某医院老年住院患者疾病累及系统数及死亡风险评估

目的探讨老年住院患者疾病累及系统数的情况及其对死亡的影响。方法参照疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10对广东省某医院老年住院患者疾病所属系统进行归类统计,并采用logistic回归分析疾病累及系统数对死亡的影响,采用ROC曲线分析疾病累及系统数对死亡的预测价值。结果老年住院患者疾病累及系统数2个及以上占比76.80%,疾病累及系统数4个及以上占比30.05%。男性老年患者疾病累及5个及以上系统的比例(20.87%)高于女性(15.30%,P<0.05)。疾病累及系统数越多,老年住院患者死亡的风险越大(OR=1.471)。校正年龄、性别、住院天数、有无转科、入院途径、病人来源、是否手术、有无合并手术、病例分型等因素的影响后,疾病累及系统数每增加1个,老年住院患者发生死亡的风险增加21.00%。疾病累及系统数对老年住院患者死亡有一定的预测价值,ROC曲线下面积为0.734(95%CI:0.711~0.758)。结论疾病累及系统数是老年住院患者死亡的危险因素,建议密切关注老年住院患者疾病累及系统数的情况,建立多学科共诊的诊疗模式,维护老年人口的健康状况。