力维度评分均显著低于干预前(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。干预后观察组健康素养管理量表的信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿及经济支持意愿维度评分均显著高于干预前(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01),对照组仅信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿维度评分显著高于干预前(P<0.01)。干预后观察组生活质量指数量表的躯体功能、社会功能、心理健康、活力、情感角色、疼痛、躯体角色、整体健康维度评分均显著高于干预前(P<0.01),对照组仅躯体功能、社会功能、心理健康、活力、疼痛、躯体角色、整体健康维度评分显著高于干预前(P<0.05或0.01);干预后观察组除活力维度外,生活质量指数量表的躯体功能、社会功能、心理健康、情感角色、疼痛、躯体角色、整体健康维度评分均显著高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组并发症发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理行为轨迹记录法干预能有效降低冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后的心理应激水平,提高其自我管理能力及生活质量。

家属参与式个案管理对血液净化病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响

[目的]探讨家属参与式个案管理对血液净化治疗维持血液透析病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响。[方法]选取2015年6月—2017年6月本院血液净化中心收治的经血液净化治疗的维持血液透析终末期肾病病人90例,根据随机数字表法将病人分为对照组及观察组各45例,对照组实施血液内科常规性护理干预,观察组在对照组基础上实施家属参与式个案管理,记录两组病人干预后血磷达标率、血钙达标率、钙磷乘积达标率及高磷血症发生率情况,比较两组病人干预前后疾病管理能力及生活质量改善情况。[结果]观察组干预后血磷、血钙、钙磷乘积达标率高于对照组(P<0.05),而高磷血症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后疾病管理评分及自我效能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后肾病影响、肾病负担、工作状况、认知功能、社交质量、医护鼓励及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]家属参与式个案管理能有效提高血液净化病人疾病管理能力及自我效能,改善钙磷代谢紊乱,预防高磷血症发生,提高病人生活质量。

移动医疗慢性病管理系统对广西农村地区原发性高血压患者疾病管理能力及生活质量的影响

目的探讨移动医疗慢性病管理系统对广西农村地区原发性高血压患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法将320例广西农村地区原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,各160例。对照组采用高血压常规健康指导,观察组采用基于移动医疗的慢性病管理系统进行管理干预。比较两组患者干预后6个月的血压控制率、疾病知识知晓率、门诊就诊率、疾病管理能力及生活质量。结果(1)干预后,观察组患者的血压控制率、疾病知识知晓率、门诊就诊率均高于对照组(均P<0.05)。(2)干预后,观察组患者的饮食管理、运动管理、用药管理、血压测量、日常生活管理、情绪管理及疾病管理能力总评分均高于对照组(均P<0.05)。(3)干预后,观察组患者的简明健康质量量表各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于移动医疗的慢性病管理系统可提高广西农村地区原发性高血压患者的疾病认知水平及疾病管理能力,有利于患者的血压管理,并提高患者生活质量。

冠心病PTCA病人术后疾病管理能力及心理状况与心血管意外事件发生的关系研究

[目的]探讨冠心病经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)病人术后疾病管理能力及心理状况与术后心血管意外事件发生的关系。[方法]选取2018年3月—2019年3月某院心内科收治的92例冠心病PTCA病人为研究对象,根据病人术后是否发生心血管意外事件将病人分为无心血管意外组68例和合并心血管意外组24例,应用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行评价,分别应用单因素及多元回归分析影响冠心病PTCA病人术后心血管意外发生的相关因素。[结果]无心血管意外组病人CSMS评分及各维度评分高于合并心血管意外组(P<0.05),而SAS评分、SDS评分低于合并心血管意外组(P<0.05)。经多元回归分析可知,病人植入支架数、SAS评分、SDS评分是引起冠心病PTCA病人术后心血管意外事件发生的危险因素(P<0.05),而CSMS评分是冠心病PTCA病人术后心血管意外事件发生的保护因素(P<0.05)。[结论]冠心病PTCA病人术后疾病管理能力及心理状况与术后心血管意外事件发生有密切的关系,提供病人疾病管理能力,减轻病人不良情绪将有助于预防心血管意外事件发生。

维持性血液透析病人疾病管理能力与自我感受负担及生活质量的关系研究

[目的]探讨维持性血液透析(MHD)病人疾病管理能力与自我感受负担及生活质量相关性。[方法]2016年1月—2017年12月应用疾病管理能力量表、自我感受负担量表及世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)对120例MHD病人进行问卷调查,并应用Pearson单因素分析维持性血液透析病人疾病管理能力与自我感受负担及生活质量的相关性。[结果]MHD病人疾病管理能力总评分为56.32分±4.36分,自我感受负担评分为36.25分±3.58分,生活质量总评分为72.25分±4.85分。经Pearson单因素分析可知:MHD病人疾病管理能力与经济负担、情感负担、身体负担及负担总评分呈负相关(P<0.05),而与生活质量评分呈正相关(P<0.05)。[结论]MHD病人疾病管理能力与自我感受负担及生活质量关系密切,通过提高病人疾病管理能力将有助于减轻病人自我感受负担,提高病人生活质量。

小组合作负责制对居家耐多药肺结核患者自我疾病管理能力影响的研究

结核病被列为我国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。世界卫生组织认为我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,根据世界卫生组织《全球控制结核病报告2015版》的统计,我国的耐多药结核病患者居世界首位[1]。我国耐多药结核病患者及治疗具有以下明显特征:(1)患者基数大。中国结核病耐药调查显示,全国肺结核病人中耐多药率为8.32豫,广泛耐药率为0.68%[2]。(2)大部分耐药结核病患者来自农村,文化水平较低,医学知识匮乏,对耐多药结核病的认知程度低,依从性差,治疗周期长,增加了治疗难度[3]。

视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响

目的:探讨视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法:选取2016年1月~2017年6月本院收治的维持血液透析患者124例,根据随机数字表将患者等分为观察组及对照组,对照组维持血液透析期间实施常规性护理干预,观察组维持血液透析期间实施视频式健康教育,比较两组患者干预前后疾病管理能力及生活质量。结果:观察组患者干预后饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为、疾病管理行为总分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:视频式健康教育能有效提高维持血液透析患者疾病管理能力,改善患者生活质量。

同伴教育对糖尿病合并甲亢患者疾病管理能力及预后的影响

目的探讨同伴教育对糖尿病合并甲亢患者疾病管理能力及预后的影响。方法选取本院2017年6月-2018年6月收治的80例糖尿病合并甲亢患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施同伴教育,比较两组干预前后疾病管理能力、自我效能、血糖水平及甲状腺指标。结果观察组干预后疾病管理能力评分、自我效能评分、治疗依从性评分较对照组显著提高(P<0.05)。观察组干预后空腹血糖水平(FBG)、空腹胰岛素均少于对照组(P<0.05),而血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组干预后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)较对照组显著下降(P<0.05),而促甲状腺激素(TSH)较对照组明显升高(P<0.05)。结论同伴教育能有效提高糖尿病合并甲亢患者疾病管理能力及治疗依从性,有利于改善患者病情,促进患者预后。

中医辨证施护对痛风患者自我疾病管理能力和饮食控制依从性的影响

目的:观察中医辨证施护对痛风患者自我疾病管理能力和饮食控制依从性的影响。方法:150例痛风患者随机分为中医组和对照组各75例,对照组采用常规护理方法,中医组在对照组基础上进行中医辨证施护。比较两组患者干预前后血尿酸、血沉、身体质量指数(BMI)、关节疼痛变化情况;评价两组患者干预前后自我疾病管理能力和饮食依从性。结果:中医组血尿酸、血沉、BMI水平以及NRS评分显著低于对照组(P<0.05);中医组自我疾病管理能力各目录评分显著高于对照组,各项饮食依从性也显著优于对照组(P<0.05);中医组尿酸值恢复至正常时间显著少于对照组,每周血尿酸下降幅度显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施护能够有效提高痛风患者的自我疾病管理能力和饮食依从性,对提高患者生存质量具有重要意义。

院外跟踪护理对艾滋病病人疾病管理能力及治疗依从性的影响

[目的]探讨院外跟踪护理对艾滋病病人疾病管理能力及治疗依从性的影响。[方法]将110例稳定期出院的艾滋病病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组出院时行常规出院宣教,观察组出院后对其进行为期6个月的院外跟踪护理,观察两组病人干预前后疾病管理能力情况,记录两组病人抗艾滋病治疗依从性、病毒转阴率、不良反应率及满意率情况。[结果]观察组干预后自护责任感、自我概念、健康知识、自护技能及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率、病毒阴性率、病人满意率高于对照组(P<0.05),而不良反应率低于对照组(P<0.05)。[结论]院外跟踪护理能有效提高艾滋病病人疾病管理能力,提高病人疾病治疗依从性,改善病人治疗效果,降低病人治疗不良反应,提高病人治疗满意率。